뉴스 | 난임 병력은 심부전 위험 증가의 신호일 수 있어: 미국 연구에서 생식 건강과 심혈관 건강의 새로운 연관성 확인



뉴스 | 불임 병력이 심부전 위험 증가를 시사할 수 있다: 생식 건강과 심혈관 건강의 새로운 연관성을 밝힌 미국 연구


매사추세츠 종합병원(MGH) 심장학 연구팀은 불임 병력이 있는 여성이 불임 병력이 없는 여성보다 심부전이 발생할 위험이 16% 더 높다는 사실을 발견했습니다. 최근 미국심장학회지에 게재된 이 연구는 생식력이 여성의 훗날 심혈관 건강에 미치는 중요성을 강조합니다.


“여성의 생식 경험이 향후 심장질환 위험에 관한 중요한 단서를 제공한다는 사실을 점점 더 인식하고 있습니다. 임신의 어려움, 임신 중 발생한 문제, 폐경 시기는 모두 이후의 건강과 밀접하게 관련되어 있습니다.”라고 연구 책임 저자이자 MGH 폐경·심혈관 클리닉 소장인 Emily Lau 박사는 말했습니다.


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여성에게 가장 흔한 유형의 심부전과 가장 강한 연관성

연구팀은 1990s년대에 시작되어 수만 명의 폐경 후 여성에 대한 생식 및 건강 정보를 기록한 여성 건강 이니셔티브(WHI)의 데이터를 분석했습니다. 이 연구에는 38,528명이 참여했으며, 그중 약 14%가 불임 병력을 보고했습니다. 연구진은 최대 15년 동안 여성들을 추적해 심부전(HF)이 발생했는지 확인했습니다.


심부전은 두 가지 유형으로 나뉩니다.


박출률 보존 심부전(HFpEF): 심장의 펌프 기능은 정상이지만 이완 기능이 저하된 상태입니다. 여성에게 가장 흔한 유형입니다;


박출률 감소 심부전(HFrEF): 심장의 혈액을 내보내는 기능이 저하된 상태입니다.


불임 병력은 전반적인 심부전 위험이 16% 더 높은 것과 관련이 있었으며, 특히 위험이 27% 더 높은 박출률 보존 심부전(HFpEF)과 강한 연관성을 보였습니다. 여성이 이후 임신하거나 출산했는지 여부는 이 연관성에 영향을 미치지 않았습니다.


원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 심혈관 위험 선별검사에 생식력을 포함해야

최근 미국에서는 박출률 보존 심부전(HFpEF)이 심부전의 주된 유형이 되었지만, 그 병태생리는 여전히 명확하지 않습니다. Lau 박사는 “박출률 보존 심부전(HFpEF)은 여성에게 더 흔하고, 불임 여성은 박출률 보존 심부전(HFpEF)이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이는 여성의 초기 생식 경험에서 답을 찾아야 한다는 점을 시사합니다.”라고 설명했습니다.


이전 연구에서는 불임 여성에게 고혈압과 고콜레스테롤혈증 같은 심혈관 대사 위험 요인이 더 많을 수 있다고 제시했습니다. 그러나 이번 연구에서는 이러한 전통적 위험 요인만으로는 불임과 심부전 사이의 강한 연관성을 설명할 수 없었습니다. 연구팀은 갑상샘 질환, 불규칙한 월경, 조기 폐경 등 불임과 관련된 다른 질환도 분석했지만, 어느 것도 주요 원인으로 보이지 않았습니다.


“이는 중요한 질문을 제기합니다. 불임과 심부전의 연관성을 유발하는 기전은 무엇일까요?”라고 Lau 박사는 말했습니다. 내피 기능 장애와 염증이 관여할 수 있지만, 추가적인 확인이 필요합니다.


연구팀은 불임과 심부전을 연결하는 생물학적 경로를 밝히기 위해 이 여성들을 대상으로 혈관 기능, 운동 수행 능력, 대사 상태를 평가하는 전향적 연구를 계획하고 있습니다.


심혈관 위험 평가에 생식력을 포함해야 한다는 요청

연구진은 임상의가 불임, 임신 합병증, 폐경 시기를 포함한 여성의 생식력을 심혈관 위험을 평가할 때 체계적으로 고려하는 경우가 드물다고 강조했습니다. 이러한 요인은 조기 선별검사에 중요한 단서를 제공할 수 있습니다.


“여성이 불임을 겪었는지는 바꿀 수 없지만, 그 정보를 활용해 혈압과 콜레스테롤을 관리하고 금연하는 등 심장 건강을 더 적극적으로 관리하는 전략을 세울 수 있습니다.”라고 Lau 박사는 말했습니다.


이 연구의 교신저자는 Jennifer Ho 박사였습니다. 이 연구는 미국 국립보건원(NIH)과 미국심장협회(AHA)의 지원을 일부 받았습니다.


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作者 LinkedIVF Team發布於 2025-06-22
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