পিতা Rh-পজিটিভ এবং মা Rh-নেগেটিভ হলে, হবু বাবা-মায়ের Rh-জনিত নবজাতক রোগ এবং গর্ভাবস্থায় এটি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়, তা বোঝা উচিত।
Rh ফ্যাক্টর হলো লোহিত রক্তকণিকার ওপর থাকা একটি প্রোটিন, এবং অধিকাংশ মানুষ Rh-পজিটিভ। কোনো Rh-নেগেটিভ মা যদি Rh-পজিটিভ ভ্রূণ ধারণ করেন, তাহলে প্রসব বা মাতৃ ও ভ্রূণের রক্ত মিশে যাওয়ার মতো অন্য কোনো ঘটনা—যেমন প্লাসেন্টাজনিত জটিলতা, জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণ, গর্ভপাত বা অ্যামনিওসেন্টেসিস—তার রোগপ্রতিরোধী ব্যবস্থাকে অ্যান্টি-Rh অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে। পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এসব অ্যান্টিবডি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে ভ্রূণের লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করতে পারে, যার ফলে রক্তাল্পতা, জন্ডিস, এমনকি ভ্রূণের মৃত্যুও হতে পারে। প্রথম গর্ভাবস্থায় সাধারণত ঝুঁকি কম থাকে, তবে পরবর্তী Rh-পজিটিভ ভ্রূণ হিমোলাইটিক রোগের ঝুঁকিতে থাকতে পারে।
প্রতিরোধই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। গবেষণা ও ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে, প্রসবের পরপরই Rh-নেগেটিভ মাকে RhoGAM নামে বিক্রি হওয়া অ্যান্টি-Rh ইমিউনোগ্লোবুলিন দিলে তার রক্তসঞ্চালনে প্রবেশ করা ভ্রূণের লোহিত রক্তকণিকা নিষ্ক্রিয় করা যায় এবং রোগপ্রতিরোধী সংবেদনশীলতা তৈরি হওয়া ঠেকানো যায়। বিশেষজ্ঞরা প্রায় 28 সপ্তাহে একটি প্রতিরোধমূলক ইনজেকশন এবং প্রসবের পর আরেকটি ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেন। এসব অ্যান্টিবডি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে না এবং ভ্রূণের ক্ষতি করে না।
তবে মায়ের শরীরে একবার অ্যান্টিবডি তৈরি হয়ে গেলে RhoGAM তা উল্টাতে পারে না। অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো মাতৃ ও ভ্রূণের রক্ত মিশে যেতে পারে এমন যেকোনো প্রক্রিয়া অভিজ্ঞ চিকিৎসকের মাধ্যমে করানো উচিত; সম্ভব হলে তিনি প্লাসেন্টার মধ্য দিয়ে যাওয়া এড়াবেন।
ভ্রূণ Rh-পজিটিভ হবে কি না, তা পিতার জিনগত ধরনের ওপর নির্ভর করে। তার দুটি পজিটিভ জিন (হোমোজাইগাস) থাকলে সন্তান Rh-পজিটিভ হবে। তিনি হেটেরোজাইগাস হলে, অর্থাৎ একটি পজিটিভ ও একটি নেগেটিভ জিন থাকলে, ভ্রূণের Rh-পজিটিভ হওয়ার সম্ভাবনা 50%। অ্যামনিওসেন্টেসিস না করা হলে সাধারণত প্রসবের আগে ভ্রূণের Rh অবস্থা নিশ্চিত করা হয় না; তবে এই পরীক্ষায় সংবেদনশীলতা তৈরির সামান্য ঝুঁকি থাকে।
RhoGAM রক্তজাত পণ্য হলেও, এর নিরাপত্তার রেকর্ড অত্যন্ত ভালো—HIV বা হেপাটাইটিস সংক্রমণের কোনো নথিভুক্ত ঘটনা নেই। ইনজেকশনের পর বিরল ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা তৈরি হতে পারে, তবে সামগ্রিক উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় অনেক বেশি। ভুল ব্যাখ্যা এড়াতে সব Rh-নেগেটিভ গর্ভবতী নারীরই প্রসূতিবিশেষজ্ঞের সঙ্গে বিষয়টি বিস্তারিত আলোচনা করা এবং প্রসবপূর্ব পরিদর্শন ও রক্ত পরীক্ষার সময় আগের RhoGAM ইনজেকশনের তথ্য সঠিকভাবে জানানো উচিত।
গাইড | Rh অসামঞ্জস্যতা কীভাবে ভ্রূণকে প্রভাবিত করে: সম্পূর্ণ প্রতিরোধ নির্দেশিকা
নির্দেশিকা | Rh অসামঞ্জস্যতা ভ্রূণকে কীভাবে প্রভাবিত করে: সম্পূর্ণ প্রতিরোধ নির্দেশিকা
পিতা Rh-পজিটিভ এবং মা Rh-নেগেটিভ হলে, হবু বাবা-মায়ের Rh-জনিত নবজাতক রোগ এবং গর্ভাবস্থায় এটি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়, তা বোঝা উচিত।
Rh ফ্যাক্টর হলো লোহিত রক্তকণিকার ওপর থাকা একটি প্রোটিন, এবং অধিকাংশ মানুষ Rh-পজিটিভ। কোনো Rh-নেগেটিভ মা যদি Rh-পজিটিভ ভ্রূণ ধারণ করেন, তাহলে প্রসব বা মাতৃ ও ভ্রূণের রক্ত মিশে যাওয়ার মতো অন্য কোনো ঘটনা—যেমন প্লাসেন্টাজনিত জটিলতা, জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণ, গর্ভপাত বা অ্যামনিওসেন্টেসিস—তার রোগপ্রতিরোধী ব্যবস্থাকে অ্যান্টি-Rh অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে। পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এসব অ্যান্টিবডি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে ভ্রূণের লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করতে পারে, যার ফলে রক্তাল্পতা, জন্ডিস, এমনকি ভ্রূণের মৃত্যুও হতে পারে। প্রথম গর্ভাবস্থায় সাধারণত ঝুঁকি কম থাকে, তবে পরবর্তী Rh-পজিটিভ ভ্রূণ হিমোলাইটিক রোগের ঝুঁকিতে থাকতে পারে।
প্রতিরোধই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। গবেষণা ও ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে, প্রসবের পরপরই Rh-নেগেটিভ মাকে RhoGAM নামে বিক্রি হওয়া অ্যান্টি-Rh ইমিউনোগ্লোবুলিন দিলে তার রক্তসঞ্চালনে প্রবেশ করা ভ্রূণের লোহিত রক্তকণিকা নিষ্ক্রিয় করা যায় এবং রোগপ্রতিরোধী সংবেদনশীলতা তৈরি হওয়া ঠেকানো যায়। বিশেষজ্ঞরা প্রায় 28 সপ্তাহে একটি প্রতিরোধমূলক ইনজেকশন এবং প্রসবের পর আরেকটি ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেন। এসব অ্যান্টিবডি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে না এবং ভ্রূণের ক্ষতি করে না।
তবে মায়ের শরীরে একবার অ্যান্টিবডি তৈরি হয়ে গেলে RhoGAM তা উল্টাতে পারে না। অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো মাতৃ ও ভ্রূণের রক্ত মিশে যেতে পারে এমন যেকোনো প্রক্রিয়া অভিজ্ঞ চিকিৎসকের মাধ্যমে করানো উচিত; সম্ভব হলে তিনি প্লাসেন্টার মধ্য দিয়ে যাওয়া এড়াবেন।
ভ্রূণ Rh-পজিটিভ হবে কি না, তা পিতার জিনগত ধরনের ওপর নির্ভর করে। তার দুটি পজিটিভ জিন (হোমোজাইগাস) থাকলে সন্তান Rh-পজিটিভ হবে। তিনি হেটেরোজাইগাস হলে, অর্থাৎ একটি পজিটিভ ও একটি নেগেটিভ জিন থাকলে, ভ্রূণের Rh-পজিটিভ হওয়ার সম্ভাবনা 50%। অ্যামনিওসেন্টেসিস না করা হলে সাধারণত প্রসবের আগে ভ্রূণের Rh অবস্থা নিশ্চিত করা হয় না; তবে এই পরীক্ষায় সংবেদনশীলতা তৈরির সামান্য ঝুঁকি থাকে।
RhoGAM রক্তজাত পণ্য হলেও, এর নিরাপত্তার রেকর্ড অত্যন্ত ভালো—HIV বা হেপাটাইটিস সংক্রমণের কোনো নথিভুক্ত ঘটনা নেই। ইনজেকশনের পর বিরল ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা তৈরি হতে পারে, তবে সামগ্রিক উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় অনেক বেশি। ভুল ব্যাখ্যা এড়াতে সব Rh-নেগেটিভ গর্ভবতী নারীরই প্রসূতিবিশেষজ্ঞের সঙ্গে বিষয়টি বিস্তারিত আলোচনা করা এবং প্রসবপূর্ব পরিদর্শন ও রক্ত পরীক্ষার সময় আগের RhoGAM ইনজেকশনের তথ্য সঠিকভাবে জানানো উচিত।
উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত