খবর | এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কী খাওয়া উচিত? শাকসবজি ও দুগ্ধজাত খাবারের পক্ষে প্রমাণ মিলেছে
Foods-এ প্রকাশিত এক গবেষণায় ইতালীয় গবেষকেরা খাদ্যাভ্যাস ও এন্ডোমেট্রিওসিসের ঝুঁকির মধ্যকার সম্পর্ক নিয়ে একটি ছাতাবিশ্লেষণ করেছেন। পর্যাপ্ত শাকসবজি ও দুগ্ধজাত খাবার গ্রহণে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমতে পারে, অন্যদিকে মাখন ও অতিরিক্ত ক্যাফেইন গ্রহণে তা বাড়তে পারে।
গবেষকেরা এশিয়া, উত্তর আমেরিকা, ইউরোপ ও ওশেনিয়া জুড়ে 10টি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা একত্র করেছেন, যেখানে 120,000-এরও বেশি নারী অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। তাঁদের লক্ষ্য ছিল প্রমাণগুলো স্পষ্ট করা এবং চিকিৎসক ও রোগীদের আরও ভালো খাদ্যসংক্রান্ত দিকনির্দেশনা দেওয়া।
পূর্ণচর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার কি সুরক্ষা দিতে পারে? শাকসবজির সঙ্গে সবচেয়ে শক্তিশালী সম্পর্ক দেখা গেছে
স্যাচুরেটেড ফ্যাটের কারণে দুগ্ধজাত খাবার নিয়ে প্রায়ই বিতর্ক থাকলেও, পূর্ণচর্বিযুক্ত দুধ, পনির ও অন্যান্য উচ্চচর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবারের সঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিসের কম ঝুঁকির সম্পর্ক পাওয়া গেছে। ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি, বিউটিরেট ও অন্যান্য সক্রিয় উপাদান এতে ভূমিকা রাখতে পারে।
তথ্যগুলোতে দেখা গেছে:
সবচেয়ে বেশি শাকসবজি গ্রহণকারী নারীদের ঝুঁকি সবচেয়ে কম গ্রহণকারীদের তুলনায় 41% কম ছিল (সমন্বিত RR = 0.59, 95% আস্থার পরিসর: 0.49–0.71); এটিই ছিল সুরক্ষামূলক সম্পর্কের সবচেয়ে শক্তিশালী ইঙ্গিত;
সামগ্রিক দুগ্ধজাত খাবার গ্রহণে ঝুঁকি প্রায় 13% কমার সম্পর্ক দেখা গেছে (RR = 0.87, CI: 0.81–0.95);
শুধু পনির গ্রহণে ঝুঁকি প্রায় 16% কমার সম্পর্ক দেখা গেছে;
দুধ, দই ও পনিরসহ প্রতিদিন তিন বা তার বেশি পরিবেশন দুগ্ধজাত খাবার গ্রহণে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমার সম্পর্ক দেখা গেছে।
মাখন ও কফি খাদ্যজনিত ঝুঁকির কারণ হতে পারে
কিছু খাবারের সঙ্গে বেশি ঝুঁকির সম্পর্ক দেখা গেছে:
মাখন গ্রহণে ঝুঁকি 27% বাড়ার সম্পর্ক দেখা গেছে (RR = 1.27, CI: 1.03–1.55);
অতিরিক্ত ক্যাফেইন গ্রহণ (>300 mg/day, প্রায় তিন কাপ বড় আকারের আমেরিকান কফি) ঝুঁকি 30% বাড়ার সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল (RR = 1.30, CI: 1.05–1.62);
গবেষকেরা খাদ্যাভ্যাস ও এন্ডোমেট্রিওসিসের ঝুঁকির সম্পর্কের সম্ভাব্য প্রক্রিয়া হিসেবে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ও ইস্ট্রোজেন সংকেতপ্রেরণ চিহ্নিত করেছেন।
তবে সব সম্পর্ককেই চতুর্থ স্তরের, অর্থাৎ দুর্বল, প্রমাণ হিসেবে মূল্যায়ন করা হয়েছে, কারণ:
অন্তর্ভুক্ত সব গবেষণাই পর্যবেক্ষণমূলক ছিল;
খাদ্যগ্রহণের সংজ্ঞাগুলো একরকম ছিল না;
ধূমপান ও BMI-এর মতো বিভ্রান্তিকারী উপাদান নিয়ন্ত্রণ সীমিত ছিল;
ক্ষুদ্র-গবেষণা ও প্রকাশনা পক্ষপাতের সম্ভাবনা ছিল।
প্রচলিত চিকিৎসার বিকল্প নয়, তবে কম ঝুঁকির ব্যবস্থাপনার একটি উপায়
বিশেষজ্ঞেরা উল্লেখ করেছেন, এই ফলাফলগুলো সরাসরি চিকিৎসা নির্দেশিকা সমর্থন করতে পারে না। তবে চিকিৎসার বিকল্প সীমিত হলে এবং রোগ নির্ণয় প্রায়ই সাত বছরেরও বেশি সময় বিলম্বিত হলে, খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তনকে কম ঝুঁকির একটি উপায় হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
লেখকেরা বলেছেন, চিকিৎসকদের স্পষ্ট করে বলা উচিত:
"এই খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন চিকিৎসা নয়, তবে নিজে পরিস্থিতি সামলানোর অংশ হিসেবে এগুলো উপকারী হতে পারে, বিশেষ করে রোগীরা বিশেষজ্ঞের সেবার অপেক্ষায় থাকাকালীন।"
কিছু গবেষণায় আরও ইঙ্গিত পাওয়া যায় যে প্রোবায়োটিক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ও প্রদাহরোধী সাপ্লিমেন্ট ব্যথা কমাতে পারে, তবে ব্যাপক সুপারিশের জন্য প্রমাণ যথেষ্ট সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।
পরবর্তী পদক্ষেপ: আরও উচ্চমানের ক্লিনিক্যাল গবেষণা প্রয়োজন
দলটি আহ্বান জানিয়েছে:
আরও বড় আকারের অগ্রবর্তী র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল;
খাদ্যাভ্যাসজনিত এক্সপোজারের মানসম্মত সংজ্ঞা;
আরও বৈচিত্র্যময় জাতিগত ও ভৌগোলিক জনগোষ্ঠী;
সম্ভাব্য অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম–প্রদাহ–ইস্ট্রোজেন প্রক্রিয়া নিয়ে গবেষণা।
তাঁরা আরও উল্লেখ করেছেন, দই এবং অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের ওপর এর প্রভাব নিয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন; এটি উপসর্গ ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে নতুন দৃষ্টিভঙ্গি দিতে পারে।
সংবাদ | এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কী খাওয়া উচিত? শাকসবজি ও দুগ্ধজাত খাবারের পক্ষে প্রমাণ
খবর | এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কী খাওয়া উচিত? শাকসবজি ও দুগ্ধজাত খাবারের পক্ষে প্রমাণ মিলেছে
Foods-এ প্রকাশিত এক গবেষণায় ইতালীয় গবেষকেরা খাদ্যাভ্যাস ও এন্ডোমেট্রিওসিসের ঝুঁকির মধ্যকার সম্পর্ক নিয়ে একটি ছাতাবিশ্লেষণ করেছেন। পর্যাপ্ত শাকসবজি ও দুগ্ধজাত খাবার গ্রহণে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমতে পারে, অন্যদিকে মাখন ও অতিরিক্ত ক্যাফেইন গ্রহণে তা বাড়তে পারে।
গবেষকেরা এশিয়া, উত্তর আমেরিকা, ইউরোপ ও ওশেনিয়া জুড়ে 10টি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা একত্র করেছেন, যেখানে 120,000-এরও বেশি নারী অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। তাঁদের লক্ষ্য ছিল প্রমাণগুলো স্পষ্ট করা এবং চিকিৎসক ও রোগীদের আরও ভালো খাদ্যসংক্রান্ত দিকনির্দেশনা দেওয়া।
পূর্ণচর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার কি সুরক্ষা দিতে পারে? শাকসবজির সঙ্গে সবচেয়ে শক্তিশালী সম্পর্ক দেখা গেছে
স্যাচুরেটেড ফ্যাটের কারণে দুগ্ধজাত খাবার নিয়ে প্রায়ই বিতর্ক থাকলেও, পূর্ণচর্বিযুক্ত দুধ, পনির ও অন্যান্য উচ্চচর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবারের সঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিসের কম ঝুঁকির সম্পর্ক পাওয়া গেছে। ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি, বিউটিরেট ও অন্যান্য সক্রিয় উপাদান এতে ভূমিকা রাখতে পারে।
তথ্যগুলোতে দেখা গেছে:
সবচেয়ে বেশি শাকসবজি গ্রহণকারী নারীদের ঝুঁকি সবচেয়ে কম গ্রহণকারীদের তুলনায় 41% কম ছিল (সমন্বিত RR = 0.59, 95% আস্থার পরিসর: 0.49–0.71); এটিই ছিল সুরক্ষামূলক সম্পর্কের সবচেয়ে শক্তিশালী ইঙ্গিত;
সামগ্রিক দুগ্ধজাত খাবার গ্রহণে ঝুঁকি প্রায় 13% কমার সম্পর্ক দেখা গেছে (RR = 0.87, CI: 0.81–0.95);
শুধু পনির গ্রহণে ঝুঁকি প্রায় 16% কমার সম্পর্ক দেখা গেছে;
দুধ, দই ও পনিরসহ প্রতিদিন তিন বা তার বেশি পরিবেশন দুগ্ধজাত খাবার গ্রহণে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমার সম্পর্ক দেখা গেছে।
মাখন ও কফি খাদ্যজনিত ঝুঁকির কারণ হতে পারে
কিছু খাবারের সঙ্গে বেশি ঝুঁকির সম্পর্ক দেখা গেছে:
মাখন গ্রহণে ঝুঁকি 27% বাড়ার সম্পর্ক দেখা গেছে (RR = 1.27, CI: 1.03–1.55);
অতিরিক্ত ক্যাফেইন গ্রহণ (>300 mg/day, প্রায় তিন কাপ বড় আকারের আমেরিকান কফি) ঝুঁকি 30% বাড়ার সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল (RR = 1.30, CI: 1.05–1.62);
সামগ্রিক ক্যাফেইন গ্রহণে ঝুঁকি 13% বাড়ার প্রবণতা দেখা গেছে (RR = 1.13)।
সম্ভাব্য প্রক্রিয়া ও প্রমাণের শক্তি
গবেষকেরা খাদ্যাভ্যাস ও এন্ডোমেট্রিওসিসের ঝুঁকির সম্পর্কের সম্ভাব্য প্রক্রিয়া হিসেবে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ও ইস্ট্রোজেন সংকেতপ্রেরণ চিহ্নিত করেছেন।
তবে সব সম্পর্ককেই চতুর্থ স্তরের, অর্থাৎ দুর্বল, প্রমাণ হিসেবে মূল্যায়ন করা হয়েছে, কারণ:
অন্তর্ভুক্ত সব গবেষণাই পর্যবেক্ষণমূলক ছিল;
খাদ্যগ্রহণের সংজ্ঞাগুলো একরকম ছিল না;
ধূমপান ও BMI-এর মতো বিভ্রান্তিকারী উপাদান নিয়ন্ত্রণ সীমিত ছিল;
ক্ষুদ্র-গবেষণা ও প্রকাশনা পক্ষপাতের সম্ভাবনা ছিল।
প্রচলিত চিকিৎসার বিকল্প নয়, তবে কম ঝুঁকির ব্যবস্থাপনার একটি উপায়
বিশেষজ্ঞেরা উল্লেখ করেছেন, এই ফলাফলগুলো সরাসরি চিকিৎসা নির্দেশিকা সমর্থন করতে পারে না। তবে চিকিৎসার বিকল্প সীমিত হলে এবং রোগ নির্ণয় প্রায়ই সাত বছরেরও বেশি সময় বিলম্বিত হলে, খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তনকে কম ঝুঁকির একটি উপায় হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
লেখকেরা বলেছেন, চিকিৎসকদের স্পষ্ট করে বলা উচিত:
"এই খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন চিকিৎসা নয়, তবে নিজে পরিস্থিতি সামলানোর অংশ হিসেবে এগুলো উপকারী হতে পারে, বিশেষ করে রোগীরা বিশেষজ্ঞের সেবার অপেক্ষায় থাকাকালীন।"
কিছু গবেষণায় আরও ইঙ্গিত পাওয়া যায় যে প্রোবায়োটিক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ও প্রদাহরোধী সাপ্লিমেন্ট ব্যথা কমাতে পারে, তবে ব্যাপক সুপারিশের জন্য প্রমাণ যথেষ্ট সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।
পরবর্তী পদক্ষেপ: আরও উচ্চমানের ক্লিনিক্যাল গবেষণা প্রয়োজন
দলটি আহ্বান জানিয়েছে:
আরও বড় আকারের অগ্রবর্তী র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল;
খাদ্যাভ্যাসজনিত এক্সপোজারের মানসম্মত সংজ্ঞা;
আরও বৈচিত্র্যময় জাতিগত ও ভৌগোলিক জনগোষ্ঠী;
সম্ভাব্য অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম–প্রদাহ–ইস্ট্রোজেন প্রক্রিয়া নিয়ে গবেষণা।
তাঁরা আরও উল্লেখ করেছেন, দই এবং অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের ওপর এর প্রভাব নিয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন; এটি উপসর্গ ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে নতুন দৃষ্টিভঙ্গি দিতে পারে।
উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত