Rehber | Rh Uyumsuzluğu Fetüsü Nasıl Etkiler: Eksiksiz Korunma Rehberi
Baba Rh pozitif, anne Rh negatif olduğunda, anne baba adayları yenidoğanın Rh hastalığını ve gebelik sırasında bunun nasıl önlenebileceğini anlamalıdır.
Rh faktörü alyuvarların üzerindeki bir proteindir ve insanların çoğu Rh pozitiftir. Rh negatif bir anne Rh pozitif bir fetüs taşıyorsa doğum veya plasenta komplikasyonları, dış gebelik, düşük ya da amniyosentez gibi anne ve fetüs kanının karışmasına neden olan başka bir olay, bağışıklık sisteminin anti-Rh antikorları üretmesine yol açabilir. Sonraki bir gebelikte bu antikorlar plasentayı geçerek fetal alyuvarları yok edebilir; anemiye, sarılığa ve hatta fetal ölüme neden olabilir. İlk gebelikte risk genellikle daha düşük olsa da sonraki Rh pozitif fetüslerde hemolitik hastalık görülebilir.
Korunma büyük önem taşır. Araştırmalar ve klinik deneyimler, RhoGAM adıyla satılan anti-Rh immünoglobulinin doğumdan kısa süre sonra Rh negatif anneye verilmesinin dolaşımına giren fetal alyuvarları nötralize ederek bağışıklık duyarlanmasını önleyebileceğini gösteriyor. Uzmanlar yaklaşık 28 haftada ve doğumdan sonra bir koruyucu enjeksiyon daha yapılmasını öneriyor. Bu antikorlar plasentayı geçmez ve fetüse zarar vermez.
Ancak anne bir kez duyarlı hâle geldiğinde RhoGAM bunu geri çeviremez. Amniyosentez gibi anne ve fetüs kanını karıştırabilecek her işlem, mümkün olduğunda plasentadan geçmekten kaçınan deneyimli bir hekim tarafından yapılmalıdır.
Fetüsün Rh pozitif olup olmayacağı babanın genotipine bağlıdır. Babada iki pozitif gen varsa (homozigot), çocuk Rh pozitif olur. Heterozigotsa, yani bir pozitif ve bir negatif gene sahipse, fetüsün Rh pozitif olma olasılığı 50% kadardır. Amniyosentez yapılmadıkça fetal Rh durumu genellikle doğum sonrasına kadar doğrulanmaz; ancak bu testin küçük bir duyarlanma riski vardır.
RhoGAM bir kan ürünü olsa da uzmanlar, HIV veya hepatit bulaşına dair kaydedilmiş bir vakaya rastlanmaması dâhil olmak üzere güçlü güvenlilik geçmişini vurguluyor. Enjeksiyon sonrasında nadiren duyarlanma görülebilir; ancak genel yararlar olası risklerden çok daha ağır basar. Rh negatif tüm gebeler bu konuyu kadın doğum uzmanıyla ayrıntılı biçimde görüşmeli ve yanlış yorumlamayı önlemek için doğum öncesi kontrollerde ve kan testlerinde daha önce yapılan RhoGAM enjeksiyonlarını doğru şekilde bildirmelidir.
Rehber | Rh Uyumsuzluğu Fetüsü Nasıl Etkiler: Eksiksiz Korunma Rehberi
Rehber | Rh Uyumsuzluğu Fetüsü Nasıl Etkiler: Eksiksiz Korunma Rehberi
Baba Rh pozitif, anne Rh negatif olduğunda, anne baba adayları yenidoğanın Rh hastalığını ve gebelik sırasında bunun nasıl önlenebileceğini anlamalıdır.
Rh faktörü alyuvarların üzerindeki bir proteindir ve insanların çoğu Rh pozitiftir. Rh negatif bir anne Rh pozitif bir fetüs taşıyorsa doğum veya plasenta komplikasyonları, dış gebelik, düşük ya da amniyosentez gibi anne ve fetüs kanının karışmasına neden olan başka bir olay, bağışıklık sisteminin anti-Rh antikorları üretmesine yol açabilir. Sonraki bir gebelikte bu antikorlar plasentayı geçerek fetal alyuvarları yok edebilir; anemiye, sarılığa ve hatta fetal ölüme neden olabilir. İlk gebelikte risk genellikle daha düşük olsa da sonraki Rh pozitif fetüslerde hemolitik hastalık görülebilir.
Korunma büyük önem taşır. Araştırmalar ve klinik deneyimler, RhoGAM adıyla satılan anti-Rh immünoglobulinin doğumdan kısa süre sonra Rh negatif anneye verilmesinin dolaşımına giren fetal alyuvarları nötralize ederek bağışıklık duyarlanmasını önleyebileceğini gösteriyor. Uzmanlar yaklaşık 28 haftada ve doğumdan sonra bir koruyucu enjeksiyon daha yapılmasını öneriyor. Bu antikorlar plasentayı geçmez ve fetüse zarar vermez.
Ancak anne bir kez duyarlı hâle geldiğinde RhoGAM bunu geri çeviremez. Amniyosentez gibi anne ve fetüs kanını karıştırabilecek her işlem, mümkün olduğunda plasentadan geçmekten kaçınan deneyimli bir hekim tarafından yapılmalıdır.
Fetüsün Rh pozitif olup olmayacağı babanın genotipine bağlıdır. Babada iki pozitif gen varsa (homozigot), çocuk Rh pozitif olur. Heterozigotsa, yani bir pozitif ve bir negatif gene sahipse, fetüsün Rh pozitif olma olasılığı 50% kadardır. Amniyosentez yapılmadıkça fetal Rh durumu genellikle doğum sonrasına kadar doğrulanmaz; ancak bu testin küçük bir duyarlanma riski vardır.
RhoGAM bir kan ürünü olsa da uzmanlar, HIV veya hepatit bulaşına dair kaydedilmiş bir vakaya rastlanmaması dâhil olmak üzere güçlü güvenlilik geçmişini vurguluyor. Enjeksiyon sonrasında nadiren duyarlanma görülebilir; ancak genel yararlar olası risklerden çok daha ağır basar. Rh negatif tüm gebeler bu konuyu kadın doğum uzmanıyla ayrıntılı biçimde görüşmeli ve yanlış yorumlamayı önlemek için doğum öncesi kontrollerde ve kan testlerinde daha önce yapılan RhoGAM enjeksiyonlarını doğru şekilde bildirmelidir.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir