ডিম্বাশয়ের ক্যানসারকে যথার্থ কারণেই ‘নীরব ঘাতক’ বলা হয়: বর্তমানে কার্যকর কোনো প্রাথমিক স্ক্রিনিং পদ্ধতি নেই, আর প্রায় 75% ক্ষেত্রে ক্যানসারটি অগ্রসর পর্যায়ে (তৃতীয় বা চতুর্থ পর্যায়) শনাক্ত হয়—প্রায়ই শরীরের অন্যত্র ছড়িয়ে পড়ার পর।
এখন Mayo Clinic-এর একটি গবেষক দল অস্বাভাবিক 22 বছর বয়সি এক রোগীর মধ্যে ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের উৎপত্তি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র পেয়েছে, যা ভবিষ্যতের স্ক্রিনিং ও প্রতিরোধের নতুন সম্ভাবনা তৈরি করছে।
রোগীর বংশগত স্তন ও ডিম্বাশয়ের ক্যানসার সিনড্রোমের (HBOC) সঙ্গে সম্পর্কিত BRCA2 মিউটেশন এবং Li-Fraumeni সিনড্রোম সৃষ্টিকারী TP53 মিউটেশন ছিল। উভয়ই বিরল জিনগত অস্বাভাবিকতা, যা সারাজীবনে ক্যানসারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। Mayo Clinic-এ স্তন ক্যানসার ধরা পড়ার সময় ইমেজিংয়ে একটি ডিম্বাশয়ের সিস্টও পাওয়া যায়। সেটি ক্ষতিকর না হলেও, ক্যানসারের ঝুঁকি যতটা সম্ভব কমাতে তিনি দুই স্তন অপসারণ এবং ডিম্বাশয় ও ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ (দ্বিপাক্ষিক স্যালপিঙ্গো-ওওফোরেকটমি, BSO) বেছে নেন।
টিউমারের আগেই ক্যানসার-পূর্ব অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়
অপসারণ করা ফ্যালোপিয়ান টিউবের টিস্যু আরও বিশ্লেষণ করে একটি অপ্রত্যাশিত তথ্য পাওয়া যায়: এপিথেলিয়াল কোষে প্রাথমিক ক্ষতের গোপন চিহ্ন, যা ডিম্বাশয়ের ক্যানসার বিকাশের প্রথম ধাপ হতে পারে।
“এই উচ্চঝুঁকির জনগোষ্ঠীতে প্রথমবারের মতো আমরা ফ্যালোপিয়ান টিউবের এপিথেলিয়াল কোষে অস্বাভাবিক বিকাশগত গতিপথ দেখতে পেয়েছি।”
—ডা. Nagarajan Kannan, Mayo Clinic-এর স্টেম সেল ও ক্যানসার বায়োলজি ল্যাবরেটরির পরিচালক এবং গবেষণার সহলেখক
একক-কোষ RNA সিকোয়েন্সিংসহ উন্নত পদ্ধতি ব্যবহার করে গবেষকেরা রোগীর এপিথেলিয়াল কোষের বিভেদায়ন অনুসরণ করেন। সুস্থ ফ্যালোপিয়ান টিউবে সাধারণত দুই ধরনের এপিথেলিয়াল কোষ থাকে: ডিম্বাণু পরিবহনকারী সিলিয়াযুক্ত কোষ এবং পুষ্টিকর তরল নিঃসরণকারী সিক্রেটরি কোষ। এই রোগীর ক্ষেত্রে সিক্রেটরি কোষ ছিল বিপুলভাবে বেশি, আর সিলিয়াযুক্ত কোষ ছিল অত্যন্ত কম। আরও গুরুত্বপূর্ণ হলো, সিক্রেটরি কোষে স্থায়ী প্রদাহ দেখা যায়, যা প্রায়ই ক্যানসার বিকাশের আগে ঘটে।
“জীবিত মানুষের ফ্যালোপিয়ান টিউবের টিস্যুতে কোষীয় পর্যায়ে এই ভারসাম্যহীনতা দেখা যাওয়ার ঘটনা এটাই প্রথম। এটি ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের বীজপর্যায়ের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে।”
—Megan Ritting, গবেষণার সহলেখক এবং Mayo Clinic-এর বায়োমেডিকেল বিজ্ঞানের পিএইচডি শিক্ষার্থী
ফ্যালোপিয়ান টিউব কেন? উত্তর মিলতে শুরু করেছে
চিকিৎসকেরা দীর্ঘদিন ধরে সন্দেহ করে আসছেন যে অধিকাংশ আক্রমণাত্মক ডিম্বাশয়ের ক্যানসার আসলে ডিম্বাশয়ের বদলে ফ্যালোপিয়ান টিউবেই শুরু হয়। কেন ও কীভাবে এগুলো শুরু হয়, তা ব্যাখ্যা করার প্রমাণ এতদিন সীমিত ছিল। এই গবেষণা সেই গুরুত্বপূর্ণ ঘাটতি পূরণ করে এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপের ভিত্তি তৈরি করে।
উল্লেখযোগ্যভাবে, রোগীর ফ্যালোপিয়ান টিউবের কোষে কোনো প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর শনাক্ত হয়নি। প্রোজেস্টিন মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধকের একটি প্রধান উপাদান, আর আগের গবেষণায় ইঙ্গিত পাওয়া গেছে যে মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক প্রায় 50% ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের ঝুঁকি কমাতে পারে। এই তথ্য ইঙ্গিত করে যে প্রচলিত ঝুঁকি-হ্রাস পদ্ধতি কিছু উচ্চঝুঁকির রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর নাও হতে পারে।
ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের উৎস আরও ভালোভাবে অনুসন্ধান করতে Mayo Clinic-এর দলটি বিভিন্ন ঝুঁকিস্তরের রোগীদের কাছ থেকে জীবন্ত মানব ফ্যালোপিয়ান টিউবের কোষ ও টিস্যুর একটি বায়োব্যাংক তৈরি করেছে। এসব টিস্যু ব্যবহার করে অর্গানয়েড মডেলও তৈরি করা হয়—ক্ষুদ্র ফ্যালোপিয়ান টিউব, যা ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়ার অনুকরণ করে।
“এখন আমরা অর্গানয়েডে মডেল করতে পারি, কীভাবে এই কোষগুলো ধাপে ধাপে ক্যানসারের দিকে এগোয়। এটি ডিম্বাশয়ের ক্যানসার সম্পর্কে আমাদের বোঝাপড়া আমূল বদলে দেবে।”
—ডা. Jamie Bakkum-Gamez, রোগীর সার্জন এবং গবেষণার সহলেখক
প্রকল্পটি বিভিন্ন জিনগত পটভূমির কোষে ক্যানসার-পূর্ব পরিবর্তন কীভাবে বিকশিত হয়, তা আরও পরীক্ষা করবে। এই ফলাফল ব্যক্তিকেন্দ্রিক ঝুঁকি ব্যবস্থাপনার সুপারিশ, প্রতিরোধমূলক অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ এবং প্রজনন পরিকল্পনা আরও উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
সংবাদ | ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের উৎস অনুসন্ধান: Mayo Clinic-এর গবেষণায় সম্ভাব্য উৎপত্তিকোষ শনাক্ত
সংবাদ | ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের সন্ধানে: Mayo Clinic-এর গবেষণায় ক্যানসারের সম্ভাব্য উৎসকোষ শনাক্ত
ডিম্বাশয়ের ক্যানসারকে যথার্থ কারণেই ‘নীরব ঘাতক’ বলা হয়: বর্তমানে কার্যকর কোনো প্রাথমিক স্ক্রিনিং পদ্ধতি নেই, আর প্রায় 75% ক্ষেত্রে ক্যানসারটি অগ্রসর পর্যায়ে (তৃতীয় বা চতুর্থ পর্যায়) শনাক্ত হয়—প্রায়ই শরীরের অন্যত্র ছড়িয়ে পড়ার পর।
এখন Mayo Clinic-এর একটি গবেষক দল অস্বাভাবিক 22 বছর বয়সি এক রোগীর মধ্যে ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের উৎপত্তি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র পেয়েছে, যা ভবিষ্যতের স্ক্রিনিং ও প্রতিরোধের নতুন সম্ভাবনা তৈরি করছে।
রোগীর বংশগত স্তন ও ডিম্বাশয়ের ক্যানসার সিনড্রোমের (HBOC) সঙ্গে সম্পর্কিত BRCA2 মিউটেশন এবং Li-Fraumeni সিনড্রোম সৃষ্টিকারী TP53 মিউটেশন ছিল। উভয়ই বিরল জিনগত অস্বাভাবিকতা, যা সারাজীবনে ক্যানসারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। Mayo Clinic-এ স্তন ক্যানসার ধরা পড়ার সময় ইমেজিংয়ে একটি ডিম্বাশয়ের সিস্টও পাওয়া যায়। সেটি ক্ষতিকর না হলেও, ক্যানসারের ঝুঁকি যতটা সম্ভব কমাতে তিনি দুই স্তন অপসারণ এবং ডিম্বাশয় ও ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ (দ্বিপাক্ষিক স্যালপিঙ্গো-ওওফোরেকটমি, BSO) বেছে নেন।
টিউমারের আগেই ক্যানসার-পূর্ব অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়
অপসারণ করা ফ্যালোপিয়ান টিউবের টিস্যু আরও বিশ্লেষণ করে একটি অপ্রত্যাশিত তথ্য পাওয়া যায়: এপিথেলিয়াল কোষে প্রাথমিক ক্ষতের গোপন চিহ্ন, যা ডিম্বাশয়ের ক্যানসার বিকাশের প্রথম ধাপ হতে পারে।
“এই উচ্চঝুঁকির জনগোষ্ঠীতে প্রথমবারের মতো আমরা ফ্যালোপিয়ান টিউবের এপিথেলিয়াল কোষে অস্বাভাবিক বিকাশগত গতিপথ দেখতে পেয়েছি।”
—ডা. Nagarajan Kannan, Mayo Clinic-এর স্টেম সেল ও ক্যানসার বায়োলজি ল্যাবরেটরির পরিচালক এবং গবেষণার সহলেখক
একক-কোষ RNA সিকোয়েন্সিংসহ উন্নত পদ্ধতি ব্যবহার করে গবেষকেরা রোগীর এপিথেলিয়াল কোষের বিভেদায়ন অনুসরণ করেন। সুস্থ ফ্যালোপিয়ান টিউবে সাধারণত দুই ধরনের এপিথেলিয়াল কোষ থাকে: ডিম্বাণু পরিবহনকারী সিলিয়াযুক্ত কোষ এবং পুষ্টিকর তরল নিঃসরণকারী সিক্রেটরি কোষ। এই রোগীর ক্ষেত্রে সিক্রেটরি কোষ ছিল বিপুলভাবে বেশি, আর সিলিয়াযুক্ত কোষ ছিল অত্যন্ত কম। আরও গুরুত্বপূর্ণ হলো, সিক্রেটরি কোষে স্থায়ী প্রদাহ দেখা যায়, যা প্রায়ই ক্যানসার বিকাশের আগে ঘটে।
“জীবিত মানুষের ফ্যালোপিয়ান টিউবের টিস্যুতে কোষীয় পর্যায়ে এই ভারসাম্যহীনতা দেখা যাওয়ার ঘটনা এটাই প্রথম। এটি ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের বীজপর্যায়ের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে।”
—Megan Ritting, গবেষণার সহলেখক এবং Mayo Clinic-এর বায়োমেডিকেল বিজ্ঞানের পিএইচডি শিক্ষার্থী
ফ্যালোপিয়ান টিউব কেন? উত্তর মিলতে শুরু করেছে
চিকিৎসকেরা দীর্ঘদিন ধরে সন্দেহ করে আসছেন যে অধিকাংশ আক্রমণাত্মক ডিম্বাশয়ের ক্যানসার আসলে ডিম্বাশয়ের বদলে ফ্যালোপিয়ান টিউবেই শুরু হয়। কেন ও কীভাবে এগুলো শুরু হয়, তা ব্যাখ্যা করার প্রমাণ এতদিন সীমিত ছিল। এই গবেষণা সেই গুরুত্বপূর্ণ ঘাটতি পূরণ করে এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপের ভিত্তি তৈরি করে।
উল্লেখযোগ্যভাবে, রোগীর ফ্যালোপিয়ান টিউবের কোষে কোনো প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর শনাক্ত হয়নি। প্রোজেস্টিন মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধকের একটি প্রধান উপাদান, আর আগের গবেষণায় ইঙ্গিত পাওয়া গেছে যে মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক প্রায় 50% ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের ঝুঁকি কমাতে পারে। এই তথ্য ইঙ্গিত করে যে প্রচলিত ঝুঁকি-হ্রাস পদ্ধতি কিছু উচ্চঝুঁকির রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর নাও হতে পারে।
জীবন্ত ফ্যালোপিয়ান টিউবের বায়োব্যাংকে কোষে কোষে ক্যানসারের বিকাশ অনুসরণ
ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের উৎস আরও ভালোভাবে অনুসন্ধান করতে Mayo Clinic-এর দলটি বিভিন্ন ঝুঁকিস্তরের রোগীদের কাছ থেকে জীবন্ত মানব ফ্যালোপিয়ান টিউবের কোষ ও টিস্যুর একটি বায়োব্যাংক তৈরি করেছে। এসব টিস্যু ব্যবহার করে অর্গানয়েড মডেলও তৈরি করা হয়—ক্ষুদ্র ফ্যালোপিয়ান টিউব, যা ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়ার অনুকরণ করে।
“এখন আমরা অর্গানয়েডে মডেল করতে পারি, কীভাবে এই কোষগুলো ধাপে ধাপে ক্যানসারের দিকে এগোয়। এটি ডিম্বাশয়ের ক্যানসার সম্পর্কে আমাদের বোঝাপড়া আমূল বদলে দেবে।”
—ডা. Jamie Bakkum-Gamez, রোগীর সার্জন এবং গবেষণার সহলেখক
প্রকল্পটি বিভিন্ন জিনগত পটভূমির কোষে ক্যানসার-পূর্ব পরিবর্তন কীভাবে বিকশিত হয়, তা আরও পরীক্ষা করবে। এই ফলাফল ব্যক্তিকেন্দ্রিক ঝুঁকি ব্যবস্থাপনার সুপারিশ, প্রতিরোধমূলক অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ এবং প্রজনন পরিকল্পনা আরও উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত