Rehber | "Sessiz Durum" Polikistik Over Sendromunu Anlamak
Dört çocuk annesi Virginia'lı Lahle Henninger, 40 yaşındayken hayatı boyunca doğal olarak beşten az kez adet gördüğünü fark etti. Hormon takviyeleri bazı adet dönemlerini başlatmıştı; ancak aşırı tüylenme, şiddetli akne ve hızlı kilo alımı da yaşamıştı. Yaklaşık 20 doktora başvurdu, ancak hiçbiri durumunu açıklayamadı.
27 yaşındayken geçirdiği hafif bir sinüs enfeksiyonu dönüm noktası oldu. Uzun süredir devam eden belirtilerinden söz edince doktor hemen, "İki yıldır adet görmüyor musunuz? Bu normal değil," dedi. Kan testleri, yumurtalık ultrasonu ve endokrinoloji konsültasyonu sonunda yanıtı ortaya koydu: polikistik over sendromu (PCOS).
Basit Bir Durumdan Fazlası: PCOS'un Gizli Sağlık Riskleri
Araştırmalar, PCOS'un adet görme ve doğurganlıktan fazlasını etkilediğini; diyabet, kalp hastalığı, rahim kanseri ve hipertansiyon riskini de artırabileceğini ortaya koymuştur. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism dergisinde yayımlanan 1999 tarihli bir rapor, PCOS'lu kadınlarda diyabet riskinin normalin üç katı olduğunu buldu. Uzmanlar, aynı yıl haziran ayında düzenlenen bir endokrinoloji konferansında PCOS'un kalp damar hastalığını hızlandırabileceğini de belirtti.
New York'taki Mount Sinai School of Medicine'de PCOS araştırmacısı ve klinik endokrinoloji profesörü Dr. Walter Futterweit, "Bu nedenle daha doğru tanı ve tedavi yöntemlerine acilen ihtiyacımız var," dedi. PCOS'un Amerika Birleşik Devletleri'nde üreme çağındaki kadınların yaklaşık 10% kadarını etkilediğini ve bunların çoğunun bu duruma sahip olduğunu bilmediğini belirtti.
Androjen Fazlalığı: Düzensiz Adet Dışındaki Belirtiler
PCOS, testosteron gibi androjenlerin anormal derecede yüksek düzeylerini içerir. Bu hormonal dengesizlik, Henninger'da yüz tüylenmesine, 278 pound'a (yaklaşık 126 kilograma) kadar kilo artışına ve kalp hastalığıyla ilişkilendirilen "elma tipi" vücut yapısına yol açtı.
Dr. Futterweit, "Aşırı testosteron kısırlığa, tekrarlayan düşüklere, saçlarda seyrelmeye ve çok sayıda yumurtalık kistine de neden olabilir," dedi. Daha temelde, PCOS'lu kadınlarda yumurtlama çoğu zaman düzenli değildir; bu da düzensiz veya hiç olmayan adet dönemleriyle sonuçlanır.
Tıp bilimi bu durumu henüz tam olarak açıklayamamıştır. Bazı araştırmacılar genetik bir bileşenden şüphelenirken, diğerleri beyindeki hormon sinyallerinin veya yumurtalıklar ile böbreküstü bezlerindeki hormon üretiminin bozulmuş olabileceğine inanmaktadır. Bilim insanları, nedenini daha iyi anlamak için ilişkili genleri araştırmaya devam etmektedir.
Gözden Kaçan Bir Durum: PCOS Neden Tanısı Zordur?
Boston'daki Brigham and Women's Hospital'da kadın sağlığı araştırmalarının yardımcı direktörü Dr. Caren Solomon, "PCOS için üzerinde uzlaşılmış tek bir tanım bile yok," dedi. "Ancak deneyimli doktorlar, karşılaştıklarında bunu çoğu zaman tanıyabilir."
Her klinisyen bu durumu tanımaz. Chicago Üniversitesi'nde endokrinoloji doçenti olan Dr. David Ehrmann, diğer olası durumlar dışlandıktan sonra düşünülen PCOS'un dışlama tanısı olmaya devam ettiğini belirtti.
Sonuç olarak, doğru tanıyı almadan önce birçok kadın yıllarca yanlış tanı ve etkisiz tedavi yaşamaktadır.
Tedavi Zor Olabilir, Ancak Seçenekler Mevcuttur
Tanıdan sonra tedavi kişiye özel planlanır. Dr. Ehrmann, "Genellikle tedaviyi hastanın belirtilerine, yaşına ve gebelik hedeflerine göre uyarlarız," dedi.
İlk öneriler arasında kilo yönetimini desteklemek için düzenli egzersiz ve yağ ile karbonhidrat içeriği düşük bir beslenme düzeni yer alır. Aşırı kilolu ve düzensiz adet gören hastalarda Dr. Futterweit, PCOS insülin direnciyle yakından ilişkili olduğundan insülin duyarlılığını artırmak için diyabet ilacı metformin yazabilir.
Hormonal belirtiler, oral kontraseptifler ve antiandrojen ilaçlarla tedavi edilebilir. Gebe kalmayı uman hastalar bunun yerine yumurtlama uyarıcı ilaçlar veya IVF gibi yardımcı üreme yöntemlerinden yararlanabilir.
PCOS ile Sağlıklı Yaşamak
PCOS'un kesin tedavisi olmasa da kontrol altına alınabilir ve hastalar sağlıklı bir yaşam sürdürebilir. Tıbbi rehberlikle Lahle Henninger, düşük karbonhidratlı bir beslenme düzeni uygulayarak 138 pound (yaklaşık 63 kilogram) verdi ve 13 ay içinde diyabetini, kolesterolünü ve hipertansiyonunu kontrol altına aldı.
Doğurganlık tedavisi başarısız olduktan sonra lise aşkıyla evlendi ve üç çocuk evlat edindi. Ardından hayat beklenmedik bir sürpriz getirdi: 1998 yılında hamile olduğunu öğrendi. "Hiç hazırlanmamıştık," dedi. "Bu çocuk bizim için gerçekten bir mucizeydi."
Rehber | "Sessiz Hastalık" Polikistik Over Sendromunu Anlamak
Rehber | "Sessiz Durum" Polikistik Over Sendromunu Anlamak
Dört çocuk annesi Virginia'lı Lahle Henninger, 40 yaşındayken hayatı boyunca doğal olarak beşten az kez adet gördüğünü fark etti. Hormon takviyeleri bazı adet dönemlerini başlatmıştı; ancak aşırı tüylenme, şiddetli akne ve hızlı kilo alımı da yaşamıştı. Yaklaşık 20 doktora başvurdu, ancak hiçbiri durumunu açıklayamadı.
27 yaşındayken geçirdiği hafif bir sinüs enfeksiyonu dönüm noktası oldu. Uzun süredir devam eden belirtilerinden söz edince doktor hemen, "İki yıldır adet görmüyor musunuz? Bu normal değil," dedi. Kan testleri, yumurtalık ultrasonu ve endokrinoloji konsültasyonu sonunda yanıtı ortaya koydu: polikistik over sendromu (PCOS).
Basit Bir Durumdan Fazlası: PCOS'un Gizli Sağlık Riskleri
Araştırmalar, PCOS'un adet görme ve doğurganlıktan fazlasını etkilediğini; diyabet, kalp hastalığı, rahim kanseri ve hipertansiyon riskini de artırabileceğini ortaya koymuştur. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism dergisinde yayımlanan 1999 tarihli bir rapor, PCOS'lu kadınlarda diyabet riskinin normalin üç katı olduğunu buldu. Uzmanlar, aynı yıl haziran ayında düzenlenen bir endokrinoloji konferansında PCOS'un kalp damar hastalığını hızlandırabileceğini de belirtti.
New York'taki Mount Sinai School of Medicine'de PCOS araştırmacısı ve klinik endokrinoloji profesörü Dr. Walter Futterweit, "Bu nedenle daha doğru tanı ve tedavi yöntemlerine acilen ihtiyacımız var," dedi. PCOS'un Amerika Birleşik Devletleri'nde üreme çağındaki kadınların yaklaşık 10% kadarını etkilediğini ve bunların çoğunun bu duruma sahip olduğunu bilmediğini belirtti.
Androjen Fazlalığı: Düzensiz Adet Dışındaki Belirtiler
PCOS, testosteron gibi androjenlerin anormal derecede yüksek düzeylerini içerir. Bu hormonal dengesizlik, Henninger'da yüz tüylenmesine, 278 pound'a (yaklaşık 126 kilograma) kadar kilo artışına ve kalp hastalığıyla ilişkilendirilen "elma tipi" vücut yapısına yol açtı.
Dr. Futterweit, "Aşırı testosteron kısırlığa, tekrarlayan düşüklere, saçlarda seyrelmeye ve çok sayıda yumurtalık kistine de neden olabilir," dedi. Daha temelde, PCOS'lu kadınlarda yumurtlama çoğu zaman düzenli değildir; bu da düzensiz veya hiç olmayan adet dönemleriyle sonuçlanır.
Tıp bilimi bu durumu henüz tam olarak açıklayamamıştır. Bazı araştırmacılar genetik bir bileşenden şüphelenirken, diğerleri beyindeki hormon sinyallerinin veya yumurtalıklar ile böbreküstü bezlerindeki hormon üretiminin bozulmuş olabileceğine inanmaktadır. Bilim insanları, nedenini daha iyi anlamak için ilişkili genleri araştırmaya devam etmektedir.
Gözden Kaçan Bir Durum: PCOS Neden Tanısı Zordur?
Boston'daki Brigham and Women's Hospital'da kadın sağlığı araştırmalarının yardımcı direktörü Dr. Caren Solomon, "PCOS için üzerinde uzlaşılmış tek bir tanım bile yok," dedi. "Ancak deneyimli doktorlar, karşılaştıklarında bunu çoğu zaman tanıyabilir."
Her klinisyen bu durumu tanımaz. Chicago Üniversitesi'nde endokrinoloji doçenti olan Dr. David Ehrmann, diğer olası durumlar dışlandıktan sonra düşünülen PCOS'un dışlama tanısı olmaya devam ettiğini belirtti.
Sonuç olarak, doğru tanıyı almadan önce birçok kadın yıllarca yanlış tanı ve etkisiz tedavi yaşamaktadır.
Tedavi Zor Olabilir, Ancak Seçenekler Mevcuttur
Tanıdan sonra tedavi kişiye özel planlanır. Dr. Ehrmann, "Genellikle tedaviyi hastanın belirtilerine, yaşına ve gebelik hedeflerine göre uyarlarız," dedi.
İlk öneriler arasında kilo yönetimini desteklemek için düzenli egzersiz ve yağ ile karbonhidrat içeriği düşük bir beslenme düzeni yer alır. Aşırı kilolu ve düzensiz adet gören hastalarda Dr. Futterweit, PCOS insülin direnciyle yakından ilişkili olduğundan insülin duyarlılığını artırmak için diyabet ilacı metformin yazabilir.
Hormonal belirtiler, oral kontraseptifler ve antiandrojen ilaçlarla tedavi edilebilir. Gebe kalmayı uman hastalar bunun yerine yumurtlama uyarıcı ilaçlar veya IVF gibi yardımcı üreme yöntemlerinden yararlanabilir.
PCOS ile Sağlıklı Yaşamak
PCOS'un kesin tedavisi olmasa da kontrol altına alınabilir ve hastalar sağlıklı bir yaşam sürdürebilir. Tıbbi rehberlikle Lahle Henninger, düşük karbonhidratlı bir beslenme düzeni uygulayarak 138 pound (yaklaşık 63 kilogram) verdi ve 13 ay içinde diyabetini, kolesterolünü ve hipertansiyonunu kontrol altına aldı.
Doğurganlık tedavisi başarısız olduktan sonra lise aşkıyla evlendi ve üç çocuk evlat edindi. Ardından hayat beklenmedik bir sürpriz getirdi: 1998 yılında hamile olduğunu öğrendi. "Hiç hazırlanmamıştık," dedi. "Bu çocuk bizim için gerçekten bir mucizeydi."
Hikâye kaynağı:
İnternetten derlenmiştir