North Shore Fertility, Estados Unidos

Avaliação da fertilidade

Na sua consulta inicial com a Dra. Borkowski, ela solicitará seu histórico médico completo. Depois de conhecer melhor você, ela providenciará uma avaliação da infertilidade com exames e testes para identificar possíveis motivos pelos quais você e seu parceiro não conseguiram engravidar. Os exames incluem análises de sangue para hormônios como o hormônio estimulante da tireoide, a prolactina, o hormônio folículo-estimulante, o estradiol e o hormônio antimülleriano. Será agendado um exame de imagem do útero e das trompas de Falópio, chamado sonohisterografia, para avaliar a cavidade uterina e a permeabilidade tubária. Também será solicitado um espermograma para investigar possíveis fatores masculinos.

Inseminação intrauterina

A inseminação intrauterina é um tratamento de fertilidade no qual espermatozoides preparados são colocados diretamente no útero próximo ao momento da ovulação. A IIU tem como objetivo aumentar o número de espermatozoides que chegam às trompas de Falópio e melhorar a chance de concepção. Os espermatozoides podem vir do parceiro ou de um doador anônimo. Embora a IIU possa ser realizada durante um ciclo natural, muitos estudos mostram que as taxas de gravidez melhoram significativamente quando ela é combinada com medicamentos para indução da ovulação, como citrato de clomifeno ou gonadotrofinas menopáusicas humanas.

INVOCell

INVOCell é um sistema de cultivo intravaginal usado como alternativa à fertilização in vitro (IVF) no tratamento da infertilidade. O tratamento com INVOCell é semelhante à fertilização in vitro convencional, exceto pelo fato de que a fertilização e o desenvolvimento inicial do embrião ocorrem em um dispositivo dentro da vagina, e não em um laboratório. Pode ser uma opção para pessoas que buscam uma abordagem mais natural à fertilização in vitro. Como os embriões não são incubados em laboratório, o INVOCell também pode custar consideravelmente menos que a fertilização in vitro convencional.

Fertilização in vitro

A fertilização in vitro é uma tecnologia de reprodução assistida (ART) que começa com a coleta de vários óvulos dos ovários. Os óvulos são preparados e combinados com espermatozoides para a fertilização ou recebem a injeção de um espermatozoide por meio da injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Os embriões resultantes são cultivados em laboratório até o estágio de blastocisto (5 dias). Ao final de 5 dias, os embriões de alta qualidade são avaliados e depois transferidos para o útero ou congelados para um ciclo futuro. A fertilização in vitro é o tratamento preferencial para muitas condições de infertilidade, incluindo trompas de Falópio danificadas, distúrbios ovulatórios, infertilidade por fator masculino, endometriose, esterilização anterior, distúrbios genéticos, formação de família LGBTQ e falha de outros procedimentos. A fertilização in vitro é amplamente utilizada em todo o mundo e apresenta a maior taxa de sucesso entre os procedimentos de ART.

Testes genéticos pré-implantacionais

O teste genético pré-implantacional (PGT) é usado durante a fertilização in vitro para rastrear embriões em busca de condições genéticas que possam causar infertilidade, aborto espontâneo ou defeitos congênitos. Um pequeno grupo de células é removido de um embrião em desenvolvimento, e seu DNA é analisado em busca de condições genéticas. Isso permite transferir para o útero embriões previamente selecionados e cromossomicamente normais, reduzindo o risco de falha de implantação, aborto espontâneo e defeitos congênitos. O PGT pode ser recomendado para pacientes com infertilidade inexplicada de longa duração, condições genéticas conhecidas, abortos espontâneos recorrentes, histórico familiar de doença genética ou idade superior a 35.

Óvulos de doadora

As indicações comuns para o uso de óvulos de doadora incluem falência ovariana prematura, reserva ovariana diminuída, várias tentativas malsucedidas de fertilização in vitro e condições genéticas transmissíveis que poderiam afetar os filhos. A North Shore Fertility trabalha em estreita colaboração com importantes agências de doadoras de óvulos em todo o país e pode orientar você na escolha de uma doadora. Embora os óvulos possam ser coletados de uma doadora fresca, o crescimento recente dos bancos de óvulos congelados em todo o país criou uma opção atraente para pacientes que passaram anos em tratamentos malsucedidos contra a infertilidade e não querem enfrentar outro processo demorado. Os óvulos congelados de doadoras já foram coletados de doadoras cuidadosamente avaliadas e podem ser enviados e utilizados prontamente. Os óvulos congelados de doadoras também podem ser uma opção de fertilização in vitro mais acessível do que os óvulos frescos.

Espermatozoides de doador

Os casais podem usar espermatozoides de doador quando o parceiro não produz espermatozoides, apresenta parâmetros seminais muito baixos ou tem uma condição genética nos espermatozoides que pode ser transmitida a um filho. Mulheres solteiras que desejam ter um filho biológico e casais LGBTQ também usam espermatozoides de doador. Os espermatozoides podem vir de um homem conhecido pela receptora (doador conhecido) ou de um homem anônimo (doador anônimo). Os espermatozoides de doador anônimo costumam estar disponíveis mais rapidamente e ser mais econômicos, pois o doador já passou por avaliação médica, e os espermatozoides foram analisados, congelados e preparados para envio. A North Shore Fertility mantém relações de longa data com vários bancos de espermatozoides de doadores congelados em todo o país e pode orientar você na escolha e no uso de espermatozoides de doador.

Formação de família LGBTQ

Casais homoafetivos e transgêneros têm necessidades específicas de fertilidade e frequentemente escolhem entre uma variedade de tratamentos para a infertilidade. As opções incluem IIU, fertilização in vitro, óvulos de doadora, espermatozoides de doador e preservação da fertilidade. A Dra. Borkowski atende pacientes gays, lésbicas e transgêneros há muitos anos e teria a honra de ajudar você. A North Shore Fertility oferece IIU e fertilização in vitro com espermatozoides ou óvulos de doador. O congelamento de óvulos e espermatozoides pode preservar a fertilidade futura de pessoas que desejam adiar a gravidez ou passar por um tratamento de afirmação de gênero. Esses procedimentos oferecem aos pacientes LGBTQ excelentes oportunidades de construir as famílias que imaginam.

Congelamento de óvulos

O congelamento de óvulos, também chamado de criopreservação de oócitos, preserva a capacidade de uma mulher engravidar no futuro. É comumente usado para adiar a maternidade ou antes de radioterapia ou quimioterapia contra o câncer. O processo envolve o uso de medicamentos para fertilidade por cerca de uma semana, a fim de estimular vários óvulos. Em seguida, os óvulos são coletados dos ovários, congelados e armazenados para uso futuro. Como não são fertilizados, eles podem posteriormente ser descongelados e fertilizados com espermatozoides conhecidos ou anônimos, frescos ou congelados, permitindo várias opções futuras. De modo geral, as taxas de gravidez com óvulos congelados são favoráveis, mas os óvulos congelados em uma idade mais jovem têm maior probabilidade de resultar em gravidez.