Nachrichten | Unfruchtbarkeit in der Vorgeschichte kann auf ein höheres Herzinsuffizienzrisiko hinweisen: US-Studie zeigt neuen Zusammenhang zwischen reproduktiver und kardiovaskulärer Gesundheit
Nachrichten | Unfruchtbarkeit in der Vorgeschichte kann auf ein höheres Herzinsuffizienzrisiko hinweisen: US-Studie zeigt neuen Zusammenhang zwischen reproduktiver und kardiovaskulärer Gesundheit
Ein kardiologisches Forschungsteam am Massachusetts General Hospital (MGH) stellte fest, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit ein um 16% höheres Risiko für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz hatten als Frauen ohne Unfruchtbarkeit. Die kürzlich im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichte Studie unterstreicht die Bedeutung der reproduktiven Vorgeschichte für die spätere kardiovaskuläre Gesundheit von Frauen.
„Wir erkennen zunehmend, dass die reproduktiven Erfahrungen einer Frau wichtige Hinweise auf ihr künftiges Risiko für Herzerkrankungen geben. Schwierigkeiten bei der Empfängnis, Ereignisse während der Schwangerschaft und der Zeitpunkt der Menopause stehen alle in engem Zusammenhang mit der Gesundheit im späteren Leben“, sagte Dr. Emily Lau, Erstautorin der Studie und Leiterin der Menopause and Cardiovascular Clinic am MGH.
Stärkster Zusammenhang mit der bei Frauen häufigsten Form der Herzinsuffizienz
Das Forschungsteam analysierte Daten der Women's Health Initiative (WHI), die in den 1990er-Jahren begann und reproduktive sowie gesundheitliche Informationen von Zehntausenden postmenopausaler Frauen dokumentierte. Die Studie umfasste 38,528 Teilnehmerinnen, von denen etwa 14% über eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit berichteten. Die Forschenden beobachteten die Frauen bis zu 15 Jahre lang, um festzustellen, ob sie eine Herzinsuffizienz (HF) entwickelten.
Die Herzinsuffizienz wird in zwei Formen unterteilt:
Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF): Die Pumpfunktion des Herzens ist normal, seine Fähigkeit zur Entspannung jedoch beeinträchtigt. Dies ist die häufigste Form bei Frauen;
Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF): Die Pumpfähigkeit des Herzens ist beeinträchtigt.
Eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit war mit einem um 16% höheren Gesamtrisiko für Herzinsuffizienz verbunden und stand besonders stark mit HFpEF in Zusammenhang, bei der das Risiko um 27% höher war. Dieser Zusammenhang war unabhängig davon, ob eine Frau später schwanger wurde oder ein Kind zur Welt brachte.
Ursache bleibt unklar; reproduktive Vorgeschichte sollte in die kardiovaskuläre Risikobeurteilung einbezogen werden
HFpEF ist in den vergangenen Jahren in den Vereinigten Staaten zur vorherrschenden Form der Herzinsuffizienz geworden, doch ihre Pathophysiologie ist weiterhin unklar. Dr. Lau merkte an: „HFpEF tritt häufiger bei Frauen auf, und Frauen mit Unfruchtbarkeit entwickeln eher eine HFpEF. Das legt nahe, dass wir die Antworten in den früheren reproduktiven Erfahrungen von Frauen suchen sollten.“
Frühere Studien deuteten darauf hin, dass Frauen mit Unfruchtbarkeit häufiger kardiometabolische Risikofaktoren wie Bluthochdruck und einen hohen Cholesterinspiegel aufweisen könnten. In dieser Studie erklärten diese herkömmlichen Risikofaktoren den starken Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit und Herzinsuffizienz jedoch nicht. Das Team untersuchte auch andere mit Unfruchtbarkeit verbundene Erkrankungen, darunter Schilddrüsenerkrankungen, unregelmäßige Menstruation und vorzeitige Menopause, doch keine davon schien die primäre Erklärung zu sein.
„Das wirft eine zentrale Frage auf: Welcher Mechanismus bestimmt den Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit und Herzinsuffizienz?“, sagte Dr. Lau. Eine endotheliale Dysfunktion und Entzündungen könnten eine Rolle spielen, müssen jedoch weiter bestätigt werden.
Das Team plant prospektive Studien zur Gefäßfunktion, körperlichen Leistungsfähigkeit und Stoffwechsellage dieser Frauen, um die biologischen Wege zu klären, die Unfruchtbarkeit und Herzinsuffizienz miteinander verbinden.
Aufruf, die reproduktive Vorgeschichte in die kardiovaskuläre Risikobewertung einzubeziehen
Die Forschenden betonten, dass Ärztinnen und Ärzte die reproduktive Vorgeschichte einer Frau bei der Beurteilung des kardiovaskulären Risikos nur selten systematisch berücksichtigen. Dazu gehören Unfruchtbarkeit, Schwangerschaftskomplikationen und der Zeitpunkt der Menopause. Diese Faktoren können wichtige Hinweise für eine frühzeitige Untersuchung liefern.
„Wir können zwar nicht ändern, ob eine Frau Unfruchtbarkeit erlebt hat, aber wir können diese Information nutzen, um eine proaktivere Strategie für die Herzgesundheit zu entwickeln, etwa durch die Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin sowie die Beendigung des Rauchens“, sagte Dr. Lau.
Korrespondenzautorin der Studie war Dr. Jennifer Ho. Die Studie wurde teilweise von den National Institutes of Health (NIH) und der American Heart Association (AHA) unterstützt.
Nachrichten | Unfruchtbarkeit in der Vorgeschichte kann auf ein höheres Herzinsuffizienzrisiko hinweisen: US-Studie zeigt neuen Zusammenhang zwischen reproduktiver und kardiovaskulärer Gesundheit
Nachrichten | Unfruchtbarkeit in der Vorgeschichte kann auf ein höheres Herzinsuffizienzrisiko hinweisen: US-Studie zeigt neuen Zusammenhang zwischen reproduktiver und kardiovaskulärer Gesundheit
Ein kardiologisches Forschungsteam am Massachusetts General Hospital (MGH) stellte fest, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit ein um 16% höheres Risiko für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz hatten als Frauen ohne Unfruchtbarkeit. Die kürzlich im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichte Studie unterstreicht die Bedeutung der reproduktiven Vorgeschichte für die spätere kardiovaskuläre Gesundheit von Frauen.
„Wir erkennen zunehmend, dass die reproduktiven Erfahrungen einer Frau wichtige Hinweise auf ihr künftiges Risiko für Herzerkrankungen geben. Schwierigkeiten bei der Empfängnis, Ereignisse während der Schwangerschaft und der Zeitpunkt der Menopause stehen alle in engem Zusammenhang mit der Gesundheit im späteren Leben“, sagte Dr. Emily Lau, Erstautorin der Studie und Leiterin der Menopause and Cardiovascular Clinic am MGH.
Stärkster Zusammenhang mit der bei Frauen häufigsten Form der Herzinsuffizienz
Das Forschungsteam analysierte Daten der Women's Health Initiative (WHI), die in den 1990er-Jahren begann und reproduktive sowie gesundheitliche Informationen von Zehntausenden postmenopausaler Frauen dokumentierte. Die Studie umfasste 38,528 Teilnehmerinnen, von denen etwa 14% über eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit berichteten. Die Forschenden beobachteten die Frauen bis zu 15 Jahre lang, um festzustellen, ob sie eine Herzinsuffizienz (HF) entwickelten.
Die Herzinsuffizienz wird in zwei Formen unterteilt:
Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF): Die Pumpfunktion des Herzens ist normal, seine Fähigkeit zur Entspannung jedoch beeinträchtigt. Dies ist die häufigste Form bei Frauen;
Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF): Die Pumpfähigkeit des Herzens ist beeinträchtigt.
Eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit war mit einem um 16% höheren Gesamtrisiko für Herzinsuffizienz verbunden und stand besonders stark mit HFpEF in Zusammenhang, bei der das Risiko um 27% höher war. Dieser Zusammenhang war unabhängig davon, ob eine Frau später schwanger wurde oder ein Kind zur Welt brachte.
Ursache bleibt unklar; reproduktive Vorgeschichte sollte in die kardiovaskuläre Risikobeurteilung einbezogen werden
HFpEF ist in den vergangenen Jahren in den Vereinigten Staaten zur vorherrschenden Form der Herzinsuffizienz geworden, doch ihre Pathophysiologie ist weiterhin unklar. Dr. Lau merkte an: „HFpEF tritt häufiger bei Frauen auf, und Frauen mit Unfruchtbarkeit entwickeln eher eine HFpEF. Das legt nahe, dass wir die Antworten in den früheren reproduktiven Erfahrungen von Frauen suchen sollten.“
Frühere Studien deuteten darauf hin, dass Frauen mit Unfruchtbarkeit häufiger kardiometabolische Risikofaktoren wie Bluthochdruck und einen hohen Cholesterinspiegel aufweisen könnten. In dieser Studie erklärten diese herkömmlichen Risikofaktoren den starken Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit und Herzinsuffizienz jedoch nicht. Das Team untersuchte auch andere mit Unfruchtbarkeit verbundene Erkrankungen, darunter Schilddrüsenerkrankungen, unregelmäßige Menstruation und vorzeitige Menopause, doch keine davon schien die primäre Erklärung zu sein.
„Das wirft eine zentrale Frage auf: Welcher Mechanismus bestimmt den Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit und Herzinsuffizienz?“, sagte Dr. Lau. Eine endotheliale Dysfunktion und Entzündungen könnten eine Rolle spielen, müssen jedoch weiter bestätigt werden.
Das Team plant prospektive Studien zur Gefäßfunktion, körperlichen Leistungsfähigkeit und Stoffwechsellage dieser Frauen, um die biologischen Wege zu klären, die Unfruchtbarkeit und Herzinsuffizienz miteinander verbinden.
Aufruf, die reproduktive Vorgeschichte in die kardiovaskuläre Risikobewertung einzubeziehen
Die Forschenden betonten, dass Ärztinnen und Ärzte die reproduktive Vorgeschichte einer Frau bei der Beurteilung des kardiovaskulären Risikos nur selten systematisch berücksichtigen. Dazu gehören Unfruchtbarkeit, Schwangerschaftskomplikationen und der Zeitpunkt der Menopause. Diese Faktoren können wichtige Hinweise für eine frühzeitige Untersuchung liefern.
„Wir können zwar nicht ändern, ob eine Frau Unfruchtbarkeit erlebt hat, aber wir können diese Information nutzen, um eine proaktivere Strategie für die Herzgesundheit zu entwickeln, etwa durch die Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin sowie die Beendigung des Rauchens“, sagte Dr. Lau.
Korrespondenzautorin der Studie war Dr. Jennifer Ho. Die Studie wurde teilweise von den National Institutes of Health (NIH) und der American Heart Association (AHA) unterstützt.
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