Guía | ¿Esperas gemelos con fecundación in vitro? Los médicos instan a la cautela porque los riesgos son mayores de lo que muchos creen
A medida que la fecundación in vitro (FIV) se vuelve más común, más parejas deseosas de tener hijos se plantean tener gemelos. La motivación suele ser práctica, más que un intento de imitar a "Octo Mom": si un ciclo de FIV cuesta una cantidad considerable, ¿por qué no tener dos bebés a la vez?
Eso era lo que pensaba Leslie Glass cuando acudió por primera vez a la clínica. "La FIV era muy cara y sabía que esta podía ser nuestra única oportunidad", dijo. "Sería maravilloso tener gemelos. Cuesta lo mismo tener uno que dos. Si esta era nuestra única oportunidad, ¿por qué no completar nuestra familia de una vez?"
Su médico no estuvo de acuerdo.
"Muchos pacientes se centran por completo en lograr el embarazo y apenas consideran los riesgos de un embarazo múltiple", declaró a WebMD el Dr. Alan Peaceman, jefe de obstetricia de la Feinberg School of Medicine de Northwestern University. "No entienden lo graves que pueden ser esos riesgos."
Pacientes y médicos suelen abordar el tema de los gemelos de manera diferente: los pacientes hacen hincapié en la eficiencia y el costo, mientras que los profesionales clínicos priorizan la seguridad y la salud. El asunto implica tanto criterio médico como cuestiones éticas, percepción del riesgo y objetivos familiares.
¿Dos bebés a la vez? Las presiones económicas detrás de la pregunta
En Estados Unidos, los seguros no cubren la FIV en la mayoría de los estados, por lo que las parejas suelen pagar el tratamiento de su propio bolsillo. Un solo ciclo de FIV puede costar una cantidad considerable, sin garantía de éxito.
"Muchas personas solo pueden permitirse un ciclo", dijo la Dra. Elizabeth Ginsburg, de Brigham and Women's Hospital en Boston y presidenta de la Society for Assisted Reproductive Technology (SART).
Muchos pacientes no piden directamente tener gemelos, pero se ha vuelto común bromear en la clínica con que lo ideal sería tenerlos. El Dr. Suheil Muasher, del Muasher Center for Fertility and IVF de Virginia, dijo: "Muchas personas sí lo dicen. Puede que no sea una exigencia firme, pero es lo que esperan."
Para las mujeres que se acercan al final de su etapa reproductiva, las parejas que esperan tener dos hijos en un solo embarazo o las personas a quienes simplemente les atraen los gemelos, la decisión puede parecer una inversión racional.
El costo de un embarazo múltiple va mucho más allá de la factura médica
Los médicos se oponen casi unánimemente a este enfoque centrado en la eficiencia.
Los embarazos gemelares conllevan riesgos para la salud considerablemente mayores que los embarazos únicos:
Parto prematuro: los datos de los CDC muestran que 60% de los gemelos nacidos en Estados Unidos en 2006 fueron prematuros, frente a 11% de los nacimientos únicos. Más preocupante aún, 12% de los gemelos nacieron antes de las 32 semanas, frente a 2% de los nacimientos únicos.
Bajo peso al nacer: alrededor de 58% de los gemelos pesaron menos de 2,500 gramos al nacer, frente a 6% de los nacimientos únicos. Entre los gemelos, 10% tuvieron un peso muy bajo al nacer (<1,500 gramos), frente a 1% de los nacimientos únicos.
Defectos congénitos: las afecciones congénitas, como la parálisis cerebral, los problemas de visión y los trastornos neurológicos, son más frecuentes entre los bebés prematuros.
Riesgos maternos: las mujeres que gestan múltiples bebés tienen más probabilidades de presentar complicaciones como preeclampsia, diabetes gestacional y sangrado antes o después del parto.
Muchos gemelos finalmente gozan de buena salud, pero los profesionales clínicos recalcan que el riesgo persiste. Los problemas a largo plazo relacionados con el nacimiento prematuro pueden afectar a los niños durante toda su vida.
La Dra. Phyllis Dennery, especialista en cuidados intensivos neonatales pediátricos, dijo: "La FIV es cara, pero tener hijos que necesiten una hospitalización prolongada o vivan con una discapacidad conlleva un costo emocional y económico mucho mayor."
¿Son los gemelos realmente atractivos y rentables?
Amanda Gifford, 26, y su esposo Kenneth vivieron estos riesgos en primera persona. Concibió gemelos mediante FIV, pero presentó signos de trabajo de parto prematuro a las 20 semanas y pasó 11 semanas en reposo en cama. Los bebés nacieron ocho semanas antes de tiempo.
"La gente dice que los gemelos son maravillosos, pero visiten la UCIN y vean a los bebés prematuros antes de decidir si están dispuestos a asumir ese riesgo", dijo.
A los nueve meses, los niños evolucionaban razonablemente bien, pero ella se preocupaba a diario: "Sus habilidades motoras gruesas están retrasadas con respecto a las de otros niños, algo común después de un nacimiento prematuro. Nunca dejas de preguntarte si tendrán complicaciones a largo plazo."
Leslie Glass dijo que, aunque sus hijos estaban sanos, el primer año fue extremadamente difícil. "A veces la gente dice: 'Transfieran todos mis embriones de una vez', pero los médicos deben ayudarles a pensar con sensatez."
¿Puede la educación cambiar las decisiones?
En 2007, investigadores de University of Iowa descubrieron que los pacientes de FIV cambiaban sus preferencias después de conocer los riesgos de un embarazo gemelar. Al principio, 29% de las parejas preferían más tener gemelos; después de recibir información y conversar con profesionales clínicos, esa cifra descendió a 14%.
"En esencia, es una cuestión de educación", dijo la Dra. Ginsburg. Aun así, a muchas parejas les resulta difícil aceptar la información. "Después de luchar durante años para lograr un embarazo, es difícil no dejarse absorber por el objetivo de tener éxito", explicó la investigadora Dra. Ginny Ryan.
Los médicos invitan a adoptar perspectiva: un hijo sano es el mejor resultado
"Recomendamos a cualquier paciente que solicite activamente un embarazo múltiple que lo reconsidere", dijo el Dr. Perloe. El Dr. Muasher añadió: "Les digo que el resultado que más deseo es un hijo sano."
Los médicos tampoco pueden garantizar gemelos. Tanto si se transfieren uno como varios embriones, los resultados siguen siendo inciertos, e incluso un embrión puede dividirse de forma natural y dar lugar a gemelos.
El Dr. John Moore, director de pediatría de Carolinas Medical Center, tiene dos hijas gemelas sanas. Pero, como médico y padre, dijo: "Incluso los gemelos sanos nacidos a término exigen mucho más para criarlos de lo que la gente imagina. El nacimiento es solo el principio, no el final."
Cuando Glass oye decir a la gente: "Yo también quiero gemelos", responde: "Piénsenlo bien. Es algo serio."
Fuente de la historia:
Recopilado en línea
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-04-12
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Guía | ¿Esperas gemelos mediante fecundación in vitro? Los médicos instan a la cautela porque los riesgos son mayores de lo que muchos esperan
Guía | ¿Esperas gemelos con fecundación in vitro? Los médicos instan a la cautela porque los riesgos son mayores de lo que muchos creen
A medida que la fecundación in vitro (FIV) se vuelve más común, más parejas deseosas de tener hijos se plantean tener gemelos. La motivación suele ser práctica, más que un intento de imitar a "Octo Mom": si un ciclo de FIV cuesta una cantidad considerable, ¿por qué no tener dos bebés a la vez?
Eso era lo que pensaba Leslie Glass cuando acudió por primera vez a la clínica. "La FIV era muy cara y sabía que esta podía ser nuestra única oportunidad", dijo. "Sería maravilloso tener gemelos. Cuesta lo mismo tener uno que dos. Si esta era nuestra única oportunidad, ¿por qué no completar nuestra familia de una vez?"
Su médico no estuvo de acuerdo.
"Muchos pacientes se centran por completo en lograr el embarazo y apenas consideran los riesgos de un embarazo múltiple", declaró a WebMD el Dr. Alan Peaceman, jefe de obstetricia de la Feinberg School of Medicine de Northwestern University. "No entienden lo graves que pueden ser esos riesgos."
Pacientes y médicos suelen abordar el tema de los gemelos de manera diferente: los pacientes hacen hincapié en la eficiencia y el costo, mientras que los profesionales clínicos priorizan la seguridad y la salud. El asunto implica tanto criterio médico como cuestiones éticas, percepción del riesgo y objetivos familiares.
¿Dos bebés a la vez? Las presiones económicas detrás de la pregunta
En Estados Unidos, los seguros no cubren la FIV en la mayoría de los estados, por lo que las parejas suelen pagar el tratamiento de su propio bolsillo. Un solo ciclo de FIV puede costar una cantidad considerable, sin garantía de éxito.
"Muchas personas solo pueden permitirse un ciclo", dijo la Dra. Elizabeth Ginsburg, de Brigham and Women's Hospital en Boston y presidenta de la Society for Assisted Reproductive Technology (SART).
Muchos pacientes no piden directamente tener gemelos, pero se ha vuelto común bromear en la clínica con que lo ideal sería tenerlos. El Dr. Suheil Muasher, del Muasher Center for Fertility and IVF de Virginia, dijo: "Muchas personas sí lo dicen. Puede que no sea una exigencia firme, pero es lo que esperan."
Para las mujeres que se acercan al final de su etapa reproductiva, las parejas que esperan tener dos hijos en un solo embarazo o las personas a quienes simplemente les atraen los gemelos, la decisión puede parecer una inversión racional.
El costo de un embarazo múltiple va mucho más allá de la factura médica
Los médicos se oponen casi unánimemente a este enfoque centrado en la eficiencia.
Los embarazos gemelares conllevan riesgos para la salud considerablemente mayores que los embarazos únicos:
Parto prematuro: los datos de los CDC muestran que 60% de los gemelos nacidos en Estados Unidos en 2006 fueron prematuros, frente a 11% de los nacimientos únicos. Más preocupante aún, 12% de los gemelos nacieron antes de las 32 semanas, frente a 2% de los nacimientos únicos.
Bajo peso al nacer: alrededor de 58% de los gemelos pesaron menos de 2,500 gramos al nacer, frente a 6% de los nacimientos únicos. Entre los gemelos, 10% tuvieron un peso muy bajo al nacer (<1,500 gramos), frente a 1% de los nacimientos únicos.
Defectos congénitos: las afecciones congénitas, como la parálisis cerebral, los problemas de visión y los trastornos neurológicos, son más frecuentes entre los bebés prematuros.
Riesgos maternos: las mujeres que gestan múltiples bebés tienen más probabilidades de presentar complicaciones como preeclampsia, diabetes gestacional y sangrado antes o después del parto.
Muchos gemelos finalmente gozan de buena salud, pero los profesionales clínicos recalcan que el riesgo persiste. Los problemas a largo plazo relacionados con el nacimiento prematuro pueden afectar a los niños durante toda su vida.
La Dra. Phyllis Dennery, especialista en cuidados intensivos neonatales pediátricos, dijo: "La FIV es cara, pero tener hijos que necesiten una hospitalización prolongada o vivan con una discapacidad conlleva un costo emocional y económico mucho mayor."
¿Son los gemelos realmente atractivos y rentables?
Amanda Gifford, 26, y su esposo Kenneth vivieron estos riesgos en primera persona. Concibió gemelos mediante FIV, pero presentó signos de trabajo de parto prematuro a las 20 semanas y pasó 11 semanas en reposo en cama. Los bebés nacieron ocho semanas antes de tiempo.
"La gente dice que los gemelos son maravillosos, pero visiten la UCIN y vean a los bebés prematuros antes de decidir si están dispuestos a asumir ese riesgo", dijo.
A los nueve meses, los niños evolucionaban razonablemente bien, pero ella se preocupaba a diario: "Sus habilidades motoras gruesas están retrasadas con respecto a las de otros niños, algo común después de un nacimiento prematuro. Nunca dejas de preguntarte si tendrán complicaciones a largo plazo."
Leslie Glass dijo que, aunque sus hijos estaban sanos, el primer año fue extremadamente difícil. "A veces la gente dice: 'Transfieran todos mis embriones de una vez', pero los médicos deben ayudarles a pensar con sensatez."
¿Puede la educación cambiar las decisiones?
En 2007, investigadores de University of Iowa descubrieron que los pacientes de FIV cambiaban sus preferencias después de conocer los riesgos de un embarazo gemelar. Al principio, 29% de las parejas preferían más tener gemelos; después de recibir información y conversar con profesionales clínicos, esa cifra descendió a 14%.
"En esencia, es una cuestión de educación", dijo la Dra. Ginsburg. Aun así, a muchas parejas les resulta difícil aceptar la información. "Después de luchar durante años para lograr un embarazo, es difícil no dejarse absorber por el objetivo de tener éxito", explicó la investigadora Dra. Ginny Ryan.
Los médicos invitan a adoptar perspectiva: un hijo sano es el mejor resultado
"Recomendamos a cualquier paciente que solicite activamente un embarazo múltiple que lo reconsidere", dijo el Dr. Perloe. El Dr. Muasher añadió: "Les digo que el resultado que más deseo es un hijo sano."
Los médicos tampoco pueden garantizar gemelos. Tanto si se transfieren uno como varios embriones, los resultados siguen siendo inciertos, e incluso un embrión puede dividirse de forma natural y dar lugar a gemelos.
El Dr. John Moore, director de pediatría de Carolinas Medical Center, tiene dos hijas gemelas sanas. Pero, como médico y padre, dijo: "Incluso los gemelos sanos nacidos a término exigen mucho más para criarlos de lo que la gente imagina. El nacimiento es solo el principio, no el final."
Cuando Glass oye decir a la gente: "Yo también quiero gemelos", responde: "Piénsenlo bien. Es algo serio."
Fuente de la historia:
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