Gebeliğin son döneminde fetüs büyüdükçe rahimde hareket için kalan alan azalır. Fetüslerin çoğu, doğum kanalından doğuma hazırlanırken kendiliğinden baş aşağı döner. Bazı fetüsler baş yukarıda, kalça veya ayaklar önce gelecek şekilde makat pozisyonunda kalır. Makat doğum, başın önde olduğu doğuma göre daha fazla risk taşır ve özel tıbbi bakım gerektirir.
Makat geliş nedir?
Fetüslerin çoğu doğumdan önce baş aşağı döner; bu, en yaygın ve en güvenli doğum pozisyonudur. Makat gelişte kalça veya ayaklar baştan önce gelir. Bu durum kadın doğum uzmanları için zorludur ve daha fazla risk ile karmaşıklık içerir.
Doğum başarılı olursa makat gelen bebeklerde genellikle uzun vadeli sağlık sorunu görülmez; diğer çocuklar gibi büyür ve gelişirler. Fetüsün rahimde yan durduğu transvers gelişte sezaryen doğum gerekir.
Makat gelişin nedenleri
Makat geliş gebeliğin erken döneminde yaygındır; ancak fetüslerin çoğu 36 ile 37 haftalar arasında baş aşağı döner. Miadında yaklaşık 3%–4% oranında fetüs makat pozisyonunda kalır. Olasılığı artıran faktörler şunlardır:
İlk gebelik
Amniyotik sıvının az veya fazla olması
Plasenta previa
Çoğul gebelik
Makat geliş belirtileri
Makat geliş genel gebelik deneyimini değiştirmez; bulantı ve kusma gibi erken belirtiler aynıdır. Hasta karnın alt kısmında tekmeler ve kaburgaların yakınında fetüsün başı olan sert bir kitle hissedebilir. Klinisyen fetüsün pozisyonunu palpasyonla değerlendirebilir; ultrasonografi bunu doğrulayabilir.
Makat pozisyonundaki fetüs döndürülebilir mi?
Yaklaşık 36 haftada doktor, fetüsü baş aşağı çevirmek için karına basınç uygulanan dış sefalik versiyonu (ECV) önerebilir. İşlem güvenli kabul edilir ancak hafif rahatsızlığa neden olabilir. Başarılı olursa vajinal doğum mümkün olabilir.
ECV vakaların yaklaşık 50%'inde başarılı olur. Başarılı bir çevirme sonrasında bile klinisyenler, doğum sırasında acil bir durum ortaya çıkması ihtimaline karşı sezaryen doğuma hazırlık yapılmasını önerebilir.
Doğum seçenekleri
Tahmini doğum tarihi yaklaşırken doğum seçeneklerini doktorunuzla görüşün. Genel seçenekler vajinal makat doğum ve planlı sezaryen doğumdur. Planlı sezaryen genellikle bebek için daha güvenlidir. Vajinal doğum seçilirse acil sezaryen gerekmesi ihtimaline karşı tam donanımlı bir hastanede gerçekleştirilmelidir.
Doktorlar, ayakların önde olduğu makat geliş, fetüs ağırlığının olağan dışı derecede yüksek veya düşük olması ya da gebelik komplikasyonları gibi durumlarda vajinal doğumu önermeyebilir.
Makat gelişte sezaryen doğum
Çoğu durumda, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasına zaman tanımak için 39 haftada planlı sezaryen önerilir. Doğum planlanan işlemden önce başlarsa doktor sezaryen mi yoksa vajinal doğum mu yapılacağını değerlendirir.
Sezaryen doğum bebek için daha güvenli olsa da anne açısından aşırı kanama, ameliyat sonrası enfeksiyon ve gelecekteki gebeliklerde sezaryen olasılığının artması gibi riskler taşır.
Makat doğumun riskleri
En tehlikeli komplikasyon, gövde çıktıktan sonra fetüsün başının doğum kanalında sıkışmasıdır. Göbek kordonunun basıya uğraması veya sarkması oksijen taşınmasını engelleyerek ciddi beyin hasarına yol açabilir.
Makat gelen bebeklerde kalça çıkığına neden olabilen gelişimsel kalça displazisi olasılığı da daha yüksektir. Tanı için doğumdan 4 ile 6 hafta sonra kalça ultrasonografisi gerekebilir.
Sonuç
Makat doğumun güvenli olması için tam donanımlı bir hastane şarttır. Vajinal ya da sezaryenle doğmuş olsun, makat gelen bebeklerin çoğu uzun vadeli sağlık etkisi olmadan normal şekilde büyür ve gelişir.
Rehber | Makat Geliş: Nedenleri ve Yönetimi
Rehber | Makat Geliş: Nedenleri ve Yönetimi
Gebeliğin son döneminde fetüs büyüdükçe rahimde hareket için kalan alan azalır. Fetüslerin çoğu, doğum kanalından doğuma hazırlanırken kendiliğinden baş aşağı döner. Bazı fetüsler baş yukarıda, kalça veya ayaklar önce gelecek şekilde makat pozisyonunda kalır. Makat doğum, başın önde olduğu doğuma göre daha fazla risk taşır ve özel tıbbi bakım gerektirir.
Makat geliş nedir?
Fetüslerin çoğu doğumdan önce baş aşağı döner; bu, en yaygın ve en güvenli doğum pozisyonudur. Makat gelişte kalça veya ayaklar baştan önce gelir. Bu durum kadın doğum uzmanları için zorludur ve daha fazla risk ile karmaşıklık içerir.
Doğum başarılı olursa makat gelen bebeklerde genellikle uzun vadeli sağlık sorunu görülmez; diğer çocuklar gibi büyür ve gelişirler. Fetüsün rahimde yan durduğu transvers gelişte sezaryen doğum gerekir.
Makat gelişin nedenleri
Makat geliş gebeliğin erken döneminde yaygındır; ancak fetüslerin çoğu 36 ile 37 haftalar arasında baş aşağı döner. Miadında yaklaşık 3%–4% oranında fetüs makat pozisyonunda kalır. Olasılığı artıran faktörler şunlardır:
İlk gebelik
Amniyotik sıvının az veya fazla olması
Plasenta previa
Çoğul gebelik
Makat geliş belirtileri
Makat geliş genel gebelik deneyimini değiştirmez; bulantı ve kusma gibi erken belirtiler aynıdır. Hasta karnın alt kısmında tekmeler ve kaburgaların yakınında fetüsün başı olan sert bir kitle hissedebilir. Klinisyen fetüsün pozisyonunu palpasyonla değerlendirebilir; ultrasonografi bunu doğrulayabilir.
Makat pozisyonundaki fetüs döndürülebilir mi?
Yaklaşık 36 haftada doktor, fetüsü baş aşağı çevirmek için karına basınç uygulanan dış sefalik versiyonu (ECV) önerebilir. İşlem güvenli kabul edilir ancak hafif rahatsızlığa neden olabilir. Başarılı olursa vajinal doğum mümkün olabilir.
ECV vakaların yaklaşık 50%'inde başarılı olur. Başarılı bir çevirme sonrasında bile klinisyenler, doğum sırasında acil bir durum ortaya çıkması ihtimaline karşı sezaryen doğuma hazırlık yapılmasını önerebilir.
Doğum seçenekleri
Tahmini doğum tarihi yaklaşırken doğum seçeneklerini doktorunuzla görüşün. Genel seçenekler vajinal makat doğum ve planlı sezaryen doğumdur. Planlı sezaryen genellikle bebek için daha güvenlidir. Vajinal doğum seçilirse acil sezaryen gerekmesi ihtimaline karşı tam donanımlı bir hastanede gerçekleştirilmelidir.
Doktorlar, ayakların önde olduğu makat geliş, fetüs ağırlığının olağan dışı derecede yüksek veya düşük olması ya da gebelik komplikasyonları gibi durumlarda vajinal doğumu önermeyebilir.
Makat gelişte sezaryen doğum
Çoğu durumda, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasına zaman tanımak için 39 haftada planlı sezaryen önerilir. Doğum planlanan işlemden önce başlarsa doktor sezaryen mi yoksa vajinal doğum mu yapılacağını değerlendirir.
Sezaryen doğum bebek için daha güvenli olsa da anne açısından aşırı kanama, ameliyat sonrası enfeksiyon ve gelecekteki gebeliklerde sezaryen olasılığının artması gibi riskler taşır.
Makat doğumun riskleri
En tehlikeli komplikasyon, gövde çıktıktan sonra fetüsün başının doğum kanalında sıkışmasıdır. Göbek kordonunun basıya uğraması veya sarkması oksijen taşınmasını engelleyerek ciddi beyin hasarına yol açabilir.
Makat gelen bebeklerde kalça çıkığına neden olabilen gelişimsel kalça displazisi olasılığı da daha yüksektir. Tanı için doğumdan 4 ile 6 hafta sonra kalça ultrasonografisi gerekebilir.
Sonuç
Makat doğumun güvenli olması için tam donanımlı bir hastane şarttır. Vajinal ya da sezaryenle doğmuş olsun, makat gelen bebeklerin çoğu uzun vadeli sağlık etkisi olmadan normal şekilde büyür ve gelişir.
Kaynak:
Çevrim içi kaynaklardan derlenmiştir