Wenn der Fötus gegen Ende der Schwangerschaft wächst, nimmt der Bewegungsspielraum in der Gebärmutter ab. Die meisten Föten drehen sich zur Vorbereitung auf die Geburt durch den Geburtskanal von selbst in die Schädellage. Manche bleiben in Beckenendlage, sodass der Kopf oben und Gesäß oder Füße nach unten liegen und zuerst geboren werden. Eine Geburt aus Beckenendlage ist riskanter als eine Geburt aus Schädellage und erfordert spezialisierte medizinische Betreuung.
Was ist eine Beckenendlage?
Die meisten Föten drehen sich vor der Geburt in die Schädellage, die häufigste und sicherste Geburtsposition. Bei einer Beckenendlage werden Gesäß oder Füße vor dem Kopf geboren. Dies stellt Geburtshelfer vor besondere Herausforderungen und ist mit höheren Risiken und größerer Komplexität verbunden.
Verläuft die Geburt erfolgreich, haben Babys in Beckenendlage im Allgemeinen keine langfristigen gesundheitlichen Probleme und wachsen und entwickeln sich wie andere Kinder. Bei einer Querlage, bei der der Fötus seitlich in der Gebärmutter liegt, ist ein Kaiserschnitt erforderlich.
Ursachen der Beckenendlage
Eine Beckenendlage ist in der frühen Schwangerschaft häufig, aber die meisten Föten drehen sich bis zur 36 bis 37. Schwangerschaftswoche in die Schädellage. Etwa 3%–4% verbleiben am Termin in Beckenendlage. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, gehören:
Erste Schwangerschaft
Zu wenig oder zu viel Fruchtwasser
Placenta praevia
Mehrlingsschwangerschaft
Anzeichen einer Beckenendlage
Eine Beckenendlage verändert das allgemeine Schwangerschaftserleben nicht; frühe Symptome wie Übelkeit und Erbrechen sind dieselben. Die Patientin spürt möglicherweise Tritte weiter unten im Bauch und nahe den Rippen eine harte Beule, den Kopf des Fötus. Eine Ärztin oder ein Arzt kann die Lage des Fötus durch Abtasten beurteilen; eine Ultraschalluntersuchung kann sie bestätigen.
Kann ein Fötus in Beckenendlage gedreht werden?
Um die 36. Schwangerschaftswoche kann eine Ärztin oder ein Arzt eine äußere Wendung (ECV) empfehlen. Dabei wird Druck auf den Bauch ausgeübt, um den Fötus in die Schädellage zu drehen. Das Verfahren gilt als sicher, kann aber leichte Beschwerden verursachen. Bei erfolgreicher Wendung ist möglicherweise eine vaginale Geburt möglich.
Eine ECV ist in etwa 50% der Fälle erfolgreich. Auch nach einer erfolgreichen Wendung kann das medizinische Team empfehlen, sich auf einen Kaiserschnitt vorzubereiten, falls während der Geburt ein Notfall eintritt.
Geburtsoptionen
Besprechen Sie die Geburtsmöglichkeiten gegen Ende des errechneten Termins mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Üblicherweise kommen eine vaginale Geburt aus Beckenendlage und ein geplanter Kaiserschnitt infrage. Ein geplanter Kaiserschnitt ist für das Baby im Allgemeinen sicherer. Wird eine vaginale Geburt gewählt, sollte sie in einem vollständig ausgestatteten Krankenhaus stattfinden, falls ein Notkaiserschnitt erforderlich wird.
Ärztinnen und Ärzte können von einer vaginalen Geburt beispielsweise bei Fußlage, ungewöhnlich hohem oder niedrigem fetalem Gewicht oder Schwangerschaftskomplikationen abraten.
Kaiserschnitt bei Beckenendlage
In den meisten Fällen wird ein geplanter Kaiserschnitt in der 39. Schwangerschaftswoche empfohlen, damit die Lunge des Babys ausreifen kann. Beginnen die Wehen vor dem geplanten Eingriff, beurteilt die Ärztin oder der Arzt, ob ein Kaiserschnitt oder eine vaginale Geburt durchgeführt werden soll.
Obwohl ein Kaiserschnitt für das Baby sicherer ist, gehören zu den Risiken für die Mutter starke Blutungen, eine postoperative Infektion und eine höhere Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts bei künftigen Schwangerschaften.
Risiken einer Geburt aus Beckenendlage
Die gefährlichste Komplikation ist das Einklemmen des Kopfes des Fötus im Geburtskanal, nachdem der Körper geboren wurde. Eine Kompression oder ein Vorfall der Nabelschnur kann die Sauerstoffversorgung unterbrechen und schwere Hirnschäden verursachen.
Bei Babys in Beckenendlage tritt außerdem häufiger eine entwicklungsbedingte Hüftdysplasie auf, die zu einer Hüftluxation führen kann. Zur Diagnose kann eine Ultraschalluntersuchung der Hüfte 4 bis 6 Wochen nach der Geburt erforderlich sein.
Fazit
Für eine sichere Geburt aus Beckenendlage ist ein vollständig ausgestattetes Krankenhaus unerlässlich. Ob vaginal oder per Kaiserschnitt geboren: Die meisten Babys in Beckenendlage wachsen und entwickeln sich normal ohne langfristige gesundheitliche Folgen.
Ratgeber | Beckenendlage: Ursachen und Behandlung
Ratgeber | Beckenendlage: Ursachen und Behandlung
Wenn der Fötus gegen Ende der Schwangerschaft wächst, nimmt der Bewegungsspielraum in der Gebärmutter ab. Die meisten Föten drehen sich zur Vorbereitung auf die Geburt durch den Geburtskanal von selbst in die Schädellage. Manche bleiben in Beckenendlage, sodass der Kopf oben und Gesäß oder Füße nach unten liegen und zuerst geboren werden. Eine Geburt aus Beckenendlage ist riskanter als eine Geburt aus Schädellage und erfordert spezialisierte medizinische Betreuung.
Was ist eine Beckenendlage?
Die meisten Föten drehen sich vor der Geburt in die Schädellage, die häufigste und sicherste Geburtsposition. Bei einer Beckenendlage werden Gesäß oder Füße vor dem Kopf geboren. Dies stellt Geburtshelfer vor besondere Herausforderungen und ist mit höheren Risiken und größerer Komplexität verbunden.
Verläuft die Geburt erfolgreich, haben Babys in Beckenendlage im Allgemeinen keine langfristigen gesundheitlichen Probleme und wachsen und entwickeln sich wie andere Kinder. Bei einer Querlage, bei der der Fötus seitlich in der Gebärmutter liegt, ist ein Kaiserschnitt erforderlich.
Ursachen der Beckenendlage
Eine Beckenendlage ist in der frühen Schwangerschaft häufig, aber die meisten Föten drehen sich bis zur 36 bis 37. Schwangerschaftswoche in die Schädellage. Etwa 3%–4% verbleiben am Termin in Beckenendlage. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, gehören:
Erste Schwangerschaft
Zu wenig oder zu viel Fruchtwasser
Placenta praevia
Mehrlingsschwangerschaft
Anzeichen einer Beckenendlage
Eine Beckenendlage verändert das allgemeine Schwangerschaftserleben nicht; frühe Symptome wie Übelkeit und Erbrechen sind dieselben. Die Patientin spürt möglicherweise Tritte weiter unten im Bauch und nahe den Rippen eine harte Beule, den Kopf des Fötus. Eine Ärztin oder ein Arzt kann die Lage des Fötus durch Abtasten beurteilen; eine Ultraschalluntersuchung kann sie bestätigen.
Kann ein Fötus in Beckenendlage gedreht werden?
Um die 36. Schwangerschaftswoche kann eine Ärztin oder ein Arzt eine äußere Wendung (ECV) empfehlen. Dabei wird Druck auf den Bauch ausgeübt, um den Fötus in die Schädellage zu drehen. Das Verfahren gilt als sicher, kann aber leichte Beschwerden verursachen. Bei erfolgreicher Wendung ist möglicherweise eine vaginale Geburt möglich.
Eine ECV ist in etwa 50% der Fälle erfolgreich. Auch nach einer erfolgreichen Wendung kann das medizinische Team empfehlen, sich auf einen Kaiserschnitt vorzubereiten, falls während der Geburt ein Notfall eintritt.
Geburtsoptionen
Besprechen Sie die Geburtsmöglichkeiten gegen Ende des errechneten Termins mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Üblicherweise kommen eine vaginale Geburt aus Beckenendlage und ein geplanter Kaiserschnitt infrage. Ein geplanter Kaiserschnitt ist für das Baby im Allgemeinen sicherer. Wird eine vaginale Geburt gewählt, sollte sie in einem vollständig ausgestatteten Krankenhaus stattfinden, falls ein Notkaiserschnitt erforderlich wird.
Ärztinnen und Ärzte können von einer vaginalen Geburt beispielsweise bei Fußlage, ungewöhnlich hohem oder niedrigem fetalem Gewicht oder Schwangerschaftskomplikationen abraten.
Kaiserschnitt bei Beckenendlage
In den meisten Fällen wird ein geplanter Kaiserschnitt in der 39. Schwangerschaftswoche empfohlen, damit die Lunge des Babys ausreifen kann. Beginnen die Wehen vor dem geplanten Eingriff, beurteilt die Ärztin oder der Arzt, ob ein Kaiserschnitt oder eine vaginale Geburt durchgeführt werden soll.
Obwohl ein Kaiserschnitt für das Baby sicherer ist, gehören zu den Risiken für die Mutter starke Blutungen, eine postoperative Infektion und eine höhere Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts bei künftigen Schwangerschaften.
Risiken einer Geburt aus Beckenendlage
Die gefährlichste Komplikation ist das Einklemmen des Kopfes des Fötus im Geburtskanal, nachdem der Körper geboren wurde. Eine Kompression oder ein Vorfall der Nabelschnur kann die Sauerstoffversorgung unterbrechen und schwere Hirnschäden verursachen.
Bei Babys in Beckenendlage tritt außerdem häufiger eine entwicklungsbedingte Hüftdysplasie auf, die zu einer Hüftluxation führen kann. Zur Diagnose kann eine Ultraschalluntersuchung der Hüfte 4 bis 6 Wochen nach der Geburt erforderlich sein.
Fazit
Für eine sichere Geburt aus Beckenendlage ist ein vollständig ausgestattetes Krankenhaus unerlässlich. Ob vaginal oder per Kaiserschnitt geboren: Die meisten Babys in Beckenendlage wachsen und entwickeln sich normal ohne langfristige gesundheitliche Folgen.
Quelle:
Aus Onlinequellen zusammengestellt