رہنما | جنین کی الٹی پوزیشن: وجوہات اور انتظام

رہنما | جنین کی الٹی پوزیشن: وجوہات اور انتظام

حمل کے آخری حصے میں جنین کے بڑھنے کے ساتھ رحم میں حرکت کے لیے جگہ کم ہو جاتی ہے۔ زیادہ تر جنین پیدائشی راستے سے ولادت کی تیاری کے لیے قدرتی طور پر سر نیچے کر لیتے ہیں۔ کچھ جنین الٹی پوزیشن میں رہتے ہیں، یعنی سر اوپر اور کولہے یا پاؤں پہلے نکلنے کی سمت ہوتے ہیں۔ الٹی پوزیشن میں ولادت سر پہلے آنے والی ولادت سے زیادہ خطرناک ہوتی ہے اور خصوصی طبی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے۔

جنین کی الٹی پوزیشن کیا ہے؟

زیادہ تر جنین ولادت سے پہلے سر نیچے کر لیتے ہیں، جو ولادت کی سب سے عام اور محفوظ پوزیشن ہے۔ الٹی پوزیشن میں کولہے یا پاؤں سر سے پہلے نکلتے ہیں۔ یہ ماہرینِ زچگی کے لیے مشکل ہوتی ہے اور اس میں خطرہ اور پیچیدگی زیادہ ہوتی ہے۔

اگر ولادت کامیاب ہو جائے تو الٹی پوزیشن میں پیدا ہونے والے بچوں کو عموماً طویل مدتی صحت کے مسائل نہیں ہوتے اور وہ دوسرے بچوں کی طرح بڑھتے اور نشوونما پاتے ہیں۔ عرضی پوزیشن، جس میں جنین رحم کے اندر ترچھا یا پہلو کے بل ہوتا ہے، کے لیے سیزیرین ولادت ضروری ہوتی ہے۔

جنین کی الٹی پوزیشن کی وجوہات

حمل کے شروع میں الٹی پوزیشن عام ہوتی ہے، لیکن زیادہ تر جنین 36 سے 37 ہفتوں تک سر نیچے کر لیتے ہیں۔ مدتِ حمل مکمل ہونے پر تقریباً 3%–4% جنین الٹی پوزیشن میں رہتے ہیں۔ امکانات بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:

پہلا حمل

امینیوٹک سیال کی بہت کم یا بہت زیادہ مقدار

پلاسینٹا پریویا

متعدد حمل

جنین کی الٹی پوزیشن کی علامات

جنین کی الٹی پوزیشن حمل کے عمومی تجربے کو تبدیل نہیں کرتی، اور متلی اور قے جیسی ابتدائی علامات بھی وہی رہتی ہیں۔ مریضہ پیٹ کے نچلے حصے میں لاتیں اور پسلیوں کے قریب ایک سخت ابھار، یعنی جنین کا سر، محسوس کر سکتی ہے۔ طبی ماہر ہاتھ سے معائنہ کر کے جنین کی پوزیشن کا اندازہ لگا سکتا ہے، جبکہ الٹراساؤنڈ اس کی تصدیق کر سکتا ہے۔

کیا الٹی پوزیشن والے جنین کو موڑا جا سکتا ہے؟

تقریباً 36 ہفتوں پر ڈاکٹر بیرونی سیفالک ورژن (ECV) تجویز کر سکتا ہے، جس میں پیٹ پر دباؤ ڈال کر جنین کو سر نیچے کی پوزیشن میں لایا جاتا ہے۔ یہ طریقہ عموماً محفوظ سمجھا جاتا ہے، لیکن ہلکی بے آرامی ہو سکتی ہے۔ کامیابی کی صورت میں اندام نہانی کے راستے ولادت ممکن ہو سکتی ہے۔

ECV تقریباً 50% معاملات میں کامیاب ہوتا ہے۔ ورژن کامیاب ہونے کے بعد بھی، زچگی کے دوران ہنگامی صورتِ حال پیدا ہونے کے امکان کے پیش نظر ماہرین سیزیرین ولادت کی تیاری کا مشورہ دے سکتے ہیں۔

ولادت کے اختیارات

متوقع تاریخِ ولادت قریب آنے پر اپنے ڈاکٹر سے ولادت کے اختیارات پر بات کریں۔ عام انتخاب اندام نہانی کے راستے الٹی پوزیشن میں ولادت اور منصوبہ بند سیزیرین ولادت ہیں۔ منصوبہ بند سیزیرین عموماً بچے کے لیے زیادہ محفوظ ہوتی ہے۔ اگر اندام نہانی کی ولادت کا انتخاب کیا جائے تو یہ مکمل سہولیات والے ہسپتال میں ہونی چاہیے، تاکہ ضرورت پڑنے پر ہنگامی سیزیرین کی جا سکے۔

پاؤں پہلے آنے والی الٹی پوزیشن، جنین کے غیر معمولی طور پر زیادہ یا کم وزن، یا حمل کی پیچیدگیوں میں ڈاکٹر اندام نہانی کی ولادت کے خلاف مشورہ دے سکتے ہیں۔

جنین کی الٹی پوزیشن میں سیزیرین ولادت

زیادہ تر معاملات میں بچے کے پھیپھڑوں کو پختہ ہونے کا وقت دینے کے لیے 39 ہفتوں پر منصوبہ بند سیزیرین کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر مقررہ طریقۂ کار سے پہلے زچگی شروع ہو جائے تو ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ سیزیرین کی جائے یا اندام نہانی کی ولادت کی کوشش کی جائے۔

اگرچہ سیزیرین بچے کے لیے زیادہ محفوظ ہوتی ہے، لیکن ماں کے خطرات میں زیادہ خون بہنا، آپریشن کے بعد انفیکشن اور آئندہ حمل میں دوبارہ سیزیرین کی ضرورت کا زیادہ امکان شامل ہیں۔

الٹی پوزیشن میں ولادت کے خطرات

سب سے خطرناک پیچیدگی جسم کے باہر آ جانے کے بعد پیدائشی راستے میں جنین کا سر پھنس جانا ہے۔ نال پر دباؤ یا اس کا باہر آ جانا آکسیجن کی رسد روک سکتا ہے اور دماغ کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔

الٹی پوزیشن میں پیدا ہونے والے بچوں میں کولہے کی نشوونما کی خرابی کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے، جس سے کولہا اپنی جگہ سے اتر سکتا ہے۔ تشخیص کے لیے پیدائش کے 4 سے 6 ہفتوں بعد کولہے کا الٹراساؤنڈ ضروری ہو سکتا ہے۔

نتیجہ

الٹی پوزیشن میں محفوظ ولادت کے لیے مکمل سہولیات والا ہسپتال ضروری ہے۔ چاہے اندام نہانی کے راستے ولادت ہو یا سیزیرین، زیادہ تر الٹی پوزیشن میں پیدا ہونے والے بچے طویل مدتی صحت کے اثرات کے بغیر معمول کے مطابق بڑھتے اور نشوونما پاتے ہیں۔

ماخذ:

آن لائن ذرائع سے مرتب کردہ