Notícias | Histórico de infertilidade pode indicar maior risco de insuficiência cardíaca: estudo nos EUA revela nova relação entre saúde reprodutiva e cardiovascular
Notícias | Histórico de infertilidade pode indicar maior risco de insuficiência cardíaca: estudo nos EUA revela nova relação entre saúde reprodutiva e cardiovascular
Uma equipe de pesquisa em cardiologia do Massachusetts General Hospital (MGH) constatou que mulheres com histórico de infertilidade tinham um risco 16% maior de desenvolver insuficiência cardíaca do que mulheres sem infertilidade. Publicado recentemente no Journal of the American College of Cardiology, o estudo destaca a importância do histórico reprodutivo para a saúde cardiovascular das mulheres mais tarde na vida.
“Reconhecemos cada vez mais que as experiências reprodutivas de uma mulher fornecem pistas importantes sobre seu futuro risco de doença cardíaca. A dificuldade para engravidar, os eventos durante a gestação e o momento da menopausa estão todos intimamente relacionados à saúde mais tarde na vida”, afirmou a Dra. Emily Lau, autora principal do estudo e diretora da Menopause and Cardiovascular Clinic do MGH.
Associação mais forte com o tipo de insuficiência cardíaca mais comum em mulheres
A equipe de pesquisa analisou dados da Women's Health Initiative (WHI), iniciada nos 1990 e que registrou informações reprodutivas e de saúde de dezenas de milhares de mulheres pós-menopáusicas. O estudo incluiu 38,528 participantes, cerca de 14% das quais relataram histórico de infertilidade. Os pesquisadores acompanharam as mulheres por até 15 anos para determinar se desenvolveram insuficiência cardíaca (HF).
A insuficiência cardíaca é dividida em dois tipos:
Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF): a função de bombeamento do coração é normal, mas sua capacidade de relaxamento está prejudicada. É o tipo mais comum em mulheres;
Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (HFrEF): a capacidade de bombeamento do coração está prejudicada.
O histórico de infertilidade foi associado a um risco geral 16% maior de insuficiência cardíaca e apresentou associação particularmente forte com HFpEF, para a qual o risco foi 27% maior. Essa associação não foi afetada pelo fato de a mulher ter engravidado ou dado à luz.
A causa permanece desconhecida; o histórico reprodutivo deve ser incluído na triagem de risco cardiovascular
A HFpEF tornou-se o tipo predominante de insuficiência cardíaca nos Estados Unidos nos últimos anos, mas sua fisiopatologia continua pouco clara. A Dra. Lau observou: “A HFpEF é mais comum em mulheres, e mulheres com infertilidade têm maior probabilidade de desenvolver HFpEF. Isso sugere que devemos buscar respostas nas experiências reprodutivas anteriores das mulheres.”
Estudos anteriores sugeriram que mulheres com infertilidade podem apresentar mais fatores de risco cardiometabólicos, como hipertensão e colesterol alto. Neste estudo, porém, esses fatores de risco convencionais não explicaram a forte associação entre infertilidade e insuficiência cardíaca. A equipe também analisou outras condições relacionadas à infertilidade, incluindo distúrbios da tireoide, menstruação irregular e menopausa precoce, mas nenhuma pareceu ser a explicação principal.
“Isso levanta uma questão fundamental: qual mecanismo impulsiona a associação entre infertilidade e insuficiência cardíaca?”, afirmou a Dra. Lau. A disfunção endotelial e a inflamação podem desempenhar um papel, mas é necessária uma confirmação adicional.
A equipe planeja estudos prospectivos sobre função vascular, desempenho físico e estado metabólico dessas mulheres para esclarecer as vias biológicas que relacionam infertilidade e insuficiência cardíaca.
Apelo para incluir o histórico reprodutivo na avaliação do risco cardiovascular
Os pesquisadores enfatizaram que os profissionais de saúde raramente consideram sistematicamente o histórico reprodutivo de uma mulher ao avaliar o risco cardiovascular, incluindo infertilidade, complicações da gestação e momento da menopausa. Esses fatores podem fornecer pistas importantes para a triagem precoce.
“Embora não possamos mudar o fato de uma mulher ter tido infertilidade, podemos usar essa informação para desenvolver uma estratégia mais proativa de saúde cardíaca, como controlar a pressão arterial e o colesterol e parar de fumar”, afirmou a Dra. Lau.
A autora correspondente do estudo foi a Dra. Jennifer Ho. O estudo recebeu apoio parcial do National Institutes of Health (NIH) e da American Heart Association (AHA).
Notícias | Histórico de infertilidade pode indicar maior risco de insuficiência cardíaca: estudo nos EUA revela nova relação entre saúde reprodutiva e cardiovascular
Notícias | Histórico de infertilidade pode indicar maior risco de insuficiência cardíaca: estudo nos EUA revela nova relação entre saúde reprodutiva e cardiovascular
Uma equipe de pesquisa em cardiologia do Massachusetts General Hospital (MGH) constatou que mulheres com histórico de infertilidade tinham um risco 16% maior de desenvolver insuficiência cardíaca do que mulheres sem infertilidade. Publicado recentemente no Journal of the American College of Cardiology, o estudo destaca a importância do histórico reprodutivo para a saúde cardiovascular das mulheres mais tarde na vida.
“Reconhecemos cada vez mais que as experiências reprodutivas de uma mulher fornecem pistas importantes sobre seu futuro risco de doença cardíaca. A dificuldade para engravidar, os eventos durante a gestação e o momento da menopausa estão todos intimamente relacionados à saúde mais tarde na vida”, afirmou a Dra. Emily Lau, autora principal do estudo e diretora da Menopause and Cardiovascular Clinic do MGH.
Associação mais forte com o tipo de insuficiência cardíaca mais comum em mulheres
A equipe de pesquisa analisou dados da Women's Health Initiative (WHI), iniciada nos 1990 e que registrou informações reprodutivas e de saúde de dezenas de milhares de mulheres pós-menopáusicas. O estudo incluiu 38,528 participantes, cerca de 14% das quais relataram histórico de infertilidade. Os pesquisadores acompanharam as mulheres por até 15 anos para determinar se desenvolveram insuficiência cardíaca (HF).
A insuficiência cardíaca é dividida em dois tipos:
Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF): a função de bombeamento do coração é normal, mas sua capacidade de relaxamento está prejudicada. É o tipo mais comum em mulheres;
Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (HFrEF): a capacidade de bombeamento do coração está prejudicada.
O histórico de infertilidade foi associado a um risco geral 16% maior de insuficiência cardíaca e apresentou associação particularmente forte com HFpEF, para a qual o risco foi 27% maior. Essa associação não foi afetada pelo fato de a mulher ter engravidado ou dado à luz.
A causa permanece desconhecida; o histórico reprodutivo deve ser incluído na triagem de risco cardiovascular
A HFpEF tornou-se o tipo predominante de insuficiência cardíaca nos Estados Unidos nos últimos anos, mas sua fisiopatologia continua pouco clara. A Dra. Lau observou: “A HFpEF é mais comum em mulheres, e mulheres com infertilidade têm maior probabilidade de desenvolver HFpEF. Isso sugere que devemos buscar respostas nas experiências reprodutivas anteriores das mulheres.”
Estudos anteriores sugeriram que mulheres com infertilidade podem apresentar mais fatores de risco cardiometabólicos, como hipertensão e colesterol alto. Neste estudo, porém, esses fatores de risco convencionais não explicaram a forte associação entre infertilidade e insuficiência cardíaca. A equipe também analisou outras condições relacionadas à infertilidade, incluindo distúrbios da tireoide, menstruação irregular e menopausa precoce, mas nenhuma pareceu ser a explicação principal.
“Isso levanta uma questão fundamental: qual mecanismo impulsiona a associação entre infertilidade e insuficiência cardíaca?”, afirmou a Dra. Lau. A disfunção endotelial e a inflamação podem desempenhar um papel, mas é necessária uma confirmação adicional.
A equipe planeja estudos prospectivos sobre função vascular, desempenho físico e estado metabólico dessas mulheres para esclarecer as vias biológicas que relacionam infertilidade e insuficiência cardíaca.
Apelo para incluir o histórico reprodutivo na avaliação do risco cardiovascular
Os pesquisadores enfatizaram que os profissionais de saúde raramente consideram sistematicamente o histórico reprodutivo de uma mulher ao avaliar o risco cardiovascular, incluindo infertilidade, complicações da gestação e momento da menopausa. Esses fatores podem fornecer pistas importantes para a triagem precoce.
“Embora não possamos mudar o fato de uma mulher ter tido infertilidade, podemos usar essa informação para desenvolver uma estratégia mais proativa de saúde cardíaca, como controlar a pressão arterial e o colesterol e parar de fumar”, afirmou a Dra. Lau.
A autora correspondente do estudo foi a Dra. Jennifer Ho. O estudo recebeu apoio parcial do National Institutes of Health (NIH) e da American Heart Association (AHA).
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