رہنما | حمل کے ابتدائی ٹیسٹ: ہر حاملہ ماں کو کیا معلوم ہونا چاہیے
بہت سی حاملہ ماؤں کے لیے حمل زندگی کا ایک نیا باب اور طبی نگہداشت کے ساتھ زیادہ قریبی تعلق کا آغاز ہوتا ہے۔ جو خواتین پہلے کبھی کبھار معائنہ، خون کے ٹیسٹ یا پاپ سمیر کراتی تھیں، اب جنین کی صحت سے براہِ راست متعلق قبل از پیدائش ٹیسٹوں کے سلسلے سے گزریں گی۔
اگرچہ ٹیسٹوں کی کئی اقسام ہیں، لیکن زیادہ تر حاملہ عورت اور جنین کی صحت کے بارے میں اہم معلومات فراہم کرتے ہیں۔ کچھ ٹیسٹ غذائی یا میٹابولک مسائل، مثلاً آئرن کی کمی سے ہونے والی خون کی کمی یا حمل کی ذیابیطس، کی جانچ کرتے ہیں تاکہ سنگین پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے بروقت مداخلت کی جا سکے۔ دیگر ٹیسٹ جنین میں کروموسومی یا جینیاتی مسائل، مثلاً ڈاؤن سنڈروم، سسٹک فائبروسس یا اسپائنا بائفِڈا، کا جائزہ لیتے ہیں؛ ایسی صورتوں میں ہونے والے والدین کو مشکل فیصلوں اور جذباتی تیاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
یونیورسٹی آف پنسلوانیا اسکول آف میڈیسن میں شعبۂ امراضِ نسواں و زچگی کے سربراہ ڈاکٹر مائیکل مینوٹی نے کہا، “ان میں سے تمام ٹیسٹ حتمی نہیں ہوتے۔” انہوں نے کہا، “ابتدائی اسکریننگ ان افراد کی نشاندہی کرتی ہے جن میں خطرہ زیادہ ہو اور جنہیں مزید تشخیصی ٹیسٹوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جبکہ ان ٹیسٹوں میں جنین کے لیے کچھ خطرہ ہو سکتا ہے۔” انہوں نے یہ بھی واضح کیا کہ زیادہ تر بچے صحت مند ہوتے ہیں اور پیدائشی جینیاتی نقائص صرف تقریباً 2% سے 3% نوزائیدہ بچوں میں پائے جاتے ہیں۔
ڈاکٹر مینوٹی حاملہ ماؤں اور ان کے ساتھیوں کو مشورہ دیتے ہیں کہ فیصلہ کرنے سے پہلے ہر ٹیسٹ کا مقصد، درستگی، خطرات اور ناموافق نتیجے کے بعد دستیاب اختیارات سمجھ لیں۔ “اگر نتیجہ کچھ بھی ہو، جوڑا حمل کے بارے میں اپنا فیصلہ تبدیل نہیں کرے گا تو ایمنیوسینٹیسس یا کوریونک ویلَس سیمپلنگ جیسے مداخلتی تشخیصی ٹیسٹ ضروری نہیں ہو سکتے۔ اگر وہ حمل ختم کرنے پر غور کریں، یا خصوصی ضروریات والے بچے کے لیے تیاری کرنا چاہیں، تو یہ ٹیسٹ خاص اہمیت اختیار کر لیتے ہیں۔”
پہلی سہ ماہی کے دوران عام قبل از پیدائش ٹیسٹ (ہفتہ 1 سے 12) میں شامل ہیں:
خون کے ٹیسٹ
پہلے قبل از پیدائش معائنے میں ڈاکٹر یا دائی خون کے ٹیسٹ کے ذریعے خون کا گروپ اور Rh عامل معلوم کرے گا، آئرن کی سطح کا جائزہ لے گا، روبیلا (جرمن خسرہ) کے خلاف مدافعت جانچے گا، اور ہیپاٹائٹس بی، آتشک اور HIV کی اسکریننگ کرے گا۔
اگر حاملہ عورت کا تعلق بعض نسلی گروہوں سے ہو یا خاندان میں متعلقہ بیماری کی تاریخ موجود ہو تو ڈاکٹر Tay-Sachs disease، Canavan disease، سسٹک فائبروسس، تھیلیسیمیا اور سکل سیل انیمیا جیسے امراض کے لیے جینیاتی اسکریننگ اور مشاورت بھی تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ حمل ٹھہرنے سے پہلے بھی کیے جا سکتے ہیں۔
پیشاب کے ٹیسٹ
حمل کے ابتدائی مرحلے میں گردے کے انفیکشن کی جانچ اور انسانی کوریونک گوناڈوٹروپن (hCG) کی پیمائش کے ذریعے حمل کی تصدیق کے لیے پیشاب کا نمونہ لیا جا سکتا ہے۔ بعد کے قبل از پیدائش معائنوں میں پیشاب کا ٹیسٹ دوبارہ کیا جاتا ہے تاکہ غیر معمولی گلوکوز، جو ذیابیطس کی علامت ہو سکتا ہے، یا البومن، جو حمل سے متعلق بلند فشارِ خون کی ممکنہ علامت ہے، کی نگرانی کی جا سکے۔
پاپ سمیر اور اندام نہانی کے سواب
رحم کے منہ کے سرطان کی اسکریننگ کے لیے حمل کے ابتدائی مرحلے میں عموماً پاپ سمیر کیا جاتا ہے۔ اندام نہانی کے سواب سے کلیمیڈیا، سوزاک اور بیکٹیریائی ویجائنوسس جیسے انفیکشنز کی بھی جانچ کی جا سکتی ہے، جن کا تعلق قبل از وقت پیدائش سے ہے۔ بروقت علاج نوزائیدہ کے لیے خطرات کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔
کوریونک ویلَس سیمپلنگ (CVS)
35 سال سے زیادہ عمر کی حاملہ خواتین یا جینیاتی بیماری کی سنگین خاندانی تاریخ رکھنے والی خواتین کو ڈاکٹر اکثر ہفتہ 10 اور 12 کے درمیان کوریونک ویلَس سیمپلنگ تجویز کرتے ہیں۔ تقریباً 99% درستگی کے ساتھ CVS ڈاؤن سنڈروم، سسٹک فائبروسس، ہیموفیلیا، ہنٹنگٹن بیماری، عضلاتی ڈسٹروفی اور بہت سے دیگر جینیاتی امراض کی تشخیص کر سکتا ہے۔
اس طریقۂ کار میں رحم کے منہ کے راستے داخل کیے گئے کیتھیٹر یا پیٹ کے راستے گزارے گئے سوئی کے ذریعے جفت کے ٹشو کا نمونہ حاصل کیا جاتا ہے۔ اس میں حمل ضائع ہونے کا تقریباً 1% خطرہ ہوتا ہے اور یہ اسپائنا بائفِڈا یا اینین سیفَلی جیسے کھلے عصبی نالی کے نقائص کا پتا نہیں لگا سکتا۔
ڈاؤن سنڈروم کی نئی اسکریننگ: مشترکہ خون کا ٹیسٹ اور الٹراساؤنڈ
ایک نیا غیر مداخلتی طریقہ بھی زیادہ عام ہو رہا ہے۔ ہفتہ 10 اور 14 کے درمیان ماں کے خون میں hCG اور حمل سے متعلق پلازما پروٹین A (PAPP-A) کی سطح کو الٹراساؤنڈ کے ذریعے جنین کی گردنی شفافیت (NT) کی پیمائش کے ساتھ ملا کر ڈاؤن سنڈروم کے خطرے کی ابتدائی اسکریننگ کی جاتی ہے۔
جارج واشنگٹن یونیورسٹی میں امراضِ نسواں و زچگی اور جینیات کے پروفیسر ڈاکٹر جان لارسن نے کہا، “یہ مشترکہ اسکریننگ ڈاؤن سنڈروم اور دیگر کروموسومی بے قاعدگیوں کے خاصے حصے کی نشاندہی کر سکتی ہے۔” مثبت اسکریننگ کے بعد بھی CVS جیسے زیادہ حتمی ٹیسٹ سے تصدیق ضروری ہے۔
حمل خوشی اور انتظار کے ساتھ مشکل عملی فیصلے بھی لا سکتا ہے۔ منظم اور شواہد پر مبنی ٹیسٹنگ کا عمل ہونے والے والدین کو ممکنہ خدشات پر ابتدا ہی میں توجہ دینے اور اپنے بچے کی صحت کے تحفظ کا بہتر موقع فراہم کرتا ہے۔
رہنما | حمل کے ابتدائی ٹیسٹ: ہر ہونے والی ماں کو کیا معلوم ہونا چاہیے
رہنما | حمل کے ابتدائی ٹیسٹ: ہر حاملہ ماں کو کیا معلوم ہونا چاہیے
بہت سی حاملہ ماؤں کے لیے حمل زندگی کا ایک نیا باب اور طبی نگہداشت کے ساتھ زیادہ قریبی تعلق کا آغاز ہوتا ہے۔ جو خواتین پہلے کبھی کبھار معائنہ، خون کے ٹیسٹ یا پاپ سمیر کراتی تھیں، اب جنین کی صحت سے براہِ راست متعلق قبل از پیدائش ٹیسٹوں کے سلسلے سے گزریں گی۔
اگرچہ ٹیسٹوں کی کئی اقسام ہیں، لیکن زیادہ تر حاملہ عورت اور جنین کی صحت کے بارے میں اہم معلومات فراہم کرتے ہیں۔ کچھ ٹیسٹ غذائی یا میٹابولک مسائل، مثلاً آئرن کی کمی سے ہونے والی خون کی کمی یا حمل کی ذیابیطس، کی جانچ کرتے ہیں تاکہ سنگین پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے بروقت مداخلت کی جا سکے۔ دیگر ٹیسٹ جنین میں کروموسومی یا جینیاتی مسائل، مثلاً ڈاؤن سنڈروم، سسٹک فائبروسس یا اسپائنا بائفِڈا، کا جائزہ لیتے ہیں؛ ایسی صورتوں میں ہونے والے والدین کو مشکل فیصلوں اور جذباتی تیاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
یونیورسٹی آف پنسلوانیا اسکول آف میڈیسن میں شعبۂ امراضِ نسواں و زچگی کے سربراہ ڈاکٹر مائیکل مینوٹی نے کہا، “ان میں سے تمام ٹیسٹ حتمی نہیں ہوتے۔” انہوں نے کہا، “ابتدائی اسکریننگ ان افراد کی نشاندہی کرتی ہے جن میں خطرہ زیادہ ہو اور جنہیں مزید تشخیصی ٹیسٹوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جبکہ ان ٹیسٹوں میں جنین کے لیے کچھ خطرہ ہو سکتا ہے۔” انہوں نے یہ بھی واضح کیا کہ زیادہ تر بچے صحت مند ہوتے ہیں اور پیدائشی جینیاتی نقائص صرف تقریباً 2% سے 3% نوزائیدہ بچوں میں پائے جاتے ہیں۔
ڈاکٹر مینوٹی حاملہ ماؤں اور ان کے ساتھیوں کو مشورہ دیتے ہیں کہ فیصلہ کرنے سے پہلے ہر ٹیسٹ کا مقصد، درستگی، خطرات اور ناموافق نتیجے کے بعد دستیاب اختیارات سمجھ لیں۔ “اگر نتیجہ کچھ بھی ہو، جوڑا حمل کے بارے میں اپنا فیصلہ تبدیل نہیں کرے گا تو ایمنیوسینٹیسس یا کوریونک ویلَس سیمپلنگ جیسے مداخلتی تشخیصی ٹیسٹ ضروری نہیں ہو سکتے۔ اگر وہ حمل ختم کرنے پر غور کریں، یا خصوصی ضروریات والے بچے کے لیے تیاری کرنا چاہیں، تو یہ ٹیسٹ خاص اہمیت اختیار کر لیتے ہیں۔”
پہلی سہ ماہی کے دوران عام قبل از پیدائش ٹیسٹ (ہفتہ 1 سے 12) میں شامل ہیں:
خون کے ٹیسٹ
پہلے قبل از پیدائش معائنے میں ڈاکٹر یا دائی خون کے ٹیسٹ کے ذریعے خون کا گروپ اور Rh عامل معلوم کرے گا، آئرن کی سطح کا جائزہ لے گا، روبیلا (جرمن خسرہ) کے خلاف مدافعت جانچے گا، اور ہیپاٹائٹس بی، آتشک اور HIV کی اسکریننگ کرے گا۔
اگر حاملہ عورت کا تعلق بعض نسلی گروہوں سے ہو یا خاندان میں متعلقہ بیماری کی تاریخ موجود ہو تو ڈاکٹر Tay-Sachs disease، Canavan disease، سسٹک فائبروسس، تھیلیسیمیا اور سکل سیل انیمیا جیسے امراض کے لیے جینیاتی اسکریننگ اور مشاورت بھی تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ حمل ٹھہرنے سے پہلے بھی کیے جا سکتے ہیں۔
پیشاب کے ٹیسٹ
حمل کے ابتدائی مرحلے میں گردے کے انفیکشن کی جانچ اور انسانی کوریونک گوناڈوٹروپن (hCG) کی پیمائش کے ذریعے حمل کی تصدیق کے لیے پیشاب کا نمونہ لیا جا سکتا ہے۔ بعد کے قبل از پیدائش معائنوں میں پیشاب کا ٹیسٹ دوبارہ کیا جاتا ہے تاکہ غیر معمولی گلوکوز، جو ذیابیطس کی علامت ہو سکتا ہے، یا البومن، جو حمل سے متعلق بلند فشارِ خون کی ممکنہ علامت ہے، کی نگرانی کی جا سکے۔
پاپ سمیر اور اندام نہانی کے سواب
رحم کے منہ کے سرطان کی اسکریننگ کے لیے حمل کے ابتدائی مرحلے میں عموماً پاپ سمیر کیا جاتا ہے۔ اندام نہانی کے سواب سے کلیمیڈیا، سوزاک اور بیکٹیریائی ویجائنوسس جیسے انفیکشنز کی بھی جانچ کی جا سکتی ہے، جن کا تعلق قبل از وقت پیدائش سے ہے۔ بروقت علاج نوزائیدہ کے لیے خطرات کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔
کوریونک ویلَس سیمپلنگ (CVS)
35 سال سے زیادہ عمر کی حاملہ خواتین یا جینیاتی بیماری کی سنگین خاندانی تاریخ رکھنے والی خواتین کو ڈاکٹر اکثر ہفتہ 10 اور 12 کے درمیان کوریونک ویلَس سیمپلنگ تجویز کرتے ہیں۔ تقریباً 99% درستگی کے ساتھ CVS ڈاؤن سنڈروم، سسٹک فائبروسس، ہیموفیلیا، ہنٹنگٹن بیماری، عضلاتی ڈسٹروفی اور بہت سے دیگر جینیاتی امراض کی تشخیص کر سکتا ہے۔
اس طریقۂ کار میں رحم کے منہ کے راستے داخل کیے گئے کیتھیٹر یا پیٹ کے راستے گزارے گئے سوئی کے ذریعے جفت کے ٹشو کا نمونہ حاصل کیا جاتا ہے۔ اس میں حمل ضائع ہونے کا تقریباً 1% خطرہ ہوتا ہے اور یہ اسپائنا بائفِڈا یا اینین سیفَلی جیسے کھلے عصبی نالی کے نقائص کا پتا نہیں لگا سکتا۔
ڈاؤن سنڈروم کی نئی اسکریننگ: مشترکہ خون کا ٹیسٹ اور الٹراساؤنڈ
ایک نیا غیر مداخلتی طریقہ بھی زیادہ عام ہو رہا ہے۔ ہفتہ 10 اور 14 کے درمیان ماں کے خون میں hCG اور حمل سے متعلق پلازما پروٹین A (PAPP-A) کی سطح کو الٹراساؤنڈ کے ذریعے جنین کی گردنی شفافیت (NT) کی پیمائش کے ساتھ ملا کر ڈاؤن سنڈروم کے خطرے کی ابتدائی اسکریننگ کی جاتی ہے۔
جارج واشنگٹن یونیورسٹی میں امراضِ نسواں و زچگی اور جینیات کے پروفیسر ڈاکٹر جان لارسن نے کہا، “یہ مشترکہ اسکریننگ ڈاؤن سنڈروم اور دیگر کروموسومی بے قاعدگیوں کے خاصے حصے کی نشاندہی کر سکتی ہے۔” مثبت اسکریننگ کے بعد بھی CVS جیسے زیادہ حتمی ٹیسٹ سے تصدیق ضروری ہے۔
حمل خوشی اور انتظار کے ساتھ مشکل عملی فیصلے بھی لا سکتا ہے۔ منظم اور شواہد پر مبنی ٹیسٹنگ کا عمل ہونے والے والدین کو ممکنہ خدشات پر ابتدا ہی میں توجہ دینے اور اپنے بچے کی صحت کے تحفظ کا بہتر موقع فراہم کرتا ہے۔
ماخذ:
آن لائن سے جمع کردہ