Haberler | İnfertilite Öyküsü Daha Yüksek Kalp Yetersizliği Riskine İşaret Edebilir: ABD Çalışması Üreme ve Kalp Damar Sağlığı Arasında Yeni Bir Bağ Buldu
Haberler | İnfertilite Öyküsü Daha Yüksek Kalp Yetersizliği Riskine İşaret Edebilir: ABD Çalışması Üreme ve Kalp Damar Sağlığı Arasında Yeni Bir Bağ Buldu
Massachusetts General Hospital'daki (MGH) bir kardiyoloji araştırma ekibi, infertilite öyküsü olan kadınlarda kalp yetersizliği gelişme riskinin infertilite öyküsü olmayan kadınlara göre 16% daha yüksek olduğunu buldu. Yakın zamanda Journal of the American College of Cardiology dergisinde yayımlanan çalışma, üreme öyküsünün kadınların ilerleyen yaşlardaki kalp damar sağlığı açısından önemini ortaya koyuyor.
Çalışmanın başyazarı ve MGH Menopoz ve Kardiyovasküler Kliniği direktörü Dr. Emily Lau, “Bir kadının üreme deneyimlerinin gelecekteki kalp hastalığı riski hakkında önemli ipuçları sağladığını giderek daha iyi anlıyoruz. Gebe kalmada güçlük, gebelik sırasındaki olaylar ve menopoz zamanlaması, yaşamın ilerleyen dönemlerindeki sağlıkla yakından ilişkilidir,” dedi.
Kadınlarda En Yaygın Kalp Yetersizliği Türüyle En Güçlü İlişki
Araştırma ekibi, 1990'lerde başlayan ve menopoz sonrası on binlerce kadının üreme ve sağlık bilgilerini kaydeden Women's Health Initiative (WHI) verilerini analiz etti. Bu çalışmaya 38,528 katılımcı dahil edildi; bunların yaklaşık 14%'i infertilite öyküsü bildirdi. Araştırmacılar, kadınları kalp yetersizliği (HF) gelişip gelişmediğini belirlemek için 15 yıla kadar izledi.
Kalp yetersizliği iki türe ayrılır:
Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş kalp yetersizliği (HFpEF): kalbin pompalama işlevi normaldir, ancak gevşeme yeteneği bozulmuştur. Kadınlarda en yaygın tür budur;
Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetersizliği (HFrEF): kalbin pompalama kapasitesi bozulmuştur.
İnfertilite öyküsü genel olarak kalp yetersizliği riskinde 16% artışla ilişkiliydi ve özellikle HFpEF ile güçlü bir ilişki gösterdi; bu türde risk 27% daha yüksekti. Bu ilişki, kadının sonunda gebe kalıp kalmadığından veya doğum yapıp yapmadığından etkilenmedi.
Nedeni Bilinmiyor; Kardiyovasküler Risk Taramasına Üreme Öyküsü Dahil Edilmeli
HFpEF son yıllarda Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp yetersizliğinin baskın türü haline geldi; ancak patofizyolojisi hâlâ belirsiz. Dr. Lau, “HFpEF kadınlarda daha yaygındır ve infertilite yaşayan kadınlarda HFpEF gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu durum, yanıtları kadınların daha önceki üreme deneyimlerinde aramamız gerektiğini düşündürüyor,” dedi.
Önceki çalışmalar, infertilitesi olan kadınlarda hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi kardiyometabolik risk faktörlerinin daha fazla olabileceğini öne sürmüştü. Ancak bu çalışmada söz konusu geleneksel risk faktörleri, infertilite ile kalp yetersizliği arasındaki güçlü ilişkiyi açıklamadı. Ekip ayrıca tiroid bozuklukları, düzensiz adet görme ve erken menopoz gibi infertiliteyle ilişkili diğer durumları da inceledi; ancak bunların hiçbiri birincil açıklama olarak görünmedi.
Dr. Lau, “Bu durum önemli bir soruyu gündeme getiriyor: infertilite ile kalp yetersizliği arasındaki ilişkiyi hangi mekanizma yönlendiriyor?” dedi. Endotel disfonksiyonu ve inflamasyon rol oynayabilir; ancak daha fazla doğrulama gerekiyor.
Ekip, infertilite ile kalp yetersizliğini birbirine bağlayan biyolojik yolları açıklığa kavuşturmak için bu kadınlarda damar işlevi, egzersiz kapasitesi ve metabolik durum üzerine prospektif çalışmalar planlıyor.
Kardiyovasküler Risk Değerlendirmesine Üreme Öyküsünün Dahil Edilmesi Çağrısı
Araştırmacılar, infertilite, gebelik komplikasyonları ve menopoz zamanlaması dahil olmak üzere bir kadının üreme öyküsünün kardiyovasküler risk değerlendirilirken klinisyenler tarafından nadiren sistematik biçimde dikkate alındığını vurguladı. Bu faktörler erken tarama için önemli ipuçları sağlayabilir.
Dr. Lau, “Bir kadının infertilite yaşayıp yaşamadığını değiştiremeyiz; ancak bu bilgiyi kan basıncını ve kolesterolü yönetmek, sigarayı bırakmak gibi daha proaktif bir kalp sağlığı stratejisi geliştirmek için kullanabiliriz,” dedi.
Çalışmanın sorumlu yazarı Dr. Jennifer Ho'ydu. Çalışma kısmen National Institutes of Health (NIH) ve American Heart Association (AHA) tarafından desteklendi.
Haberler | İnfertilite Öyküsü Daha Yüksek Kalp Yetersizliği Riskine İşaret Edebilir: ABD Çalışması Üreme ve Kalp Damar Sağlığı Arasında Yeni Bir Bağ Buldu
Haberler | İnfertilite Öyküsü Daha Yüksek Kalp Yetersizliği Riskine İşaret Edebilir: ABD Çalışması Üreme ve Kalp Damar Sağlığı Arasında Yeni Bir Bağ Buldu
Massachusetts General Hospital'daki (MGH) bir kardiyoloji araştırma ekibi, infertilite öyküsü olan kadınlarda kalp yetersizliği gelişme riskinin infertilite öyküsü olmayan kadınlara göre 16% daha yüksek olduğunu buldu. Yakın zamanda Journal of the American College of Cardiology dergisinde yayımlanan çalışma, üreme öyküsünün kadınların ilerleyen yaşlardaki kalp damar sağlığı açısından önemini ortaya koyuyor.
Çalışmanın başyazarı ve MGH Menopoz ve Kardiyovasküler Kliniği direktörü Dr. Emily Lau, “Bir kadının üreme deneyimlerinin gelecekteki kalp hastalığı riski hakkında önemli ipuçları sağladığını giderek daha iyi anlıyoruz. Gebe kalmada güçlük, gebelik sırasındaki olaylar ve menopoz zamanlaması, yaşamın ilerleyen dönemlerindeki sağlıkla yakından ilişkilidir,” dedi.
Kadınlarda En Yaygın Kalp Yetersizliği Türüyle En Güçlü İlişki
Araştırma ekibi, 1990'lerde başlayan ve menopoz sonrası on binlerce kadının üreme ve sağlık bilgilerini kaydeden Women's Health Initiative (WHI) verilerini analiz etti. Bu çalışmaya 38,528 katılımcı dahil edildi; bunların yaklaşık 14%'i infertilite öyküsü bildirdi. Araştırmacılar, kadınları kalp yetersizliği (HF) gelişip gelişmediğini belirlemek için 15 yıla kadar izledi.
Kalp yetersizliği iki türe ayrılır:
Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş kalp yetersizliği (HFpEF): kalbin pompalama işlevi normaldir, ancak gevşeme yeteneği bozulmuştur. Kadınlarda en yaygın tür budur;
Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetersizliği (HFrEF): kalbin pompalama kapasitesi bozulmuştur.
İnfertilite öyküsü genel olarak kalp yetersizliği riskinde 16% artışla ilişkiliydi ve özellikle HFpEF ile güçlü bir ilişki gösterdi; bu türde risk 27% daha yüksekti. Bu ilişki, kadının sonunda gebe kalıp kalmadığından veya doğum yapıp yapmadığından etkilenmedi.
Nedeni Bilinmiyor; Kardiyovasküler Risk Taramasına Üreme Öyküsü Dahil Edilmeli
HFpEF son yıllarda Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp yetersizliğinin baskın türü haline geldi; ancak patofizyolojisi hâlâ belirsiz. Dr. Lau, “HFpEF kadınlarda daha yaygındır ve infertilite yaşayan kadınlarda HFpEF gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu durum, yanıtları kadınların daha önceki üreme deneyimlerinde aramamız gerektiğini düşündürüyor,” dedi.
Önceki çalışmalar, infertilitesi olan kadınlarda hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi kardiyometabolik risk faktörlerinin daha fazla olabileceğini öne sürmüştü. Ancak bu çalışmada söz konusu geleneksel risk faktörleri, infertilite ile kalp yetersizliği arasındaki güçlü ilişkiyi açıklamadı. Ekip ayrıca tiroid bozuklukları, düzensiz adet görme ve erken menopoz gibi infertiliteyle ilişkili diğer durumları da inceledi; ancak bunların hiçbiri birincil açıklama olarak görünmedi.
Dr. Lau, “Bu durum önemli bir soruyu gündeme getiriyor: infertilite ile kalp yetersizliği arasındaki ilişkiyi hangi mekanizma yönlendiriyor?” dedi. Endotel disfonksiyonu ve inflamasyon rol oynayabilir; ancak daha fazla doğrulama gerekiyor.
Ekip, infertilite ile kalp yetersizliğini birbirine bağlayan biyolojik yolları açıklığa kavuşturmak için bu kadınlarda damar işlevi, egzersiz kapasitesi ve metabolik durum üzerine prospektif çalışmalar planlıyor.
Kardiyovasküler Risk Değerlendirmesine Üreme Öyküsünün Dahil Edilmesi Çağrısı
Araştırmacılar, infertilite, gebelik komplikasyonları ve menopoz zamanlaması dahil olmak üzere bir kadının üreme öyküsünün kardiyovasküler risk değerlendirilirken klinisyenler tarafından nadiren sistematik biçimde dikkate alındığını vurguladı. Bu faktörler erken tarama için önemli ipuçları sağlayabilir.
Dr. Lau, “Bir kadının infertilite yaşayıp yaşamadığını değiştiremeyiz; ancak bu bilgiyi kan basıncını ve kolesterolü yönetmek, sigarayı bırakmak gibi daha proaktif bir kalp sağlığı stratejisi geliştirmek için kullanabiliriz,” dedi.
Çalışmanın sorumlu yazarı Dr. Jennifer Ho'ydu. Çalışma kısmen National Institutes of Health (NIH) ve American Heart Association (AHA) tarafından desteklendi.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir