Hướng dẫn | Muốn sinh đôi bằng IVF? Bác sĩ khuyến cáo thận trọng vì rủi ro lớn hơn nhiều người nghĩ
Khi thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) trở nên phổ biến hơn, ngày càng nhiều cặp vợ chồng mong con cân nhắc việc sinh đôi. Động cơ thường mang tính thực tế hơn là cố bắt chước "Octo Mom": nếu một chu kỳ IVF tốn rất nhiều tiền, tại sao không sinh hai em bé cùng lúc?
Đó là suy nghĩ của Leslie Glass khi lần đầu đến phòng khám. Cô nói: "IVF rất tốn kém, và tôi biết đây có thể là cơ hội duy nhất của chúng tôi. Sinh đôi sẽ thật tuyệt. Dù có một hay hai em bé thì chi phí cũng như nhau. Nếu đây là cơ hội duy nhất, tại sao không hoàn tất gia đình ngay một lần?"
Bác sĩ của cô không đồng ý.
Bác sĩ Alan Peaceman, trưởng khoa sản tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern, nói với WebMD: "Nhiều bệnh nhân chỉ tập trung vào việc mang thai và hầu như không cân nhắc đến rủi ro của đa thai. Họ không hiểu những rủi ro đó có thể nghiêm trọng đến mức nào."
Bệnh nhân và bác sĩ thường nhìn nhận việc sinh đôi theo những cách khác nhau: bệnh nhân chú trọng hiệu quả và chi phí, còn bác sĩ nhấn mạnh sự an toàn và sức khỏe. Vấn đề này liên quan đến phán đoán y khoa cũng như đạo đức, nhận thức về rủi ro và mục tiêu của gia đình.
Hai em bé cùng lúc? Áp lực chi phí đằng sau câu hỏi này
Tại Hoa Kỳ, bảo hiểm ở hầu hết các bang không chi trả IVF, nên các cặp vợ chồng thường phải tự thanh toán chi phí điều trị. Một chu kỳ IVF có thể tốn rất nhiều tiền mà không có gì bảo đảm thành công.
Bác sĩ Elizabeth Ginsburg thuộc Bệnh viện Brigham and Women's ở Boston, chủ tịch Hiệp hội Công nghệ Hỗ trợ Sinh sản (SART), cho biết: "Nhiều người chỉ đủ khả năng chi trả cho một chu kỳ."
Nhiều bệnh nhân không trực tiếp yêu cầu sinh đôi, nhưng việc nói đùa tại phòng khám rằng sinh đôi sẽ là điều lý tưởng đã trở nên phổ biến. Bác sĩ Suheil Muasher của Muasher Center for Fertility and IVF ở Virginia cho biết: "Nhiều người thực sự nói như vậy. Có thể đó không phải là yêu cầu chắc chắn, nhưng là điều họ hy vọng."
Với phụ nữ sắp hết độ tuổi sinh sản, các cặp vợ chồng hy vọng có hai con trong một lần mang thai hoặc những người đơn giản thấy sinh đôi hấp dẫn, lựa chọn này có thể dường như là một khoản đầu tư hợp lý.
Chi phí của đa thai vượt xa hóa đơn y tế
Các bác sĩ gần như nhất trí phản đối cách tiếp cận đặt hiệu quả lên hàng đầu này.
Mang thai đôi có rủi ro sức khỏe cao hơn đáng kể so với mang thai đơn:
Sinh non: Dữ liệu của CDC cho thấy 60% trẻ sinh đôi tại Hoa Kỳ trong 2006 là sinh non, so với 11% trẻ sinh đơn. Đáng lo ngại hơn, 12% trẻ sinh đôi chào đời trước 32 tuần, so với 2% trẻ sinh đơn.
Cân nặng sơ sinh thấp: khoảng 58% trẻ sinh đôi nặng dưới 2,500 gram khi chào đời, so với 6% trẻ sinh đơn. Trong số trẻ sinh đôi, 10% trẻ có cân nặng sơ sinh rất thấp (<1,500 gram), so với 1% trẻ sinh đơn.
Dị tật bẩm sinh: Các tình trạng bẩm sinh, bao gồm bại não, vấn đề thị lực và rối loạn thần kinh, phổ biến hơn ở trẻ sinh non.
Rủi ro ở người mẹ: Phụ nữ mang đa thai có nhiều khả năng gặp các biến chứng như tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ và chảy máu trước hoặc sau sinh.
Nhiều trẻ sinh đôi cuối cùng vẫn khỏe mạnh, nhưng bác sĩ nhấn mạnh rằng rủi ro vẫn tồn tại. Những vấn đề lâu dài liên quan đến sinh non có thể ảnh hưởng đến trẻ trong suốt cuộc đời.
Bác sĩ Phyllis Dennery, chuyên gia hồi sức tích cực sơ sinh nhi khoa, cho biết: "IVF tốn kém, nhưng việc có con cần nằm viện kéo dài hoặc sống chung với khuyết tật gây ra chi phí tinh thần và tài chính lớn hơn nhiều."
Sinh đôi có thực sự vừa hấp dẫn vừa tiết kiệm chi phí?
Amanda Gifford, 26, và chồng cô, Kenneth, đã trực tiếp trải qua những rủi ro này. Cô mang thai đôi nhờ IVF nhưng xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ sinh non ở 20 tuần và phải nằm nghỉ tại giường trong 11 tuần. Hai em bé chào đời sớm tám tuần.
Cô nói: "Mọi người nói sinh đôi thật tuyệt, nhưng hãy đến khoa hồi sức tích cực sơ sinh và nhìn những trẻ sinh non trước khi quyết định liệu bạn có sẵn sàng chấp nhận rủi ro đó hay không."
Khi được chín tháng tuổi, các con phát triển khá ổn, nhưng cô vẫn lo lắng mỗi ngày: "Kỹ năng vận động thô của các con chậm hơn những trẻ khác, điều thường gặp sau sinh non. Bạn không bao giờ ngừng tự hỏi liệu các con có gặp biến chứng lâu dài hay không."
Leslie Glass cho biết dù các con khỏe mạnh, năm đầu tiên vô cùng khó khăn. "Đôi khi mọi người nói: 'Chuyển tất cả phôi của tôi cùng lúc', nhưng bác sĩ cần giúp bạn suy nghĩ một cách lý trí."
Giáo dục có thể thay đổi quyết định không?
Trong 2007, các nhà nghiên cứu tại Đại học Iowa phát hiện rằng bệnh nhân IVF đã thay đổi lựa chọn sau khi tìm hiểu về rủi ro của thai đôi. Ban đầu, 29% số cặp vợ chồng mong muốn sinh đôi nhất; sau khi được tư vấn và thảo luận với bác sĩ, tỷ lệ này giảm còn 14%.
Bác sĩ Ginsburg nói: "Về cơ bản, đây là vấn đề giáo dục." Dù vậy, nhiều cặp vợ chồng thấy khó tiếp nhận thông tin này. Nhà nghiên cứu, bác sĩ Ginny Ryan, giải thích: "Sau nhiều năm chật vật để mang thai, thật khó để không bị cuốn vào mục tiêu thành công."
Bác sĩ khuyến khích nhìn nhận toàn diện: Một đứa trẻ khỏe mạnh là kết quả tốt nhất
Bác sĩ Perloe nói: "Chúng tôi khuyên mọi bệnh nhân chủ động yêu cầu đa thai nên cân nhắc lại." Bác sĩ Muasher nói thêm: "Tôi nói với họ rằng kết quả tôi mong muốn nhất là một đứa trẻ khỏe mạnh."
Bác sĩ cũng không thể bảo đảm sinh đôi. Dù chuyển một hay vài phôi, kết quả vẫn không chắc chắn, và ngay cả một phôi cũng có thể tự tách ra rồi phát triển thành song thai.
Bác sĩ John Moore, giám đốc nhi khoa tại Carolinas Medical Center, có hai con gái sinh đôi khỏe mạnh. Nhưng với tư cách vừa là bác sĩ vừa là người cha, ông nói: "Ngay cả trẻ sinh đôi đủ tháng và khỏe mạnh cũng khó nuôi hơn nhiều so với tưởng tượng của mọi người. Sinh ra chỉ là khởi đầu, không phải kết thúc."
Khi nghe mọi người nói, "Tôi cũng muốn sinh đôi", Glass đáp: "Hãy suy nghĩ thật kỹ. Đây là chuyện nghiêm túc."
Hướng dẫn | Hy vọng sinh đôi nhờ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)? Bác sĩ khuyến cáo thận trọng vì rủi ro cao hơn nhiều người nghĩ
Hướng dẫn | Muốn sinh đôi bằng IVF? Bác sĩ khuyến cáo thận trọng vì rủi ro lớn hơn nhiều người nghĩ
Khi thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) trở nên phổ biến hơn, ngày càng nhiều cặp vợ chồng mong con cân nhắc việc sinh đôi. Động cơ thường mang tính thực tế hơn là cố bắt chước "Octo Mom": nếu một chu kỳ IVF tốn rất nhiều tiền, tại sao không sinh hai em bé cùng lúc?
Đó là suy nghĩ của Leslie Glass khi lần đầu đến phòng khám. Cô nói: "IVF rất tốn kém, và tôi biết đây có thể là cơ hội duy nhất của chúng tôi. Sinh đôi sẽ thật tuyệt. Dù có một hay hai em bé thì chi phí cũng như nhau. Nếu đây là cơ hội duy nhất, tại sao không hoàn tất gia đình ngay một lần?"
Bác sĩ của cô không đồng ý.
Bác sĩ Alan Peaceman, trưởng khoa sản tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern, nói với WebMD: "Nhiều bệnh nhân chỉ tập trung vào việc mang thai và hầu như không cân nhắc đến rủi ro của đa thai. Họ không hiểu những rủi ro đó có thể nghiêm trọng đến mức nào."
Bệnh nhân và bác sĩ thường nhìn nhận việc sinh đôi theo những cách khác nhau: bệnh nhân chú trọng hiệu quả và chi phí, còn bác sĩ nhấn mạnh sự an toàn và sức khỏe. Vấn đề này liên quan đến phán đoán y khoa cũng như đạo đức, nhận thức về rủi ro và mục tiêu của gia đình.
Hai em bé cùng lúc? Áp lực chi phí đằng sau câu hỏi này
Tại Hoa Kỳ, bảo hiểm ở hầu hết các bang không chi trả IVF, nên các cặp vợ chồng thường phải tự thanh toán chi phí điều trị. Một chu kỳ IVF có thể tốn rất nhiều tiền mà không có gì bảo đảm thành công.
Bác sĩ Elizabeth Ginsburg thuộc Bệnh viện Brigham and Women's ở Boston, chủ tịch Hiệp hội Công nghệ Hỗ trợ Sinh sản (SART), cho biết: "Nhiều người chỉ đủ khả năng chi trả cho một chu kỳ."
Nhiều bệnh nhân không trực tiếp yêu cầu sinh đôi, nhưng việc nói đùa tại phòng khám rằng sinh đôi sẽ là điều lý tưởng đã trở nên phổ biến. Bác sĩ Suheil Muasher của Muasher Center for Fertility and IVF ở Virginia cho biết: "Nhiều người thực sự nói như vậy. Có thể đó không phải là yêu cầu chắc chắn, nhưng là điều họ hy vọng."
Với phụ nữ sắp hết độ tuổi sinh sản, các cặp vợ chồng hy vọng có hai con trong một lần mang thai hoặc những người đơn giản thấy sinh đôi hấp dẫn, lựa chọn này có thể dường như là một khoản đầu tư hợp lý.
Chi phí của đa thai vượt xa hóa đơn y tế
Các bác sĩ gần như nhất trí phản đối cách tiếp cận đặt hiệu quả lên hàng đầu này.
Mang thai đôi có rủi ro sức khỏe cao hơn đáng kể so với mang thai đơn:
Sinh non: Dữ liệu của CDC cho thấy 60% trẻ sinh đôi tại Hoa Kỳ trong 2006 là sinh non, so với 11% trẻ sinh đơn. Đáng lo ngại hơn, 12% trẻ sinh đôi chào đời trước 32 tuần, so với 2% trẻ sinh đơn.
Cân nặng sơ sinh thấp: khoảng 58% trẻ sinh đôi nặng dưới 2,500 gram khi chào đời, so với 6% trẻ sinh đơn. Trong số trẻ sinh đôi, 10% trẻ có cân nặng sơ sinh rất thấp (<1,500 gram), so với 1% trẻ sinh đơn.
Dị tật bẩm sinh: Các tình trạng bẩm sinh, bao gồm bại não, vấn đề thị lực và rối loạn thần kinh, phổ biến hơn ở trẻ sinh non.
Rủi ro ở người mẹ: Phụ nữ mang đa thai có nhiều khả năng gặp các biến chứng như tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ và chảy máu trước hoặc sau sinh.
Nhiều trẻ sinh đôi cuối cùng vẫn khỏe mạnh, nhưng bác sĩ nhấn mạnh rằng rủi ro vẫn tồn tại. Những vấn đề lâu dài liên quan đến sinh non có thể ảnh hưởng đến trẻ trong suốt cuộc đời.
Bác sĩ Phyllis Dennery, chuyên gia hồi sức tích cực sơ sinh nhi khoa, cho biết: "IVF tốn kém, nhưng việc có con cần nằm viện kéo dài hoặc sống chung với khuyết tật gây ra chi phí tinh thần và tài chính lớn hơn nhiều."
Sinh đôi có thực sự vừa hấp dẫn vừa tiết kiệm chi phí?
Amanda Gifford, 26, và chồng cô, Kenneth, đã trực tiếp trải qua những rủi ro này. Cô mang thai đôi nhờ IVF nhưng xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ sinh non ở 20 tuần và phải nằm nghỉ tại giường trong 11 tuần. Hai em bé chào đời sớm tám tuần.
Cô nói: "Mọi người nói sinh đôi thật tuyệt, nhưng hãy đến khoa hồi sức tích cực sơ sinh và nhìn những trẻ sinh non trước khi quyết định liệu bạn có sẵn sàng chấp nhận rủi ro đó hay không."
Khi được chín tháng tuổi, các con phát triển khá ổn, nhưng cô vẫn lo lắng mỗi ngày: "Kỹ năng vận động thô của các con chậm hơn những trẻ khác, điều thường gặp sau sinh non. Bạn không bao giờ ngừng tự hỏi liệu các con có gặp biến chứng lâu dài hay không."
Leslie Glass cho biết dù các con khỏe mạnh, năm đầu tiên vô cùng khó khăn. "Đôi khi mọi người nói: 'Chuyển tất cả phôi của tôi cùng lúc', nhưng bác sĩ cần giúp bạn suy nghĩ một cách lý trí."
Giáo dục có thể thay đổi quyết định không?
Trong 2007, các nhà nghiên cứu tại Đại học Iowa phát hiện rằng bệnh nhân IVF đã thay đổi lựa chọn sau khi tìm hiểu về rủi ro của thai đôi. Ban đầu, 29% số cặp vợ chồng mong muốn sinh đôi nhất; sau khi được tư vấn và thảo luận với bác sĩ, tỷ lệ này giảm còn 14%.
Bác sĩ Ginsburg nói: "Về cơ bản, đây là vấn đề giáo dục." Dù vậy, nhiều cặp vợ chồng thấy khó tiếp nhận thông tin này. Nhà nghiên cứu, bác sĩ Ginny Ryan, giải thích: "Sau nhiều năm chật vật để mang thai, thật khó để không bị cuốn vào mục tiêu thành công."
Bác sĩ khuyến khích nhìn nhận toàn diện: Một đứa trẻ khỏe mạnh là kết quả tốt nhất
Bác sĩ Perloe nói: "Chúng tôi khuyên mọi bệnh nhân chủ động yêu cầu đa thai nên cân nhắc lại." Bác sĩ Muasher nói thêm: "Tôi nói với họ rằng kết quả tôi mong muốn nhất là một đứa trẻ khỏe mạnh."
Bác sĩ cũng không thể bảo đảm sinh đôi. Dù chuyển một hay vài phôi, kết quả vẫn không chắc chắn, và ngay cả một phôi cũng có thể tự tách ra rồi phát triển thành song thai.
Bác sĩ John Moore, giám đốc nhi khoa tại Carolinas Medical Center, có hai con gái sinh đôi khỏe mạnh. Nhưng với tư cách vừa là bác sĩ vừa là người cha, ông nói: "Ngay cả trẻ sinh đôi đủ tháng và khỏe mạnh cũng khó nuôi hơn nhiều so với tưởng tượng của mọi người. Sinh ra chỉ là khởi đầu, không phải kết thúc."
Khi nghe mọi người nói, "Tôi cũng muốn sinh đôi", Glass đáp: "Hãy suy nghĩ thật kỹ. Đây là chuyện nghiêm túc."
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến