গাইড | Hydrops Fetalis: প্রাণঘাতী প্রসবপূর্ব তরল সঞ্চয়জনিত সিনড্রোম

গাইড | হাইড্রপস ফিটালিস: প্রাণঘাতী প্রসবকালীন ভ্রূণের দেহে তরল জমার সিনড্রোম

হাইড্রপস ফিটালিস একটি গুরুতর প্রসবকালীন অবস্থা, যাতে ভ্রূণ বা নবজাতকের দেহে অস্বাভাবিকভাবে তরল জমে—সাধারণত পেটে, হৃদ্‌যন্ত্র ও ফুসফুসের চারপাশে এবং ত্বকের নিচে। সময়মতো চিকিৎসা না হলে এই তরল হৃদ্‌যন্ত্র ও অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে তীব্র চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে হৃদ্‌যন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে জীবনহানি ঘটতে পারে।

প্রধান ক্লিনিক্যাল লক্ষণ

প্রসবপূর্ব ইমেজিংয়ে হাইড্রপস ফিটালিস শনাক্ত হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যাওয়া অ্যামনিওটিক তরল;

প্লাসেন্টা পুরু হয়ে যাওয়া;

প্লীহা ও হৃদ্‌যন্ত্র বড় হয়ে যাওয়া;

হৃদ্‌যন্ত্র ও ফুসফুসের চারপাশে এবং পেটে তরল জমা।

জন্মের পর সাধারণ উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

ফ্যাকাশে ত্বক;

অতিরিক্ত ঘাম ও শ্বাসকষ্ট;

যকৃত ও প্লীহা বড় হয়ে যাওয়া;

সারা শরীরে দৃশ্যমান শোথ।

প্রধান দুই ধরন

নন-ইমিউন হাইড্রপস: প্রায় 80%-90% শতাংশ ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং সাধারণত জেনেটিক রোগ বা জন্মগত ত্রুটির সঙ্গে যুক্ত, যা ভ্রূণের স্বাভাবিকভাবে তরল নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা ব্যাহত করে।

ইমিউন হাইড্রপস: এটি কম দেখা যায় এবং সাধারণত মা ও ভ্রূণের রক্তের গ্রুপের অসামঞ্জস্যের কারণে হয়, যেমন Rh-নেগেটিভ মা ও Rh-পজিটিভ ভ্রূণ। মায়ের রোগপ্রতিরোধী ব্যবস্থা ভ্রূণের লোহিত রক্তকণিকাকে বিদেশি হিসেবে শনাক্ত করে ধ্বংস করে, ফলে হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া এবং গুরুতর ক্ষেত্রে ভ্রূণের হৃদ্‌যন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

কারণ ও সংশ্লিষ্ট অবস্থা

হাইড্রপস ফিটালিস নিজে কোনো রোগ নয়; এটি অন্য একটি রোগ বা অবস্থার ক্লিনিক্যাল প্রকাশ। সাধারণ সংশ্লিষ্ট কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ (এরিথ্রোব্লাস্টোসিস ফিটালিস);

তীব্র অ্যানিমিয়া;

জরায়ুর ভেতরের সংক্রমণ;

হৃদ্‌যন্ত্র বা ফুসফুসের বিকাশগত ত্রুটি;

জন্মগত ত্রুটি ও অস্বাভাবিকতা, যা নবজাতকের প্রায় 3%-4% শতাংশকে বিভিন্ন মাত্রায় প্রভাবিত করে;

যকৃতের রোগ, যার সঙ্গে প্রায়ই জন্ডিস, পেট ফোলা, জ্বর ও ব্যথা থাকে।

রোগ নির্ণয়

রুটিন প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডে চিকিৎসকেরা সাধারণত ভ্রূণের অন্তত দুটি দেহগহ্বরে বা ত্বকের নিচে অস্বাভাবিক তরল শনাক্ত করতে পারেন। তাঁরা অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ, প্লাসেন্টার পুরুত্ব এবং হৃদ্‌যন্ত্র, যকৃত ও প্লীহার আকারও মূল্যায়ন করেন।

মা ও ভ্রূণের রক্ত পরীক্ষায় লোহিত রক্তকণিকার ধরনের অসামঞ্জস্যও শনাক্ত করা যায়।

চিকিৎসা ও পূর্বাভাস

গর্ভাবস্থায় হাইড্রপস ফিটালিস শনাক্ত হলে কিছু ক্ষেত্রে কার্যকর চিকিৎসা সম্ভব হয় না এবং মা ও ভ্রূণের ঝুঁকি কমাতে আগেভাগে প্রসব করাতে হতে পারে।

জন্মের পর আক্রান্ত নবজাতকের প্রায়ই নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন;

হৃদ্‌যন্ত্র ও ফুসফুসের চারপাশে এবং পেটে জমা তরল সূচের মাধ্যমে নিষ্কাশন;

মূল কারণের চিকিৎসা ও দীর্ঘমেয়াদি পর্যবেক্ষণ।

বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ হলো, হাইড্রপস ফিটালিস শনাক্ত হওয়ার পর প্রসূতি ও নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা দলের যৌথ ব্যবস্থাপনায় চিকিৎসা চালানো উচিত। প্রসবকালীন ফলাফল উন্নত করতে প্রাথমিক স্ক্রিনিং এবং সম্ভাব্য রক্তের গ্রুপের অসামঞ্জস্য ও জেনেটিক রোগ দ্রুত শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

উৎস:

অনলাইন উৎস থেকে সংকলিত