رہنما | پلیسنٹا اکیریٹا اسپیکٹرم کو سمجھنا: حمل کی ایک نایاب مگر سنگین پیچیدگی
پلیسنٹا اکیریٹا حمل کی ایک نایاب مگر سنگین پیچیدگی ہے، جو تقریباً 0.2% حملوں کو متاثر کرتی ہے۔ عام طور پر پلیسنٹا اینڈومیٹریئم سے جڑتا ہے، جو رحم کی دیوار کی اندرونی تہہ ہے، اور زچگی کے بعد قدرتی طور پر الگ ہو جاتا ہے۔ پلیسنٹا اکیریٹا میں یہ رحم کی دیوار میں زیادہ گہرائی تک بڑھ جاتا ہے اور اردگرد کے اعضا تک پھیل سکتا ہے، جس سے حاملہ عورت اور جنین کے لیے ممکنہ خطرات پیدا ہوتے ہیں۔
پلیسنٹا کیا ہے؟
پلیسنٹا وہ بافت ہے جو ماں اور جنین کو ملاتی ہے۔ یہ جنین تک خون، آکسیجن اور غذائی اجزا پہنچاتی ہے اور فاضل مادے خارج کرتی ہے۔ عام طور پر یہ زچگی کے بعد رحم کی اندرونی تہہ سے الگ ہو جاتی ہے۔ پلیسنٹا اکیریٹا اس وقت ہوتا ہے جب یہ بہت مضبوطی سے جڑ جائے یا رحم کی دیوار میں بڑھ جائے۔
پلیسنٹا اکیریٹا اسپیکٹرم کی اقسام
پلیسنٹا کے جڑنے کی گہرائی اور پھیلاؤ کے لحاظ سے اس کی تین بنیادی اقسام ہیں:
پلیسنٹا اکیریٹا: سب سے ہلکی قسم، جس میں پلیسنٹا رحم کی دیوار کی سطح سے جڑتا ہے۔
پلیسنٹا انکریٹا: درمیانی شدت کی قسم، جس میں پلیسنٹا رحم کے عضلات میں بڑھ جاتا ہے۔
پلیسنٹا پرکریٹا: سب سے شدید قسم، جس میں پلیسنٹا رحم کی دیوار کو عبور کر کے مثانے جیسے قریبی اعضا میں داخل ہو سکتا ہے۔
وجوہات اور خطرے کے عوامل
اس کی شرح میں نمایاں اضافہ ہوا ہے: 1/30,000 حملوں سے، 1960 کی دہائی میں، بڑھ کر 1/533 ہو گئی، 2000 کی دہائی میں۔ اس کی ایک بڑی وجہ سیزیرین زچگی میں اضافہ ہے، کیونکہ اس عمل سے رحم پر پڑنے والے داغ بعد کے حملوں میں پلیسنٹا کے غیر معمولی طور پر جڑنے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
سیزیرین زچگیوں کی تعداد کے ساتھ خطرہ بڑھتا ہے: ایک کے بعد 0.3% سے، پانچ یا اس سے زیادہ کے بعد زیادہ سے زیادہ 6.7% تک۔ رحم پر داغ پیدا کرنے والے دیگر طریقۂ کار بھی خطرہ بڑھاتے ہیں، جن میں فائبرائڈ نکالنے کی سرجری، ہسٹروسکوپک سرجری، رحم کی ایمبولائزیشن اور حوض کی شعاعی تھراپی شامل ہیں۔ دیگر خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
35 سے زیادہ عمر
پلیسنٹا پریویا، جس میں پلیسنٹا گریوا کو جزوی یا مکمل طور پر ڈھانپ لیتا ہے، اور جو پلیسنٹا اکیریٹا کے 80% کیسز میں موجود ہوتا ہے
پہلے متعدد حمل
ایشرمین سنڈروم، جس میں رحم کے اندر داغ دار بافت بن جاتی ہے
تشخیص
پلیسنٹا اکیریٹا کی تشخیص عموماً الٹراساؤنڈ سے کی جاتی ہے۔ زیادہ خطرے والے مریضوں میں ڈاکٹر خاص طور پر پلیسنٹا کے جڑنے کا جائزہ لے سکتے ہیں۔ گہرائی اور پھیلاؤ کو زیادہ واضح طور پر جانچنے کے لیے مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ جدید ترین تصویری تشخیص کے باوجود، دخول کی شدت کا درست تعین مشکل ہو سکتا ہے۔
پیچیدگیاں
بنیادی خطرات زچگی کے دوران پیدا ہوتے ہیں۔ اگر پلیسنٹا معمول کے مطابق الگ نہ ہو تو ماں اور جنین میں سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں:
جنینی پیچیدگیاں
قبل از وقت پیدائش کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جس کے لیے اکثر منصوبہ بند سیزیرین زچگی 3 سے 6 ہفتے پہلے کرانا پڑتی ہے۔
نوزائیدہ بچے کو نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ماں کے خون کے ضیاع کے باعث ہنگامی زچگی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ماں میں ہونے والی پیچیدگیاں
شدید خون بہنا: زچگی کے بعد خون بہنا سب سے خطرناک پیچیدگی ہے اور جان لیوا ہو سکتا ہے۔
اندام نہانی سے زچگی ممکن نہ ہو سکے: پلیسنٹا نکالنے کے لیے سیزیرین زچگی اور مزید طریقۂ کار کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
رحم نکالنے کی سرجری: پلیسنٹا مکمل طور پر نکالنے اور خون بہنا قابو کرنے کے لیے رحم نکالنا ضروری ہو سکتا ہے، جس سے مستقبل میں زرخیزی ختم ہو جاتی ہے۔
علاج اور نگہداشت
علاج کا انحصار پلیسنٹا کے جڑنے کی گہرائی پر ہوتا ہے۔ عموماً مکمل سہولیات سے آراستہ اسپتال میں زچگی کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ شدید خون بہنے اور فوری خون کی منتقلی جیسی ہنگامی صورتِ حال سے نمٹا جا سکے۔ زیادہ تر صورتوں میں سیزیرین زچگی کے بعد رحم نکالنے کی سرجری ترجیحی طریقہ ہے۔
جو مریض زرخیزی برقرار رکھنا چاہتے ہیں، ان میں ڈاکٹر پلیسنٹا کا صرف کچھ حصہ نکالنے کی کوشش کر سکتے ہیں، لیکن اس سے انفیکشن اور بعد میں سرجری کے خطرات بڑھ جاتے ہیں۔ رحم میں باقی رہ جانے والی پلیسنٹا کی بافت شاذونادر ہی تحلیل ہو کر جسم میں جذب ہو سکتی ہے۔
سب سے بڑا خطرہ اس وقت ہوتا ہے جب پلیسنٹا اکیریٹا کی تشخیص نہ ہو اور اندام نہانی سے زچگی کی کوشش کی جائے، جس سے بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے اور فوری ہنگامی نگہداشت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
زچگی کے بعد صحت یابی
معمول کی زچگی کے مقابلے میں صحت یابی زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہے۔ شدید خون کے ضیاع کا سامنا کرنے والے مریضوں کو انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں 1 سے 2 دن رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اسپتال میں قیام عموماً 3 سے 5 دن ہوتا ہے، جو سیزیرین زچگی کے بعد قیام کے مماثل ہے۔ مریضہ اور نوزائیدہ بچے کی نگرانی کے لیے بار بار فالو اَپ ضروری ہو سکتا ہے۔
ہر حمل مختلف ہوتا ہے، اس لیے ماں اور بچے کی حفاظت کے لیے زچگی اور علاج کا انفرادی منصوبہ ضروری ہے۔
رہنما | پلیسینٹا ایکریٹا اسپیکٹرم کو سمجھنا: حمل کی ایک نایاب مگر سنگین پیچیدگی
رہنما | پلیسنٹا اکیریٹا اسپیکٹرم کو سمجھنا: حمل کی ایک نایاب مگر سنگین پیچیدگی
پلیسنٹا اکیریٹا حمل کی ایک نایاب مگر سنگین پیچیدگی ہے، جو تقریباً 0.2% حملوں کو متاثر کرتی ہے۔ عام طور پر پلیسنٹا اینڈومیٹریئم سے جڑتا ہے، جو رحم کی دیوار کی اندرونی تہہ ہے، اور زچگی کے بعد قدرتی طور پر الگ ہو جاتا ہے۔ پلیسنٹا اکیریٹا میں یہ رحم کی دیوار میں زیادہ گہرائی تک بڑھ جاتا ہے اور اردگرد کے اعضا تک پھیل سکتا ہے، جس سے حاملہ عورت اور جنین کے لیے ممکنہ خطرات پیدا ہوتے ہیں۔
پلیسنٹا کیا ہے؟
پلیسنٹا وہ بافت ہے جو ماں اور جنین کو ملاتی ہے۔ یہ جنین تک خون، آکسیجن اور غذائی اجزا پہنچاتی ہے اور فاضل مادے خارج کرتی ہے۔ عام طور پر یہ زچگی کے بعد رحم کی اندرونی تہہ سے الگ ہو جاتی ہے۔ پلیسنٹا اکیریٹا اس وقت ہوتا ہے جب یہ بہت مضبوطی سے جڑ جائے یا رحم کی دیوار میں بڑھ جائے۔
پلیسنٹا اکیریٹا اسپیکٹرم کی اقسام
پلیسنٹا کے جڑنے کی گہرائی اور پھیلاؤ کے لحاظ سے اس کی تین بنیادی اقسام ہیں:
پلیسنٹا اکیریٹا: سب سے ہلکی قسم، جس میں پلیسنٹا رحم کی دیوار کی سطح سے جڑتا ہے۔
پلیسنٹا انکریٹا: درمیانی شدت کی قسم، جس میں پلیسنٹا رحم کے عضلات میں بڑھ جاتا ہے۔
پلیسنٹا پرکریٹا: سب سے شدید قسم، جس میں پلیسنٹا رحم کی دیوار کو عبور کر کے مثانے جیسے قریبی اعضا میں داخل ہو سکتا ہے۔
وجوہات اور خطرے کے عوامل
اس کی شرح میں نمایاں اضافہ ہوا ہے: 1/30,000 حملوں سے، 1960 کی دہائی میں، بڑھ کر 1/533 ہو گئی، 2000 کی دہائی میں۔ اس کی ایک بڑی وجہ سیزیرین زچگی میں اضافہ ہے، کیونکہ اس عمل سے رحم پر پڑنے والے داغ بعد کے حملوں میں پلیسنٹا کے غیر معمولی طور پر جڑنے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
سیزیرین زچگیوں کی تعداد کے ساتھ خطرہ بڑھتا ہے: ایک کے بعد 0.3% سے، پانچ یا اس سے زیادہ کے بعد زیادہ سے زیادہ 6.7% تک۔ رحم پر داغ پیدا کرنے والے دیگر طریقۂ کار بھی خطرہ بڑھاتے ہیں، جن میں فائبرائڈ نکالنے کی سرجری، ہسٹروسکوپک سرجری، رحم کی ایمبولائزیشن اور حوض کی شعاعی تھراپی شامل ہیں۔ دیگر خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
35 سے زیادہ عمر
پلیسنٹا پریویا، جس میں پلیسنٹا گریوا کو جزوی یا مکمل طور پر ڈھانپ لیتا ہے، اور جو پلیسنٹا اکیریٹا کے 80% کیسز میں موجود ہوتا ہے
پہلے متعدد حمل
ایشرمین سنڈروم، جس میں رحم کے اندر داغ دار بافت بن جاتی ہے
تشخیص
پلیسنٹا اکیریٹا کی تشخیص عموماً الٹراساؤنڈ سے کی جاتی ہے۔ زیادہ خطرے والے مریضوں میں ڈاکٹر خاص طور پر پلیسنٹا کے جڑنے کا جائزہ لے سکتے ہیں۔ گہرائی اور پھیلاؤ کو زیادہ واضح طور پر جانچنے کے لیے مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ جدید ترین تصویری تشخیص کے باوجود، دخول کی شدت کا درست تعین مشکل ہو سکتا ہے۔
پیچیدگیاں
بنیادی خطرات زچگی کے دوران پیدا ہوتے ہیں۔ اگر پلیسنٹا معمول کے مطابق الگ نہ ہو تو ماں اور جنین میں سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں:
جنینی پیچیدگیاں
قبل از وقت پیدائش کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جس کے لیے اکثر منصوبہ بند سیزیرین زچگی 3 سے 6 ہفتے پہلے کرانا پڑتی ہے۔
نوزائیدہ بچے کو نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ماں کے خون کے ضیاع کے باعث ہنگامی زچگی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ماں میں ہونے والی پیچیدگیاں
شدید خون بہنا: زچگی کے بعد خون بہنا سب سے خطرناک پیچیدگی ہے اور جان لیوا ہو سکتا ہے۔
اندام نہانی سے زچگی ممکن نہ ہو سکے: پلیسنٹا نکالنے کے لیے سیزیرین زچگی اور مزید طریقۂ کار کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
رحم نکالنے کی سرجری: پلیسنٹا مکمل طور پر نکالنے اور خون بہنا قابو کرنے کے لیے رحم نکالنا ضروری ہو سکتا ہے، جس سے مستقبل میں زرخیزی ختم ہو جاتی ہے۔
علاج اور نگہداشت
علاج کا انحصار پلیسنٹا کے جڑنے کی گہرائی پر ہوتا ہے۔ عموماً مکمل سہولیات سے آراستہ اسپتال میں زچگی کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ شدید خون بہنے اور فوری خون کی منتقلی جیسی ہنگامی صورتِ حال سے نمٹا جا سکے۔ زیادہ تر صورتوں میں سیزیرین زچگی کے بعد رحم نکالنے کی سرجری ترجیحی طریقہ ہے۔
جو مریض زرخیزی برقرار رکھنا چاہتے ہیں، ان میں ڈاکٹر پلیسنٹا کا صرف کچھ حصہ نکالنے کی کوشش کر سکتے ہیں، لیکن اس سے انفیکشن اور بعد میں سرجری کے خطرات بڑھ جاتے ہیں۔ رحم میں باقی رہ جانے والی پلیسنٹا کی بافت شاذونادر ہی تحلیل ہو کر جسم میں جذب ہو سکتی ہے۔
سب سے بڑا خطرہ اس وقت ہوتا ہے جب پلیسنٹا اکیریٹا کی تشخیص نہ ہو اور اندام نہانی سے زچگی کی کوشش کی جائے، جس سے بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے اور فوری ہنگامی نگہداشت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
زچگی کے بعد صحت یابی
معمول کی زچگی کے مقابلے میں صحت یابی زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہے۔ شدید خون کے ضیاع کا سامنا کرنے والے مریضوں کو انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں 1 سے 2 دن رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اسپتال میں قیام عموماً 3 سے 5 دن ہوتا ہے، جو سیزیرین زچگی کے بعد قیام کے مماثل ہے۔ مریضہ اور نوزائیدہ بچے کی نگرانی کے لیے بار بار فالو اَپ ضروری ہو سکتا ہے۔
ہر حمل مختلف ہوتا ہے، اس لیے ماں اور بچے کی حفاظت کے لیے زچگی اور علاج کا انفرادی منصوبہ ضروری ہے۔
ماخذ:
آن لائن سے جمع کردہ