সংবাদ | নেচার মেডিসিন: গবেষণায় PCOS-এর চারটি স্বতন্ত্র উপধরন শনাক্ত, ব্যক্তিকেন্দ্রিক চিকিৎসার পথ উন্মোচিত

সংবাদ | Nature Medicine: গবেষণায় PCOS-এর চারটি স্বতন্ত্র উপপ্রকার শনাক্ত, ব্যক্তিকেন্দ্রিক চিকিৎসার পথ খুলছে

Nature Medicine-এ প্রকাশিত নতুন এক গবেষণায় সুইডেনের Karolinska Institutet-এর নেতৃত্বে একটি আন্তর্জাতিক গবেষক দল প্রথমবারের মতো পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোমের (PCOS) চারটি স্বতন্ত্র উপপ্রকার শনাক্ত করেছে। এই আবিষ্কার বিশ্বজুড়ে PCOS-এ আক্রান্ত কোটি কোটি নারীর জন্য আরও নির্ভুল ও ব্যক্তিকেন্দ্রিক চিকিৎসা সম্ভব করতে পারে।

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম একটি সাধারণ অন্তঃস্রাবী ও বিপাকীয় রোগ, যা ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং প্রজননক্ষম বয়সী প্রায় 11% থেকে 13% শতাংশ নারীর মধ্যে দেখা যায়। PCOS-কে দীর্ঘদিন ধরে জটিল উপসর্গ ও বিভিন্ন কারণসম্পন্ন একটি বৈচিত্র্যময় সিনড্রোম হিসেবে দেখা হলেও, সুস্পষ্ট জৈবিক শ্রেণিবিন্যাসের মানদণ্ড ছিল না।

গবেষক দল PCOS-এ আক্রান্ত 11,900-এরও বেশি রোগীর 6.5 বছরের ক্লিনিক্যাল তথ্য বিশ্লেষণ করে এবং এশিয়া, ইউরোপ ও যুক্তরাষ্ট্রের পাঁচটি স্বতন্ত্র আন্তর্জাতিক কোহর্টে ফলাফল যাচাই করে চারটি ক্লিনিক্যালভাবে গুরুত্বপূর্ণ PCOS উপপ্রকার নিশ্চিত করেছে।

PCOS-এর চার উপপ্রকারের বৈশিষ্ট্য

ক্লিনিক্যাল ও শারীরবৃত্তীয় সূচকের ভিত্তিতে গবেষণায় PCOS-কে চারটি উপপ্রকারে ভাগ করা হয়েছে:

HA-PCOS (উচ্চ অ্যান্ড্রোজেন উপপ্রকার)

বৈশিষ্ট্য: অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

প্রধান ঝুঁকি: দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের হার এবং ডিসলিপিডেমিয়ার হার সর্বোচ্চ।

OB-PCOS (স্থূলতা-সম্পর্কিত উপপ্রকার)

বৈশিষ্ট্য: বডি মাস ইনডেক্স (BMI) বেশি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ স্পষ্ট।

প্রধান ফলাফল: বিপাকীয় সমস্যা সবচেয়ে গুরুতর এবং জীবিত সন্তান প্রসবের হার সর্বনিম্ন, তবে সময়ের সঙ্গে PCOS উপশমের হার সর্বোচ্চ।

SHBG-PCOS (উচ্চ সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবিউলিন উপপ্রকার)

বৈশিষ্ট্য: সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবিউলিন (SHBG)-এর মাত্রা বেশি।

ক্লিনিক্যাল চিত্র: PCOS-এর তুলনামূলকভাবে মৃদু রূপ; প্রজননসংক্রান্ত সমস্যা কম এবং ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি সর্বনিম্ন।

LH-PCOS (উচ্চ লুটিনাইজিং হরমোন উপপ্রকার)

বৈশিষ্ট্য: লুটিনাইজিং হরমোন (LH) এবং অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH)-এর মাত্রা বেশি।

ক্লিনিক্যাল চিত্র: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) চলাকালে ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (OHSS)-এর ঝুঁকি সর্বোচ্চ এবং স্বতঃস্ফূর্ত উপশমের হার সর্বনিম্ন।

উপপ্রকারের পার্থক্য প্রজনন ও বিপাকীয় ফলাফলকে প্রভাবিত করে

গবেষণায় চারটি PCOS উপপ্রকারের মধ্যে গর্ভধারণের হার, জীবিত সন্তান প্রসবের হার এবং জটিলতার ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া গেছে।

SHBG-PCOS-এ আক্রান্ত রোগীদের IVF-এর ফলাফল সবচেয়ে ভালো ছিল, যার মধ্যে গর্ভধারণ ও জীবিত সন্তান প্রসবের হারও বেশি ছিল;

OB-PCOS ও HA-PCOS-এ আক্রান্ত রোগীদের গর্ভপাত এবং ডিসলিপিডেমিয়া ও টাইপ 2 ডায়াবেটিসসহ বিপাকীয় জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল।

IVF কৌশল ব্যক্তিভেদে নির্ধারণের প্রয়োজন হতে পারে

Karolinska Institutet-এর প্রজনন শারীরবিদ্যার অধ্যাপক এবং গবেষণার অন্যতম নেতা Elisabet Stener-Victorin বলেন:

“আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে, PCOS-এর বিভিন্ন উপপ্রকার IVF চিকিৎসায় খুব ভিন্নভাবে সাড়া দেয়।

উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ অ্যান্ড্রোজেনযুক্ত PCOS (HA-PCOS)-এ আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে তাজা ভ্রূণ স্থানান্তরের তুলনায় হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরে গর্ভধারণের ফলাফল ভালো ছিল, যা ভবিষ্যতের প্রজনন চিকিৎসার কৌশলকে প্রভাবিত করতে পারে।”

ব্যক্তিকেন্দ্রিক চিকিৎসার নতুন যুগ: PCOS-এর নির্ভুল শ্রেণিবিন্যাস

গবেষক দলটি নয়টি মানসম্মত ক্লিনিক্যাল পরিমাপের ভিত্তিতে PcosX নামে একটি অনলাইন শ্রেণিবিন্যাসের সরঞ্জামও তৈরি করেছে। চিকিৎসকেরা এটি ব্যবহার করে দ্রুত রোগীদের একটি উপপ্রকারে শ্রেণিবদ্ধ করতে এবং পরবর্তী চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

অধ্যাপক Stener-Victorin বলেন:

“PCOS-এর উপপ্রকার শনাক্ত করার অর্থ হলো, অবশেষে আমরা নারীর প্রজননস্বাস্থ্যে নির্ভুল চিকিৎসাবিজ্ঞান প্রয়োগ করতে পারব।

ভবিষ্যতে রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা ও ফলো-আপে সবার জন্য একই পদ্ধতি ব্যবহার করা হবে না; বরং প্রতিটি নারীর স্বতন্ত্র ঝুঁকির ধরন অনুযায়ী তা নির্ধারণ করা হবে।”

তিনি আরও বলেন, এই আন্তর্জাতিক সহযোগিতামূলক গবেষণা শক্তিশালী প্রমাণ দিয়েছে, যা PCOS-এর ক্লিনিক্যাল রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা ও দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনায় পরিবর্তন আনতে পারে।

সংবাদের উৎস:

অনলাইন থেকে সংগৃহীত