North Shore Fertility, যুক্তরাষ্ট্র

প্রজননক্ষমতা মূল্যায়ন

ডা. Borkowski-এর সঙ্গে আপনার প্রাথমিক পরামর্শে তিনি আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসা-ইতিহাস জানতে চাইবেন। আপনার সম্পর্কে জানার পর, আপনি ও আপনার সঙ্গী কেন গর্ভধারণ করতে পারেননি তার সম্ভাব্য কারণ শনাক্ত করতে তিনি পরীক্ষা-নিরীক্ষাসহ বন্ধ্যত্ব মূল্যায়নের ব্যবস্থা করবেন। এই পরীক্ষায় থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং হরমোন, প্রোল্যাক্টিন, ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন, ইস্ট্রাডিয়ল এবং অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোনের মতো হরমোনের রক্তপরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। জরায়ুর গহ্বর ও ফ্যালোপিয়ান টিউবের উন্মুক্ততা মূল্যায়নের জন্য সোনোহিস্টেরোগ্রাম নামে জরায়ু ও ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি ইমেজিং পরীক্ষা নির্ধারণ করা হবে। পুরুষজনিত সমস্যার সম্ভাবনা যাচাই করতে বীর্য বিশ্লেষণের পরীক্ষাও করা হবে।

জরায়ুর অভ্যন্তরে শুক্রাণু প্রবেশ করানো

জরায়ুর অভ্যন্তরে শুক্রাণু প্রবেশ করানো হলো একটি প্রজনন চিকিৎসা, যাতে ডিম্বস্ফোটনের সময়ের কাছাকাছি প্রস্তুত করা শুক্রাণু সরাসরি জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। IUI-এর লক্ষ্য হলো ফ্যালোপিয়ান টিউবে পৌঁছানো শুক্রাণুর সংখ্যা বাড়ানো এবং গর্ভধারণের সম্ভাবনা উন্নত করা। শুক্রাণু সঙ্গী বা অজ্ঞাতনামা দাতার কাছ থেকে আসতে পারে। IUI প্রাকৃতিক চক্রে করা গেলেও, বহু গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্লোমিফিন সিট্রেট বা হিউম্যান মেনোপজাল গোনাডোট্রপিনের মতো ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধের সঙ্গে এটি করলে গর্ভধারণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ে।

INVOCell

INVOCell হলো বন্ধ্যত্বের চিকিৎসায় IVF-এর বিকল্প হিসেবে ব্যবহৃত একটি যোনির অভ্যন্তরীণ ভ্রূণ-সংস্কৃতি ব্যবস্থা। INVOCell-এ চিকিৎসা প্রচলিত IVF-এর মতোই, তবে নিষেক ও ভ্রূণের প্রাথমিক বিকাশ পরীক্ষাগারে নয়, যোনির ভেতরে স্থাপিত একটি যন্ত্রে ঘটে। IVF-এর তুলনায় আরও প্রাকৃতিক পদ্ধতি খুঁজছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য এটি একটি বিকল্প হতে পারে। ভ্রূণ পরীক্ষাগারে ইনকিউবেটরে রাখা হয় না বলে INVOCell-এর খরচ প্রচলিত IVF-এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কমও হতে পারে।

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন হলো একটি সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART), যার শুরুতে ডিম্বাশয় থেকে একাধিক ডিম্বাণু সংগ্রহ করা হয়। ডিম্বাণুগুলো প্রস্তুত করে নিষেকের জন্য শুক্রাণুর সঙ্গে রাখা হয়, অথবা ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশনের (ICSI) মাধ্যমে শুক্রাণু প্রবেশ করানো হয়। ফলস্বরূপ ভ্রূণগুলো পরীক্ষাগারে ব্লাস্টোসিস্ট পর্যায় পর্যন্ত (5 দিন) সংস্কৃত করা হয়। 5 দিন শেষে উচ্চমানের ভ্রূণগুলোর মান নির্ধারণ করে জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয় অথবা ভবিষ্যৎ চক্রের জন্য হিমায়িত করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা, পুরুষজনিত বন্ধ্যত্ব, এন্ডোমেট্রিওসিস, পূর্ববর্তী বন্ধ্যাকরণ, জিনগত সমস্যা, LGBTQ পরিবার গঠন এবং অন্যান্য পদ্ধতি ব্যর্থ হওয়াসহ বহু বন্ধ্যত্বজনিত অবস্থায় IVF একটি পছন্দের চিকিৎসা। IVF সারা বিশ্বে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং ART পদ্ধতিগুলোর মধ্যে এর সাফল্যের হার সর্বোচ্চ।

ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের আগে জিনগত পরীক্ষা

ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের আগে জিনগত পরীক্ষা (PGT) IVF চলাকালে এমন জিনগত সমস্যা শনাক্ত করতে করা হয়, যা বন্ধ্যত্ব, গর্ভপাত বা জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে। বিকাশমান ভ্রূণ থেকে অল্প কিছু কোষ সংগ্রহ করে জিনগত সমস্যার জন্য তার DNA বিশ্লেষণ করা হয়। এর মাধ্যমে আগে থেকে পরীক্ষা করা ক্রোমোজোমগতভাবে স্বাভাবিক ভ্রূণ জরায়ুতে স্থানান্তর করা যায়, ফলে ভ্রূণ স্থাপনে ব্যর্থতা, গর্ভপাত ও জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি কমে। দীর্ঘদিনের কারণ-অজানা বন্ধ্যত্ব, জানা জিনগত সমস্যা, বারবার গর্ভপাত, পরিবারে জিনগত রোগের ইতিহাস বা 35 বছরের বেশি বয়সের রোগীদের জন্য PGT সুপারিশ করা হতে পারে।

দাতার ডিম্বাণু

দাতার ডিম্বাণু ব্যবহারের সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে অকাল ডিম্বাশয় অকার্যকারিতা, কমে যাওয়া ডিম্বাণু-সংরক্ষণ ক্ষমতা, একাধিকবার IVF ব্যর্থতা এবং সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত হতে পারে এমন জিনগত সমস্যা। North Shore Fertility দেশজুড়ে শীর্ষস্থানীয় ডিম্বাণু-দাতা সংস্থাগুলোর সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে এবং দাতা বাছাইয়ের প্রক্রিয়ায় আপনাকে দিকনির্দেশনা দিতে পারে। তাজা দাতার কাছ থেকে ডিম্বাণু সংগ্রহ করা গেলেও, দেশজুড়ে হিমায়িত ডিম্বাণুর ব্যাংকের সাম্প্রতিক প্রসার বহু বছর ধরে ব্যর্থ বন্ধ্যত্ব চিকিৎসা নেওয়া এবং আরেকটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া না চাওয়া রোগীদের জন্য আকর্ষণীয় বিকল্প তৈরি করেছে। হিমায়িত দাতার ডিম্বাণু ইতিমধ্যে সম্পূর্ণভাবে পরীক্ষা করা দাতাদের কাছ থেকে সংগ্রহ করা থাকে এবং দ্রুত পাঠিয়ে ব্যবহার করা যায়। তাজা ডিম্বাণুর তুলনায় হিমায়িত দাতার ডিম্বাণু IVF-এর আরও সাশ্রয়ী বিকল্পও হতে পারে।

দাতার শুক্রাণু

কোনো সঙ্গীর শুক্রাণু না থাকলে, বীর্যের মান খুব কম হলে বা শুক্রাণুতে এমন জিনগত সমস্যা থাকলে যা সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত হতে পারে, দম্পতিরা দাতার শুক্রাণু ব্যবহার করতে পারেন। জৈবিক সন্তান চান এমন অবিবাহিত নারী এবং LGBTQ দম্পতিরাও দাতার শুক্রাণু ব্যবহার করেন। শুক্রাণু গ্রহীতার পরিচিত কোনো পুরুষের (পরিচিত দাতা) বা অজ্ঞাতনামা কোনো পুরুষের (অজ্ঞাতনামা দাতা) কাছ থেকে আসতে পারে। অজ্ঞাতনামা দাতার শুক্রাণু প্রায়ই দ্রুততর ও বেশি সাশ্রয়ী হয়, কারণ দাতার ইতিমধ্যে চিকিৎসাগত পরীক্ষা সম্পন্ন হয়েছে এবং শুক্রাণু বিশ্লেষণ, হিমায়িতকরণ ও পাঠানোর জন্য প্রস্তুত করা হয়েছে। North Shore Fertility দেশজুড়ে কয়েকটি হিমায়িত দাতার শুক্রাণু ব্যাংকের সঙ্গে দীর্ঘদিনের সম্পর্ক বজায় রেখেছে এবং দাতার শুক্রাণু বাছাই ও ব্যবহারের প্রক্রিয়ায় আপনাকে দিকনির্দেশনা দিতে পারে।

LGBTQ পরিবার গঠন

সমলিঙ্গের ও ট্রান্সজেন্ডার দম্পতিদের প্রজননসংক্রান্ত চাহিদা অনন্য এবং তারা প্রায়ই বিভিন্ন বন্ধ্যত্ব চিকিৎসার মধ্য থেকে বেছে নেন। বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে IUI, IVF, দাতার ডিম্বাণু, দাতার শুক্রাণু এবং প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ। ডা. Borkowski বহু বছর ধরে সমকামী, লেসবিয়ান ও ট্রান্সজেন্ডার রোগীদের সহায়তা করে আসছেন এবং আপনাকে সহায়তা করতে পারলে সম্মানিত বোধ করবেন। North Shore Fertility দাতার শুক্রাণু বা ডিম্বাণু ব্যবহার করে IUI ও IVF করায়। ভবিষ্যতে গর্ভধারণ বিলম্বিত করতে চান বা জেন্ডার-নিশ্চিতকরণ চিকিৎসা নিতে চান এমন ব্যক্তিদের জন্য ডিম্বাণু ও শুক্রাণু হিমায়িতকরণ ভবিষ্যৎ প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ করতে পারে। এসব পদ্ধতি LGBTQ রোগীদের নিজেদের কল্পিত পরিবার গড়ার চমৎকার সুযোগ দেয়।

ডিম্বাণু হিমায়িতকরণ

ডিম্বাণু হিমায়িতকরণ, যাকে ওসাইট ক্রায়োপ্রিজারভেশনও বলা হয়, ভবিষ্যতে একজন নারীর গর্ভধারণের সক্ষমতা সংরক্ষণ করে। সন্তান ধারণ বিলম্বিত করতে বা ক্যানসারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি কিংবা কেমোথেরাপির আগে এটি সাধারণত ব্যবহার করা হয়। একাধিক ডিম্বাণু উদ্দীপিত করতে প্রায় এক সপ্তাহ প্রজননক্ষমতা-বর্ধক ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে প্রক্রিয়াটি শুরু হয়। এরপর ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু সংগ্রহ করে হিমায়িত করা হয় এবং ভবিষ্যৎ ব্যবহারের জন্য সংরক্ষণ করা হয়। ডিম্বাণুগুলো নিষিক্ত করা হয় না বলে পরে সেগুলো গলিয়ে পরিচিত বা অজ্ঞাতনামা, তাজা বা হিমায়িত শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা যায়, ফলে ভবিষ্যতে একাধিক বিকল্প থাকে। সামগ্রিকভাবে হিমায়িত ডিম্বাণু দিয়ে গর্ভধারণের হার অনুকূল, তবে কম বয়সে হিমায়িত করা ডিম্বাণু থেকে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি।