知識｜妊娠中の大麻使用をやめる：知っておくべき事実と指針
妊娠は、多くの妊婦に食事、生活習慣、感情面など数えきれない変化をもたらします。しかし、妊娠期を過ごすための情報は数多くある一方で、大麻を安全にやめるための指針はほとんどありません。
米国産科婦人科学会（ACOG）は、広範な研究により大麻使用が胎児の発達、出生時の転帰、出生後の健康問題と関連付けられていることから、以前から妊娠中の大麻使用を控えるよう勧告しています。それでも、妊婦の約7%は大麻の使用を続けています。
大麻をやめると、吐き気、不眠、不安など、妊娠でよくみられる症状と重なる離脱後の反動症状が生じることもあります。そのため妊婦は、症状を和らげるには大麻の使用を続けるしかないと考えることがあります。
「多くの女性は妊娠初期に眠れず不安を感じるため、大麻の使用を続けます。実際には、大麻をやめるとこれらの症状が強まることがあります」と、同財団の最高医療責任者でもあるヘイゼルデン・ベティ・フォード財団の産婦人科医、アルタ・デロー医師は述べています。
離脱症状はアルコールや他の薬物より軽いものの、依然として困難
大麻の離脱では、アルコールやオピオイドほど顕著な身体反応は起こりませんが、長期使用者の一部には気分の不安定さ、いらだち、不眠、身体的不快感がみられます。
デロー医師は、この内面的な焦燥感を「ブレーキを離せないままアクセルを踏んでいるようなもの」と表現しました。以前に睡眠のため大麻に頼っていた女性は、特に反動性の不眠を経験しやすくなります。
研究によると、ほとんどの離脱症状は一～二週間で徐々に和らぎますが、気分の変化と再使用のリスクには引き続き注意が必要です。
イェール大学の生殖精神科医アリアドナ・フォレイ医師は、一度の再使用で過度に自分を責める必要はなく、それは過程の自然な一部となり得ると述べています。「より多くの支援が必要だというサインかもしれません。最も大切なのは次に何をするか、そして私たちがどのように支援を続けられるかです。」
大麻使用歴について、医師とどのように話すべきですか？
妊娠前または妊娠中の大麻使用を医師に伝えると、児童保護に関する調査につながるのではないかと心配する妊婦もいます。米国の一部の州では、妊娠中の大麻使用について報告が義務付けられています。
専門家は、大麻使用を直接伝えるのではなく、「とても不安でよく眠れません」のように現在の症状を説明し、安全に症状を和らげる方法を医師に尋ねるなど、状況に応じて話し合うことを勧めています。
また、「尿検体にどのような検査を行いますか？」と医師に尋ねる権利もあります。大麻の有効成分であるTHCは体内に最長30日間残ることがあるため、使用をやめた後も長期間にわたり尿検査で陽性となる場合があります。
エビデンスに基づく中止には、意志の力だけでなく方法が必要
研究では、医師と中止計画について話し合うことで成功率が大幅に向上することが示されています。よく用いられる効果的な心理的支援には、認知行動療法（CBT）と動機づけ面接があります。これらは、なぜやめたいのかを理解し、渇望やストレスへの対処法を身につける助けになります。
デロー医師は代替手段の重要性を強調しました。症状をより安全に和らげる選択肢には、次のようなものがあります。
吐き気には、ビタミンB6とドキシラミンを検討し、必要に応じて処方薬について医師に相談してください。
不眠には、メラトニンを試し、規則的な睡眠スケジュールを整えましょう。対面診療を受けられない場合は、オンラインの不眠治療やアプリが役立つことがあります。
不安には、運動、日記を書くこと、家族や友人と話すことが役立つ場合があります。症状が重い場合は、ゾロフト（セルトラリン）やウェルブトリン（ブプロピオン）など、妊娠中にも使用できる抗うつ薬が適切かどうかを医師に尋ねてください。
また、すぐにやめられなくても、徐々に減らすことも前進だと強調しました。重要なのは、支援を受けながら目標に向かおうとする意思です。
大麻はどの形態でも同じリスクを伴う
ベイプや食用大麻製品がより安全であることを示す研究はありません。カリフォルニア州のカイザー・パーマネンテ研究チームは、使用経路の違いが妊婦と胎児に与える影響を調べるため、米国国立薬物乱用研究所から資金提供を受けています。
明確なエビデンスが得られるまでは、どの形態の大麻も避けるべきです。
他人の経験を根拠にしないでください
「妊娠中に大麻を使ったけれど、子どもは健康です」と言う人がいるかもしれません。専門家は、個人の経験を一般的な基準として扱わないよう注意を促しています。
研究によると、多くの妊婦が友人や大麻販売店から助言を受けています。例えばコロラド州では、販売店従業員の70%が、つわりのある妊婦に製品を勧めていました。このような助言の大半には科学的根拠がなく、誤解を招くおそれがあります。
やめることが難しくなったら、速やかに支援を求めましょう
ミシガン大学のマリア・ムジク医師は、気分の落ち込み、関係の緊張、身体的不快感など、最も脆弱な時期に再使用が起こりやすいと指摘しています。現在、妊婦の大麻中止を目的に特別に開発された薬はなく、社会的支援とカウンセリングが特に重要です。
中止の過程で、大麻が未診断の精神的健康問題を覆い隠していたことに気付くかもしれません。根底にある不安やうつを治療することは、あなたと赤ちゃん双方の長期的な発達に役立つ可能性があります。
フィラデルフィア小児病院の精神科医ラン・バーズレイ医師は、「妊婦の心の健康を見過ごすことはできません。治療されない精神的健康問題も、次世代に影響を及ぼす可能性があります」と述べています。
医師は批判するためでなく、支援するためにいる
取材を受けた専門家は全員、医師は批判するためではなく、支援するためにいると強調しました。
「すべての妊婦に最も知ってほしいのは、健康な親が健康な赤ちゃんを支えるということです」とデロー医師は述べています。「助けを求めてくれれば、私たちはあなたを支えます。」
記事の出典：
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知識｜妊娠中に大麻をやめる：知っておきたい事実と指針
知識｜妊娠中の大麻使用をやめる：知っておくべき事実と指針
妊娠は、多くの妊婦に食事、生活習慣、感情面など数えきれない変化をもたらします。しかし、妊娠期を過ごすための情報は数多くある一方で、大麻を安全にやめるための指針はほとんどありません。
米国産科婦人科学会（ACOG）は、広範な研究により大麻使用が胎児の発達、出生時の転帰、出生後の健康問題と関連付けられていることから、以前から妊娠中の大麻使用を控えるよう勧告しています。それでも、妊婦の約7%は大麻の使用を続けています。
大麻をやめると、吐き気、不眠、不安など、妊娠でよくみられる症状と重なる離脱後の反動症状が生じることもあります。そのため妊婦は、症状を和らげるには大麻の使用を続けるしかないと考えることがあります。
「多くの女性は妊娠初期に眠れず不安を感じるため、大麻の使用を続けます。実際には、大麻をやめるとこれらの症状が強まることがあります」と、同財団の最高医療責任者でもあるヘイゼルデン・ベティ・フォード財団の産婦人科医、アルタ・デロー医師は述べています。
離脱症状はアルコールや他の薬物より軽いものの、依然として困難
大麻の離脱では、アルコールやオピオイドほど顕著な身体反応は起こりませんが、長期使用者の一部には気分の不安定さ、いらだち、不眠、身体的不快感がみられます。
デロー医師は、この内面的な焦燥感を「ブレーキを離せないままアクセルを踏んでいるようなもの」と表現しました。以前に睡眠のため大麻に頼っていた女性は、特に反動性の不眠を経験しやすくなります。
研究によると、ほとんどの離脱症状は一～二週間で徐々に和らぎますが、気分の変化と再使用のリスクには引き続き注意が必要です。
イェール大学の生殖精神科医アリアドナ・フォレイ医師は、一度の再使用で過度に自分を責める必要はなく、それは過程の自然な一部となり得ると述べています。「より多くの支援が必要だというサインかもしれません。最も大切なのは次に何をするか、そして私たちがどのように支援を続けられるかです。」
大麻使用歴について、医師とどのように話すべきですか？
妊娠前または妊娠中の大麻使用を医師に伝えると、児童保護に関する調査につながるのではないかと心配する妊婦もいます。米国の一部の州では、妊娠中の大麻使用について報告が義務付けられています。
専門家は、大麻使用を直接伝えるのではなく、「とても不安でよく眠れません」のように現在の症状を説明し、安全に症状を和らげる方法を医師に尋ねるなど、状況に応じて話し合うことを勧めています。
また、「尿検体にどのような検査を行いますか？」と医師に尋ねる権利もあります。大麻の有効成分であるTHCは体内に最長30日間残ることがあるため、使用をやめた後も長期間にわたり尿検査で陽性となる場合があります。
エビデンスに基づく中止には、意志の力だけでなく方法が必要
研究では、医師と中止計画について話し合うことで成功率が大幅に向上することが示されています。よく用いられる効果的な心理的支援には、認知行動療法（CBT）と動機づけ面接があります。これらは、なぜやめたいのかを理解し、渇望やストレスへの対処法を身につける助けになります。
デロー医師は代替手段の重要性を強調しました。症状をより安全に和らげる選択肢には、次のようなものがあります。
吐き気には、ビタミンB6とドキシラミンを検討し、必要に応じて処方薬について医師に相談してください。
不眠には、メラトニンを試し、規則的な睡眠スケジュールを整えましょう。対面診療を受けられない場合は、オンラインの不眠治療やアプリが役立つことがあります。
不安には、運動、日記を書くこと、家族や友人と話すことが役立つ場合があります。症状が重い場合は、ゾロフト（セルトラリン）やウェルブトリン（ブプロピオン）など、妊娠中にも使用できる抗うつ薬が適切かどうかを医師に尋ねてください。
また、すぐにやめられなくても、徐々に減らすことも前進だと強調しました。重要なのは、支援を受けながら目標に向かおうとする意思です。
大麻はどの形態でも同じリスクを伴う
ベイプや食用大麻製品がより安全であることを示す研究はありません。カリフォルニア州のカイザー・パーマネンテ研究チームは、使用経路の違いが妊婦と胎児に与える影響を調べるため、米国国立薬物乱用研究所から資金提供を受けています。
明確なエビデンスが得られるまでは、どの形態の大麻も避けるべきです。
他人の経験を根拠にしないでください
「妊娠中に大麻を使ったけれど、子どもは健康です」と言う人がいるかもしれません。専門家は、個人の経験を一般的な基準として扱わないよう注意を促しています。
研究によると、多くの妊婦が友人や大麻販売店から助言を受けています。例えばコロラド州では、販売店従業員の70%が、つわりのある妊婦に製品を勧めていました。このような助言の大半には科学的根拠がなく、誤解を招くおそれがあります。
やめることが難しくなったら、速やかに支援を求めましょう
ミシガン大学のマリア・ムジク医師は、気分の落ち込み、関係の緊張、身体的不快感など、最も脆弱な時期に再使用が起こりやすいと指摘しています。現在、妊婦の大麻中止を目的に特別に開発された薬はなく、社会的支援とカウンセリングが特に重要です。
中止の過程で、大麻が未診断の精神的健康問題を覆い隠していたことに気付くかもしれません。根底にある不安やうつを治療することは、あなたと赤ちゃん双方の長期的な発達に役立つ可能性があります。
フィラデルフィア小児病院の精神科医ラン・バーズレイ医師は、「妊婦の心の健康を見過ごすことはできません。治療されない精神的健康問題も、次世代に影響を及ぼす可能性があります」と述べています。
医師は批判するためでなく、支援するためにいる
取材を受けた専門家は全員、医師は批判するためではなく、支援するためにいると強調しました。
「すべての妊婦に最も知ってほしいのは、健康な親が健康な赤ちゃんを支えるということです」とデロー医師は述べています。「助けを求めてくれれば、私たちはあなたを支えます。」
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