가이드 | 태아수종: 생명을 위협하는 주산기 체액 축적 증후군

가이드 | 태아수종: 생명을 위협하는 주산기 체액 축적 증후군

태아수종은 태아 또는 신생아의 체액이 비정상적으로 축적되는 중증 주산기 질환으로, 주로 복부, 심장과 폐 주변, 피부 아래에 체액이 고입니다. 신속하게 치료하지 않으면 체액이 심장과 기타 주요 장기를 심하게 압박해 심부전을 일으키고 생명을 위협할 수 있습니다.

주요 임상 징후

태아수종은 산전 영상 검사에서 발견될 수 있습니다. 흔히 확인되는 소견은 다음과 같습니다.

양수가 비정상적으로 많음;

태반 비후;

비장과 심장 비대;

심장과 폐 주변 및 복부의 체액 축적.

출생 후 흔한 증상은 다음과 같습니다.

창백한 피부;

심한 발한과 호흡 곤란;

간과 비장 비대;

육안으로 확인되는 전신 부종.

두 가지 주요 유형

비면역성 태아수종: 전체 사례의 약 80%-90%를 차지하며, 태아가 정상적으로 체액을 조절하지 못하게 하는 유전 질환이나 선천성 이상과 관련된 경우가 많습니다.

면역성 태아수종: 비교적 드물며, Rh 음성 산모와 Rh 양성 태아처럼 산모와 태아의 혈액형이 맞지 않아 발생하는 경우가 일반적입니다. 산모의 면역 체계가 태아의 적혈구를 이물질로 인식해 파괴하면서 용혈성 빈혈이 발생하고, 심한 경우 태아 심부전으로 이어질 수 있습니다.

원인 및 관련 질환

태아수종은 그 자체가 질환이 아니라 다른 상태가 나타내는 임상적 증상입니다. 흔한 관련 요인은 다음과 같습니다.

신생아 용혈성 질환(태아적혈모구증);

중증 빈혈;

자궁 내 감염;

심장 또는 폐의 발달 이상;

출생 결함 및 선천성 이상. 신생아의 약 3%-4%에서 정도의 차이는 있지만 나타남;

황달, 복부 팽창, 발열 및 통증을 동반하는 경우가 많은 간 질환.

진단

의사는 일반적인 산전 초음파 검사 중 태아의 체강 두 곳 이상 또는 피부 아래에 비정상적인 체액이 있는지 대개 확인할 수 있습니다. 또한 양수량, 태반 두께, 심장·간·비장의 크기를 평가합니다.

산모와 태아의 혈액 검사를 통해 적혈구 혈액형 부적합도 확인할 수 있습니다.

치료 및 예후

임신 중 태아수종이 진단되면 일부 사례는 효과적으로 치료하기 어려울 수 있으며, 산모와 태아의 위험을 줄이기 위해 조기 분만이 필요할 수 있습니다.

출생 후 영향을 받은 신생아는 다음을 포함한 신생아 집중 치료가 필요한 경우가 많습니다.

기계적 환기;

심장과 폐 주변 및 복부에 고인 체액의 바늘 배액;

기저 원인 치료 및 장기적인 모니터링.

전문가들은 태아수종이 진단되면 산과 및 신생아 집중 치료팀이 함께 치료를 관리해야 한다고 권고합니다. 산전 선별 검사와 혈액형 부적합 및 유전 질환 가능성의 신속한 확인은 주산기 예후를 개선하는 데 필수적입니다.

출처:

온라인 자료를 종합함