新闻 | 不孕史或预示心衰风险提升：美国研究揭示生育健康与心血管疾病之间新关联
美国马萨诸塞总医院（Massachusetts General Hospital，简称MGH）心脏科研究团队研究发现，曾有不孕经历的女性，其未来患心力衰竭的风险较未经历不孕的女性增加16%。这一结果近期发表于权威医学期刊《美国心脏病学会杂志》，研究强调女性生育史对其后续心脏健康的重要影响。
“我们逐渐意识到，女性的生殖经历是评估其心脏病未来风险的重要线索之一。是否难以受孕、妊娠过程中发生了什么、何时进入更年期，这些都与其晚年健康息息相关。”该研究第一作者、MGH更年期与心血管诊所主任Emily Lau博士表示。
不孕经历与女性常见类型心衰相关性最强
研究团队分析了“女性健康倡议”（Women's Health Initiative，WHI）中的数据，该项目自1990年代启动，详细记录了数万名绝经后女性的生殖与健康信息。本研究共纳入38,528名受试者，其中约14%报告有不孕史。研究人员追踪了这批女性长达15年，观察其是否发展为心力衰竭（Heart Failure，简称HF）。
心力衰竭分为两种类型：
射血分数保留性心衰（HFpEF）：心脏泵血功能正常，但舒张能力下降，是女性中最常见的心衰类型；
射血分数下降型心衰（HFrEF）：心脏泵血能力受损。
研究发现，不孕史与总心衰风险上升16%相关，尤其与HFpEF高度相关，其患病风险增加达27%。研究还指出，这种关联不受是否最终成功怀孕或分娩的影响。
原因仍未明，心血管风险筛查应纳入生育史
HFpEF近年来已成为美国心衰的主流类型，但其发病机制至今未明。Emily Lau博士指出：“HFpEF在女性中发病更常见，而不孕女性更易发展为HFpEF，提示我们应该从女性的早期生育经历中寻找答案。”
此前有研究提示，不孕女性或许存在更多心代谢风险因素（如高血压、高血脂等），但本次研究中这些传统风险因子并未解释不孕与心衰之间的强相关性。研究团队进一步分析了与不孕有关的其他疾病（如甲状腺问题、月经不规律、早绝经等），也未能发现这些因素为核心原因。
“这就引出了一个关键问题：究竟是什么机制在驱动不孕与心衰之间的关联？”Lau博士说，血管内皮功能障碍、炎症反应等因素或许参与其中，但仍需进一步验证。
团队计划在未来开展前瞻性研究，探索这类女性的血管功能、运动表现、代谢状态等，力求厘清不孕与心衰之间的生物学通路。
呼吁将“生育史”纳入心血管风险评估体系
研究人员强调，目前医生在进行心血管疾病风险评估时，很少系统考虑女性的生殖史，包括是否经历过不孕、妊娠并发症、更年期时间等，而这些恰恰可能是早期筛查的重要线索。
“虽然我们无法改变一个女性是否曾不孕的事实，但我们可以据此制定更积极的心脏健康管理策略，例如控制血压、血脂、戒烟等可调节因素。”Lau博士表示。
本研究的通讯作者为Jennifer Ho博士，研究获得美国国立卫生研究院（NIH）与美国心脏协会（AHA）部分资助。
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新闻 | 不孕史或预示心衰风险提升：美国研究揭示生育健康与心血管疾病之间新关联
美国马萨诸塞总医院（Massachusetts General Hospital，简称MGH）心脏科研究团队研究发现，曾有不孕经历的女性，其未来患心力衰竭的风险较未经历不孕的女性增加16%。这一结果近期发表于权威医学期刊《美国心脏病学会杂志》，研究强调女性生育史对其后续心脏健康的重要影响。
“我们逐渐意识到，女性的生殖经历是评估其心脏病未来风险的重要线索之一。是否难以受孕、妊娠过程中发生了什么、何时进入更年期，这些都与其晚年健康息息相关。”该研究第一作者、MGH更年期与心血管诊所主任Emily Lau博士表示。
不孕经历与女性常见类型心衰相关性最强
研究团队分析了“女性健康倡议”（Women's Health Initiative，WHI）中的数据，该项目自1990年代启动，详细记录了数万名绝经后女性的生殖与健康信息。本研究共纳入38,528名受试者，其中约14%报告有不孕史。研究人员追踪了这批女性长达15年，观察其是否发展为心力衰竭（Heart Failure，简称HF）。
心力衰竭分为两种类型：
射血分数保留性心衰（HFpEF）：心脏泵血功能正常，但舒张能力下降，是女性中最常见的心衰类型；
射血分数下降型心衰（HFrEF）：心脏泵血能力受损。
研究发现，不孕史与总心衰风险上升16%相关，尤其与HFpEF高度相关，其患病风险增加达27%。研究还指出，这种关联不受是否最终成功怀孕或分娩的影响。
原因仍未明，心血管风险筛查应纳入生育史
HFpEF近年来已成为美国心衰的主流类型，但其发病机制至今未明。Emily Lau博士指出：“HFpEF在女性中发病更常见，而不孕女性更易发展为HFpEF，提示我们应该从女性的早期生育经历中寻找答案。”
此前有研究提示，不孕女性或许存在更多心代谢风险因素（如高血压、高血脂等），但本次研究中这些传统风险因子并未解释不孕与心衰之间的强相关性。研究团队进一步分析了与不孕有关的其他疾病（如甲状腺问题、月经不规律、早绝经等），也未能发现这些因素为核心原因。
“这就引出了一个关键问题：究竟是什么机制在驱动不孕与心衰之间的关联？”Lau博士说，血管内皮功能障碍、炎症反应等因素或许参与其中，但仍需进一步验证。
团队计划在未来开展前瞻性研究，探索这类女性的血管功能、运动表现、代谢状态等，力求厘清不孕与心衰之间的生物学通路。
呼吁将“生育史”纳入心血管风险评估体系
研究人员强调，目前医生在进行心血管疾病风险评估时，很少系统考虑女性的生殖史，包括是否经历过不孕、妊娠并发症、更年期时间等，而这些恰恰可能是早期筛查的重要线索。
“虽然我们无法改变一个女性是否曾不孕的事实，但我们可以据此制定更积极的心脏健康管理策略，例如控制血压、血脂、戒烟等可调节因素。”Lau博士表示。
本研究的通讯作者为Jennifer Ho博士，研究获得美国国立卫生研究院（NIH）与美国心脏协会（AHA）部分资助。
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