رہنما | جنینی استسقاء: دورانِ پیدائش زندگی کو خطرے میں ڈالنے والا جسم میں سیال جمع ہونے کا سنڈروم

رہنما: ہائیڈروپس فیٹالس: پیدائش کے آس پاس جسم میں جان لیوا مائع جمع ہونے کا سنڈروم

ہائیڈروپس فیٹالس پیدائش کے آس پاس کی ایک سنگین حالت ہے جس میں جنین یا نوزائیدہ کے جسم میں غیر معمولی طور پر مائع جمع ہو جاتا ہے، عموماً پیٹ، دل اور پھیپھڑوں کے گرد اور جلد کے نیچے۔ بروقت علاج نہ ہونے کی صورت میں یہ مائع دل اور دیگر اہم اعضا پر شدید دباؤ ڈال سکتا ہے، جس سے ممکنہ طور پر دل کی ناکامی واقع ہو سکتی ہے اور حالت جان لیوا بن سکتی ہے۔

اہم طبی علامات

ہائیڈروپس فیٹالس کا قبل از پیدائش امیجنگ کے ذریعے پتا چل سکتا ہے۔ عام نتائج میں شامل ہیں:

امینیوٹک مائع میں غیر معمولی اضافہ؛

پلاسینٹا کا موٹا ہونا؛

تلی اور دل کا بڑھ جانا؛

دل اور پھیپھڑوں کے گرد اور پیٹ میں مائع جمع ہونا۔

پیدائش کے بعد عام علامات میں شامل ہیں:

جلد کا زرد یا پھیکا پڑ جانا؛

بہت زیادہ پسینہ آنا اور سانس لینے میں دشواری؛

جگر اور تلی کا بڑھ جانا؛

پورے جسم میں نمایاں ورم۔

دو اہم اقسام

غیر مدافعتی ہائیڈروپس: تقریباً 80%-90% کیسز میں پایا جاتا ہے اور عموماً جینیاتی عوارض یا پیدائشی نقائص سے وابستہ ہوتا ہے، جو جنین کو مائع کو معمول کے مطابق منظم کرنے سے روکتے ہیں۔

مدافعتی ہائیڈروپس: کم عام ہے اور عموماً ماں اور جنین کے خون کے گروپ میں عدم مطابقت کے باعث ہوتا ہے، مثلاً Rh منفی ماں اور Rh مثبت جنین۔ ماں کا مدافعتی نظام جنین کے سرخ خون کے خلیوں کو غیر مانوس سمجھ کر تباہ کر دیتا ہے، جس سے ہیمولائٹک انیمیا اور شدید صورتوں میں جنین کے دل کی ناکامی ہو سکتی ہے۔

وجوہات اور متعلقہ حالتیں

ہائیڈروپس فیٹالس خود کوئی بیماری نہیں بلکہ کسی دوسری حالت کا طبی اظہار ہے۔ عام متعلقہ عوامل میں شامل ہیں:

نوزائیدہ کی ہیمولائٹک بیماری (Erythroblastosis fetalis)؛

شدید انیمیا؛

رحم کے اندر انفیکشن؛

دل یا پھیپھڑوں کی نشوونما میں نقائص؛

پیدائشی نقائص اور غیر معمولی پیدائشی حالتیں، جو نوزائیدہ بچوں میں تقریباً 3%-4% کو مختلف درجات میں متاثر کرتی ہیں؛

جگر کی بیماری، جو اکثر یرقان، پیٹ میں سوجن، بخار اور درد کے ساتھ ہوتی ہے۔

تشخیص

ڈاکٹر عموماً معمول کے قبل از پیدائش الٹراساؤنڈ کے دوران جنین کے جسم کی کم از کم دو گہاوں یا جلد کے نیچے غیر معمولی مائع کا پتا چلا سکتے ہیں۔ وہ امینیوٹک مائع کی مقدار، پلاسینٹا کی موٹائی اور دل، جگر اور تلی کے حجم کا بھی جائزہ لیتے ہیں۔

ماں اور جنین کے خون کے ٹیسٹ سرخ خون کے خلیوں کے گروپ میں عدم مطابقت کی بھی نشاندہی کر سکتے ہیں۔

علاج اور تشخیصی امکان

حمل کے دوران ہائیڈروپس فیٹالس کی تشخیص ہونے پر بعض کیسز کا مؤثر علاج ممکن نہیں ہوتا، اور ماں اور جنین کے خطرات کم کرنے کے لیے قبل از وقت پیدائش ضروری ہو سکتی ہے۔

پیدائش کے بعد متاثرہ نوزائیدہ بچوں کو اکثر نوزائیدہ انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں شامل ہیں:

مکینیکل وینٹیلیشن؛

دل اور پھیپھڑوں کے گرد اور پیٹ میں جمع مائع کو سوئی کے ذریعے نکالنا؛

بنیادی وجہ کا علاج اور طویل مدتی نگرانی۔

ماہرین کا مشورہ ہے کہ ہائیڈروپس فیٹالس کی تشخیص کے بعد نگہداشت ماہرِ امراضِ نسواں اور نوزائیدہ انتہائی نگہداشت کی ٹیمیں مشترکہ طور پر کریں۔ ابتدائی اسکریننگ اور ممکنہ خون کے گروپ کی عدم مطابقت اور جینیاتی عوارض کی فوری شناخت پیدائش کے آس پاس کے نتائج بہتر بنانے کے لیے ضروری ہیں۔

ماخذ:

آن لائن ذرائع سے مرتب کردہ