많은 임산부에게 임신은 새로운 장의 시작이자 의료 서비스와 훨씬 더 긴밀한 관계를 맺는 계기입니다. 이전에는 가끔 건강검진이나 혈액 검사, 자궁경부 세포검사만 받던 여성도 이제 태아의 건강과 밀접한 관련이 있는 일련의 산전 검사를 받게 됩니다.
검사에는 여러 종류가 있지만, 대부분 임산부와 태아의 건강에 관한 중요한 정보를 제공합니다. 일부 검사는 철결핍성 빈혈이나 임신성 당뇨병 같은 영양 또는 대사 상태를 선별해 심각한 합병증을 예방할 수 있도록 신속한 처치를 돕습니다. 다른 검사는 다운증후군, 낭성 섬유증, 척추갈림증 같은 염색체 또는 유전 질환이 태아에게 있는지 평가하며, 이러한 결과는 예비 부모에게 어려운 결정과 정서적 준비를 요구할 수 있습니다.
“이 검사들이 모두 확정적인 것은 아닙니다.” 펜실베이니아대학교 의과대학 산부인과 학과장인 마이클 메누티 박사는 말했습니다. “초기 선별검사는 추가 진단 검사가 필요할 수 있는 고위험군을 식별하며, 추가 진단 검사 중 일부는 태아에게 위험을 초래할 수 있습니다.” 그는 또한 대부분의 아기는 건강하며, 선천성 유전 결함의 영향을 받는 신생아는 약 2%에서 3%에 불과하다고 강조했습니다.
메누티 박사는 임산부와 배우자 또는 파트너가 결정을 내리기 전에 각 검사의 목적과 정확도, 위험, 좋지 않은 결과가 나왔을 때의 선택지를 이해해야 한다고 조언합니다. “결과와 관계없이 부부가 임신에 대한 결정을 바꾸지 않을 것이라면 양수검사나 융모막 융모 검사 같은 침습적 진단 검사는 필요하지 않을 수 있습니다. 임신 중단을 고려하거나 특별한 도움이 필요한 아이를 맞이할 준비를 하고 싶다면 이러한 검사가 특히 중요해집니다.”
임신 초기( 1주에서 12주)에 시행하는 일반적인 산전 검사는 다음과 같습니다.
혈액 검사
첫 산전 진료에서 의사나 조산사는 혈액 검사를 통해 혈액형과 Rh 인자를 확인하고, 철분 수치를 평가하며, 풍진(독일홍역) 면역 여부를 확인하고, B형간염·매독·HIV를 선별합니다.
임산부가 특정 민족 집단에 속하거나 관련 가족력이 있는 경우, 의사는 테이삭스병, 카나반병, 낭성 섬유증, 지중해빈혈, 겸상적혈구빈혈 같은 질환에 대한 유전 선별검사와 유전 상담을 권할 수도 있습니다. 이러한 검사는 임신 전에 완료할 수도 있습니다.
소변 검사
임신 초기에는 신장 감염 여부를 확인하고 사람 융모성 성선자극호르몬(hCG)을 측정해 임신을 확인하기 위해 소변 검체를 채취할 수 있습니다. 이후 산전 진료에서도 소변 검사를 반복해 당뇨병의 징후인 비정상적인 포도당이나 임신 관련 고혈압의 징후일 수 있는 알부민을 확인합니다.
자궁경부 세포검사 및 질 면봉 검사
자궁경부 세포검사는 자궁경부암을 선별하기 위해 임신 초기에 흔히 시행됩니다. 질 면봉 검사를 통해 조산과 관련된 클라미디아, 임질, 세균성 질염 같은 감염을 선별할 수도 있습니다. 신속한 치료는 신생아에 대한 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
융모막 융모 검사(CVS)
35세 이상의 임산부나 심각한 유전 질환 가족력이 있는 임산부에게 의사는 대개 10주에서 12주 사이에 융모막 융모 검사를 권합니다. 약 99%의 정확도로 CVS는 다운증후군, 낭성 섬유증, 혈우병, 헌팅턴병, 근이영양증 및 그 밖의 많은 유전 질환을 발견할 수 있습니다.
이 검사는 자궁경부를 통해 삽입한 카테터나 복부를 통과시킨 바늘로 태반 조직을 채취합니다. 유산 위험은 약 1%이며, 척추갈림증이나 무뇌증 같은 개방성 신경관 결손은 발견할 수 없습니다.
새로운 다운증후군 선별검사: 혈액 검사와 초음파 결합
최근에는 새로운 비침습적 방법도 점점 더 흔해지고 있습니다. 10주에서 14주 사이에 산모 혈액의 hCG와 임신 관련 혈장 단백질 A(PAPP-A) 수치를 초음파로 측정한 태아 목덜미 투명대(NT)와 결합해 다운증후군 위험을 조기에 선별합니다.
“이 결합 선별검사는 다운증후군과 기타 염색체 이상을 상당수 발견할 수 있습니다.” 조지워싱턴대학교 산부인과 및 유전학 교수인 존 라슨 박사는 말했습니다. 선별검사 결과가 양성이어도 CVS 같은 더 확정적인 검사로 확인해야 합니다.
임신 중에는 기쁨과 기대뿐 아니라 어렵고 현실적인 결정도 내려야 할 수 있습니다. 체계적이고 근거에 기반한 검사 과정은 예비 부모가 잠재적인 우려에 일찍 대응하고 아기의 건강을 지킬 기회를 더 많이 제공합니다.
가이드 | 임신 초기 검사: 모든 예비 엄마가 알아야 할 사항
가이드 | 초기 임신 검사: 임산부가 알아야 할 모든 것
많은 임산부에게 임신은 새로운 장의 시작이자 의료 서비스와 훨씬 더 긴밀한 관계를 맺는 계기입니다. 이전에는 가끔 건강검진이나 혈액 검사, 자궁경부 세포검사만 받던 여성도 이제 태아의 건강과 밀접한 관련이 있는 일련의 산전 검사를 받게 됩니다.
검사에는 여러 종류가 있지만, 대부분 임산부와 태아의 건강에 관한 중요한 정보를 제공합니다. 일부 검사는 철결핍성 빈혈이나 임신성 당뇨병 같은 영양 또는 대사 상태를 선별해 심각한 합병증을 예방할 수 있도록 신속한 처치를 돕습니다. 다른 검사는 다운증후군, 낭성 섬유증, 척추갈림증 같은 염색체 또는 유전 질환이 태아에게 있는지 평가하며, 이러한 결과는 예비 부모에게 어려운 결정과 정서적 준비를 요구할 수 있습니다.
“이 검사들이 모두 확정적인 것은 아닙니다.” 펜실베이니아대학교 의과대학 산부인과 학과장인 마이클 메누티 박사는 말했습니다. “초기 선별검사는 추가 진단 검사가 필요할 수 있는 고위험군을 식별하며, 추가 진단 검사 중 일부는 태아에게 위험을 초래할 수 있습니다.” 그는 또한 대부분의 아기는 건강하며, 선천성 유전 결함의 영향을 받는 신생아는 약 2%에서 3%에 불과하다고 강조했습니다.
메누티 박사는 임산부와 배우자 또는 파트너가 결정을 내리기 전에 각 검사의 목적과 정확도, 위험, 좋지 않은 결과가 나왔을 때의 선택지를 이해해야 한다고 조언합니다. “결과와 관계없이 부부가 임신에 대한 결정을 바꾸지 않을 것이라면 양수검사나 융모막 융모 검사 같은 침습적 진단 검사는 필요하지 않을 수 있습니다. 임신 중단을 고려하거나 특별한 도움이 필요한 아이를 맞이할 준비를 하고 싶다면 이러한 검사가 특히 중요해집니다.”
임신 초기( 1주에서 12주)에 시행하는 일반적인 산전 검사는 다음과 같습니다.
혈액 검사
첫 산전 진료에서 의사나 조산사는 혈액 검사를 통해 혈액형과 Rh 인자를 확인하고, 철분 수치를 평가하며, 풍진(독일홍역) 면역 여부를 확인하고, B형간염·매독·HIV를 선별합니다.
임산부가 특정 민족 집단에 속하거나 관련 가족력이 있는 경우, 의사는 테이삭스병, 카나반병, 낭성 섬유증, 지중해빈혈, 겸상적혈구빈혈 같은 질환에 대한 유전 선별검사와 유전 상담을 권할 수도 있습니다. 이러한 검사는 임신 전에 완료할 수도 있습니다.
소변 검사
임신 초기에는 신장 감염 여부를 확인하고 사람 융모성 성선자극호르몬(hCG)을 측정해 임신을 확인하기 위해 소변 검체를 채취할 수 있습니다. 이후 산전 진료에서도 소변 검사를 반복해 당뇨병의 징후인 비정상적인 포도당이나 임신 관련 고혈압의 징후일 수 있는 알부민을 확인합니다.
자궁경부 세포검사 및 질 면봉 검사
자궁경부 세포검사는 자궁경부암을 선별하기 위해 임신 초기에 흔히 시행됩니다. 질 면봉 검사를 통해 조산과 관련된 클라미디아, 임질, 세균성 질염 같은 감염을 선별할 수도 있습니다. 신속한 치료는 신생아에 대한 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
융모막 융모 검사(CVS)
35세 이상의 임산부나 심각한 유전 질환 가족력이 있는 임산부에게 의사는 대개 10주에서 12주 사이에 융모막 융모 검사를 권합니다. 약 99%의 정확도로 CVS는 다운증후군, 낭성 섬유증, 혈우병, 헌팅턴병, 근이영양증 및 그 밖의 많은 유전 질환을 발견할 수 있습니다.
이 검사는 자궁경부를 통해 삽입한 카테터나 복부를 통과시킨 바늘로 태반 조직을 채취합니다. 유산 위험은 약 1%이며, 척추갈림증이나 무뇌증 같은 개방성 신경관 결손은 발견할 수 없습니다.
새로운 다운증후군 선별검사: 혈액 검사와 초음파 결합
최근에는 새로운 비침습적 방법도 점점 더 흔해지고 있습니다. 10주에서 14주 사이에 산모 혈액의 hCG와 임신 관련 혈장 단백질 A(PAPP-A) 수치를 초음파로 측정한 태아 목덜미 투명대(NT)와 결합해 다운증후군 위험을 조기에 선별합니다.
“이 결합 선별검사는 다운증후군과 기타 염색체 이상을 상당수 발견할 수 있습니다.” 조지워싱턴대학교 산부인과 및 유전학 교수인 존 라슨 박사는 말했습니다. 선별검사 결과가 양성이어도 CVS 같은 더 확정적인 검사로 확인해야 합니다.
임신 중에는 기쁨과 기대뿐 아니라 어렵고 현실적인 결정도 내려야 할 수 있습니다. 체계적이고 근거에 기반한 검사 과정은 예비 부모가 잠재적인 우려에 일찍 대응하고 아기의 건강을 지킬 기회를 더 많이 제공합니다.
출처:
온라인 수집