À medida que o feto cresce no final da gravidez, o espaço para movimentos dentro do útero diminui. A maioria dos fetos naturalmente fica de cabeça para baixo para se preparar para o parto pelo canal vaginal. Alguns permanecem em apresentação pélvica, com a cabeça para cima e as nádegas ou os pés posicionados para sair primeiro. O parto pélvico apresenta mais riscos que o parto cefálico e exige atendimento médico especializado.
O que é apresentação pélvica?
A maioria dos fetos fica de cabeça para baixo antes do parto, a posição mais comum e segura para o nascimento. Na apresentação pélvica, as nádegas ou os pés saem antes da cabeça. Isso é desafiador para os obstetras e envolve maior risco e complexidade.
Se o parto for bem-sucedido, os bebês em apresentação pélvica geralmente não apresentam problemas de saúde a longo prazo e crescem e se desenvolvem como as outras crianças. A situação transversa, na qual o feto fica atravessado no útero, exige parto cesáreo.
Causas da apresentação pélvica
A apresentação pélvica é comum no início da gravidez, mas a maioria dos fetos fica de cabeça para baixo entre 36 e 37 semanas. Cerca de 3%–4% permanecem em apresentação pélvica até o termo. Entre os fatores que aumentam a probabilidade estão:
Primeira gravidez
Quantidade insuficiente ou excessiva de líquido amniótico
Placenta prévia
Gravidez múltipla
Sinais de apresentação pélvica
A apresentação pélvica não altera a experiência geral da gravidez, e os sintomas iniciais, como náuseas e vômitos, são os mesmos. A paciente pode sentir chutes na parte inferior do abdome e uma saliência firme, a cabeça do feto, perto das costelas. Um profissional de saúde pode avaliar a posição fetal por palpação, e a ultrassonografia pode confirmá-la.
É possível virar o feto em apresentação pélvica?
Por volta de 36 semanas, o médico pode recomendar a versão cefálica externa (ECV), aplicando pressão no abdome para virar o feto de cabeça para baixo. O procedimento é considerado seguro, mas pode causar desconforto leve. Se for bem-sucedido, o parto vaginal pode ser possível.
A ECV é bem-sucedida em cerca de 50% dos casos. Mesmo após uma versão bem-sucedida, os profissionais podem recomendar a preparação para um parto cesáreo caso ocorra uma emergência durante o trabalho de parto.
Opções de parto
Próximo à data prevista, converse com seu médico sobre as opções de parto. As escolhas usuais são o parto vaginal pélvico e o parto cesáreo planejado. Em geral, a cesariana planejada é mais segura para o bebê. Se o parto vaginal for escolhido, ele deve ocorrer em um hospital totalmente equipado, caso seja necessária uma cesariana de emergência.
Os médicos podem desaconselhar o parto vaginal em situações como apresentação pélvica incompleta, peso fetal excepcionalmente alto ou baixo ou complicações da gravidez.
Parto cesáreo na apresentação pélvica
Na maioria dos casos, recomenda-se uma cesariana planejada com 39 semanas para permitir a maturação dos pulmões do bebê. Se o trabalho de parto começar antes do procedimento programado, o médico avaliará se deve realizar uma cesariana ou um parto vaginal.
Embora a cesariana seja mais segura para o bebê, os riscos maternos incluem sangramento excessivo, infecção pós-operatória e maior probabilidade de cesariana em gestações futuras.
Riscos do parto pélvico
A complicação mais perigosa é a retenção da cabeça fetal no canal de parto após a saída do corpo. A compressão ou o prolapso do cordão umbilical pode interromper o fornecimento de oxigênio e causar lesão cerebral grave.
Bebês em apresentação pélvica também têm maior probabilidade de apresentar displasia do desenvolvimento do quadril, que pode causar luxação. Pode ser necessário realizar uma ultrassonografia dos quadris entre 4 e 6 semanas após o nascimento para o diagnóstico.
Conclusão
Um hospital totalmente equipado é essencial para a segurança do parto pélvico. Seja por parto vaginal ou cesariana, a maioria dos bebês em apresentação pélvica cresce e se desenvolve normalmente, sem efeitos de longo prazo para a saúde.
Guia | Apresentação pélvica: causas e manejo
Guia | Apresentação pélvica: causas e manejo
À medida que o feto cresce no final da gravidez, o espaço para movimentos dentro do útero diminui. A maioria dos fetos naturalmente fica de cabeça para baixo para se preparar para o parto pelo canal vaginal. Alguns permanecem em apresentação pélvica, com a cabeça para cima e as nádegas ou os pés posicionados para sair primeiro. O parto pélvico apresenta mais riscos que o parto cefálico e exige atendimento médico especializado.
O que é apresentação pélvica?
A maioria dos fetos fica de cabeça para baixo antes do parto, a posição mais comum e segura para o nascimento. Na apresentação pélvica, as nádegas ou os pés saem antes da cabeça. Isso é desafiador para os obstetras e envolve maior risco e complexidade.
Se o parto for bem-sucedido, os bebês em apresentação pélvica geralmente não apresentam problemas de saúde a longo prazo e crescem e se desenvolvem como as outras crianças. A situação transversa, na qual o feto fica atravessado no útero, exige parto cesáreo.
Causas da apresentação pélvica
A apresentação pélvica é comum no início da gravidez, mas a maioria dos fetos fica de cabeça para baixo entre 36 e 37 semanas. Cerca de 3%–4% permanecem em apresentação pélvica até o termo. Entre os fatores que aumentam a probabilidade estão:
Primeira gravidez
Quantidade insuficiente ou excessiva de líquido amniótico
Placenta prévia
Gravidez múltipla
Sinais de apresentação pélvica
A apresentação pélvica não altera a experiência geral da gravidez, e os sintomas iniciais, como náuseas e vômitos, são os mesmos. A paciente pode sentir chutes na parte inferior do abdome e uma saliência firme, a cabeça do feto, perto das costelas. Um profissional de saúde pode avaliar a posição fetal por palpação, e a ultrassonografia pode confirmá-la.
É possível virar o feto em apresentação pélvica?
Por volta de 36 semanas, o médico pode recomendar a versão cefálica externa (ECV), aplicando pressão no abdome para virar o feto de cabeça para baixo. O procedimento é considerado seguro, mas pode causar desconforto leve. Se for bem-sucedido, o parto vaginal pode ser possível.
A ECV é bem-sucedida em cerca de 50% dos casos. Mesmo após uma versão bem-sucedida, os profissionais podem recomendar a preparação para um parto cesáreo caso ocorra uma emergência durante o trabalho de parto.
Opções de parto
Próximo à data prevista, converse com seu médico sobre as opções de parto. As escolhas usuais são o parto vaginal pélvico e o parto cesáreo planejado. Em geral, a cesariana planejada é mais segura para o bebê. Se o parto vaginal for escolhido, ele deve ocorrer em um hospital totalmente equipado, caso seja necessária uma cesariana de emergência.
Os médicos podem desaconselhar o parto vaginal em situações como apresentação pélvica incompleta, peso fetal excepcionalmente alto ou baixo ou complicações da gravidez.
Parto cesáreo na apresentação pélvica
Na maioria dos casos, recomenda-se uma cesariana planejada com 39 semanas para permitir a maturação dos pulmões do bebê. Se o trabalho de parto começar antes do procedimento programado, o médico avaliará se deve realizar uma cesariana ou um parto vaginal.
Embora a cesariana seja mais segura para o bebê, os riscos maternos incluem sangramento excessivo, infecção pós-operatória e maior probabilidade de cesariana em gestações futuras.
Riscos do parto pélvico
A complicação mais perigosa é a retenção da cabeça fetal no canal de parto após a saída do corpo. A compressão ou o prolapso do cordão umbilical pode interromper o fornecimento de oxigênio e causar lesão cerebral grave.
Bebês em apresentação pélvica também têm maior probabilidade de apresentar displasia do desenvolvimento do quadril, que pode causar luxação. Pode ser necessário realizar uma ultrassonografia dos quadris entre 4 e 6 semanas após o nascimento para o diagnóstico.
Conclusão
Um hospital totalmente equipado é essencial para a segurança do parto pélvico. Seja por parto vaginal ou cesariana, a maioria dos bebês em apresentação pélvica cresce e se desenvolve normalmente, sem efeitos de longo prazo para a saúde.
Fonte:
Compilado a partir de fontes online