Tin tức | “Quá béo” không phải là một chẩn đoán: Y khoa Hoa Kỳ đang nỗ lực giải quyết định kiến về cân nặng
Khi Melissa Boughton, 34 tuổi, kể với bác sĩ sản phụ khoa về cơn đau âm ỉ dai dẳng ở vùng bụng dưới, phản ứng đầu tiên của bác sĩ là: “Gần đây chế độ ăn uống và việc tập luyện của chị thế nào?”
Cô đã nghe những câu hỏi như vậy quá nhiều lần. Trong cùng buổi khám, bác sĩ nhiều lần nói rằng giảm cân có thể làm dịu cơn đau, rồi đề nghị sắp xếp siêu âm để “giúp cô yên tâm”.
Kết quả thật bất ngờ: một khối u chứa dịch 7 cm ở buồng trứng trái.
“Cứ như thể bác sĩ hoàn toàn không xem cơn đau của tôi là nghiêm trọng,” Boughton nói. “Tôi cảm thấy khi bước vào phòng, cô ấy chỉ nhìn thấy vóc dáng của tôi chứ không thấy các triệu chứng.”
Định kiến trong y khoa không phải vấn đề cá biệt: bệnh nhân béo phì bị gắn nhãn trong môi trường lâm sàng
Nhiều nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì có nhiều khả năng bị xem nhẹ, bỏ qua hoặc thậm chí chẩn đoán sai trong chăm sóc sức khỏe. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), khoảng ba phần tư người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị thừa cân hoặc béo phì, và tỷ lệ béo phì ở Mississippi lên tới 40%.
Mặc dù béo phì là tình trạng có thể điều trị và liên quan chặt chẽ đến đái tháo đường, bệnh tim mạch và một số bệnh ung thư, tình trạng này vẫn bị kỳ thị nặng nề trong thực hành lâm sàng. Định kiến chống béo phì ở bác sĩ có thể biểu hiện qua phán đoán vội vàng, lắng nghe và đồng cảm kém, hoặc quy mọi triệu chứng cho cân nặng dư thừa.
Khoảng trống giáo dục: chưa đến 10 giờ học về béo phì trong trường y
Tiến sĩ Scott Butsch, giám đốc y học béo phì tại Cleveland Clinic, nói thẳng:
“Điều này gần như là sơ suất y khoa. Khi bác sĩ quy mọi thứ cho việc ‘bạn quá béo’ mà không đánh giá cẩn thận, đó là định kiến trong thực hành lâm sàng.”
Ông cho biết trong những năm giảng dạy tại Trường Y Harvard, toàn bộ chương trình đào tạo kéo dài bốn năm chỉ có tối đa 9 giờ về béo phì.
Một khảo sát tại 40 trường y ở Hoa Kỳ cho thấy chỉ 10% trường tin rằng sinh viên của mình “rất thành thạo” trong việc giải quyết các vấn đề liên quan đến béo phì. Đáng lo ngại hơn, một nửa số trường khẳng định rõ rằng giáo dục về béo phì không phải ưu tiên.
Hai cải cách đang được triển khai: đánh giá kỹ năng giao tiếp và đưa tiêu chuẩn chống định kiến vào đào tạo
Để giải quyết vấn đề mang tính hệ thống này, Hiệp hội các Trường Y Hoa Kỳ (AAMC) đang tập trung vào hai lĩnh vực:
Kỳ thi đánh giá mức độ sẵn sàng nghề nghiệp PREview: đánh giá sự nhạy cảm văn hóa, giao tiếp đồng cảm, kỹ năng xã hội và các năng lực tương tác khác của sinh viên y khoa, bổ sung cho quy trình tuyển sinh trường y. Hiện đã có hơn mười trường yêu cầu hoặc khuyến nghị kỳ thi này.
Tiêu chuẩn chương trình giảng dạy mới về đa dạng, công bằng và hòa nhập (DEI): bắt đầu từ tháng Sáu 2022, các tiêu chuẩn này áp dụng cho sinh viên y khoa, bác sĩ nội trú và bác sĩ đang hành nghề, bao gồm định kiến chủng tộc, phân biệt đối xử ngầm, bình đẳng giới và giao tiếp về béo phì.
Lisa Howley, tiến sĩ, giám đốc cấp cao về chiến lược tại AAMC, nói: “Định kiến đối với bệnh nhân béo phì đã ăn sâu, và chúng ta vẫn còn rất nhiều việc phải làm.”
Bình thường với bác sĩ, nhưng xem nhẹ đối với bệnh nhân
Với Melissa Boughton, ngay cả sau khi phát hiện khối u, bác sĩ sản phụ khoa đã khuyên cô ăn kiêng và tập luyện vẫn xem đó là “không có gì nghiêm trọng”. Cuối cùng, Boughton chuyển sang một bác sĩ ủng hộ sức khỏe ở mọi vóc dáng và ngay lập tức giới thiệu cô đến bác sĩ ung thư ngoại khoa.
Trong ca phẫu thuật, các bác sĩ cắt bỏ buồng trứng trái và một phần ống dẫn trứng của cô. May mắn là khối u lành tính. Tuy nhiên, khả năng sinh sản của cô bị ảnh hưởng và cô đang điều trị hỗ trợ sinh sản.
“Với tôi, trải nghiệm đó gây đau đớn cả về thể chất lẫn tinh thần. Tôi mới 34 tuổi mà đã phải trải qua tất cả chuyện này,” Boughton nói.
Trải nghiệm ấy càng củng cố quyết tâm bảo vệ quyền được đổi bác sĩ của cô.
“Bạn có thể hỏi tôi một lần về việc tập luyện và kiểm soát chế độ ăn — điều đó công bằng. Nhưng nếu hỏi lần thứ hai, tôi biết đã đến lúc tìm người khác.”
Tin tức | “Quá béo” không phải là một chẩn đoán: y học Hoa Kỳ đang nỗ lực giải quyết định kiến về cân nặng
Tin tức | “Quá béo” không phải là một chẩn đoán: Y khoa Hoa Kỳ đang nỗ lực giải quyết định kiến về cân nặng
Khi Melissa Boughton, 34 tuổi, kể với bác sĩ sản phụ khoa về cơn đau âm ỉ dai dẳng ở vùng bụng dưới, phản ứng đầu tiên của bác sĩ là: “Gần đây chế độ ăn uống và việc tập luyện của chị thế nào?”
Cô đã nghe những câu hỏi như vậy quá nhiều lần. Trong cùng buổi khám, bác sĩ nhiều lần nói rằng giảm cân có thể làm dịu cơn đau, rồi đề nghị sắp xếp siêu âm để “giúp cô yên tâm”.
Kết quả thật bất ngờ: một khối u chứa dịch 7 cm ở buồng trứng trái.
“Cứ như thể bác sĩ hoàn toàn không xem cơn đau của tôi là nghiêm trọng,” Boughton nói. “Tôi cảm thấy khi bước vào phòng, cô ấy chỉ nhìn thấy vóc dáng của tôi chứ không thấy các triệu chứng.”
Định kiến trong y khoa không phải vấn đề cá biệt: bệnh nhân béo phì bị gắn nhãn trong môi trường lâm sàng
Nhiều nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì có nhiều khả năng bị xem nhẹ, bỏ qua hoặc thậm chí chẩn đoán sai trong chăm sóc sức khỏe. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), khoảng ba phần tư người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị thừa cân hoặc béo phì, và tỷ lệ béo phì ở Mississippi lên tới 40%.
Mặc dù béo phì là tình trạng có thể điều trị và liên quan chặt chẽ đến đái tháo đường, bệnh tim mạch và một số bệnh ung thư, tình trạng này vẫn bị kỳ thị nặng nề trong thực hành lâm sàng. Định kiến chống béo phì ở bác sĩ có thể biểu hiện qua phán đoán vội vàng, lắng nghe và đồng cảm kém, hoặc quy mọi triệu chứng cho cân nặng dư thừa.
Khoảng trống giáo dục: chưa đến 10 giờ học về béo phì trong trường y
Tiến sĩ Scott Butsch, giám đốc y học béo phì tại Cleveland Clinic, nói thẳng:
“Điều này gần như là sơ suất y khoa. Khi bác sĩ quy mọi thứ cho việc ‘bạn quá béo’ mà không đánh giá cẩn thận, đó là định kiến trong thực hành lâm sàng.”
Ông cho biết trong những năm giảng dạy tại Trường Y Harvard, toàn bộ chương trình đào tạo kéo dài bốn năm chỉ có tối đa 9 giờ về béo phì.
Một khảo sát tại 40 trường y ở Hoa Kỳ cho thấy chỉ 10% trường tin rằng sinh viên của mình “rất thành thạo” trong việc giải quyết các vấn đề liên quan đến béo phì. Đáng lo ngại hơn, một nửa số trường khẳng định rõ rằng giáo dục về béo phì không phải ưu tiên.
Hai cải cách đang được triển khai: đánh giá kỹ năng giao tiếp và đưa tiêu chuẩn chống định kiến vào đào tạo
Để giải quyết vấn đề mang tính hệ thống này, Hiệp hội các Trường Y Hoa Kỳ (AAMC) đang tập trung vào hai lĩnh vực:
Kỳ thi đánh giá mức độ sẵn sàng nghề nghiệp PREview: đánh giá sự nhạy cảm văn hóa, giao tiếp đồng cảm, kỹ năng xã hội và các năng lực tương tác khác của sinh viên y khoa, bổ sung cho quy trình tuyển sinh trường y. Hiện đã có hơn mười trường yêu cầu hoặc khuyến nghị kỳ thi này.
Tiêu chuẩn chương trình giảng dạy mới về đa dạng, công bằng và hòa nhập (DEI): bắt đầu từ tháng Sáu 2022, các tiêu chuẩn này áp dụng cho sinh viên y khoa, bác sĩ nội trú và bác sĩ đang hành nghề, bao gồm định kiến chủng tộc, phân biệt đối xử ngầm, bình đẳng giới và giao tiếp về béo phì.
Lisa Howley, tiến sĩ, giám đốc cấp cao về chiến lược tại AAMC, nói: “Định kiến đối với bệnh nhân béo phì đã ăn sâu, và chúng ta vẫn còn rất nhiều việc phải làm.”
Bình thường với bác sĩ, nhưng xem nhẹ đối với bệnh nhân
Với Melissa Boughton, ngay cả sau khi phát hiện khối u, bác sĩ sản phụ khoa đã khuyên cô ăn kiêng và tập luyện vẫn xem đó là “không có gì nghiêm trọng”. Cuối cùng, Boughton chuyển sang một bác sĩ ủng hộ sức khỏe ở mọi vóc dáng và ngay lập tức giới thiệu cô đến bác sĩ ung thư ngoại khoa.
Trong ca phẫu thuật, các bác sĩ cắt bỏ buồng trứng trái và một phần ống dẫn trứng của cô. May mắn là khối u lành tính. Tuy nhiên, khả năng sinh sản của cô bị ảnh hưởng và cô đang điều trị hỗ trợ sinh sản.
“Với tôi, trải nghiệm đó gây đau đớn cả về thể chất lẫn tinh thần. Tôi mới 34 tuổi mà đã phải trải qua tất cả chuyện này,” Boughton nói.
Trải nghiệm ấy càng củng cố quyết tâm bảo vệ quyền được đổi bác sĩ của cô.
“Bạn có thể hỏi tôi một lần về việc tập luyện và kiểm soát chế độ ăn — điều đó công bằng. Nhưng nếu hỏi lần thứ hai, tôi biết đã đến lúc tìm người khác.”
Nguồn:
Tổng hợp trên mạng