North Shore Fertility, United States

Doğurganlık Değerlendirmesi

Dr. Borkowski ile ilk görüşmenizde sizden eksiksiz tıbbi geçmişinizi anlatmanız istenecektir. Sizi tanıdıktan sonra, sizin ve eşinizin neden gebe kalamadığını belirlemek amacıyla muayene ve testleri içeren bir kısırlık değerlendirmesi planlayacaktır. Testler arasında tiroid uyarıcı hormon, prolaktin, folikül uyarıcı hormon, estradiol ve anti-Müllerian hormonu gibi hormonlar için kan testleri yer alır. Rahim boşluğunu ve tüplerin açıklığını değerlendirmek üzere sonohisterogram adı verilen rahim ve fallop tüplerinin görüntüleme incelemesi planlanacaktır. Erkek faktörüne bağlı sorunları kontrol etmek için semen analizi de istenecektir.

Rahim İçi Aşılama

Rahim içi aşılama, hazırlanmış spermin yumurtlama döneminde doğrudan rahim içine yerleştirildiği bir doğurganlık tedavisidir. IUI, fallop tüplerine ulaşan sperm sayısını artırmayı ve gebe kalma olasılığını yükseltmeyi amaçlar. Sperm eşten veya kimliği gizli bir donörden alınabilir. IUI doğal döngü sırasında uygulanabilse de birçok çalışma, klomifen sitrat veya insan menopozal gonadotropinleri gibi yumurtlama ilaçlarıyla birleştirildiğinde gebelik oranlarının önemli ölçüde arttığını göstermektedir.

INVOCell

INVOCell, kısırlık tedavisinde tüp bebeğe alternatif olarak kullanılan vajina içi bir kültür sistemidir. INVOCell tedavisi, döllenme ve erken embriyo gelişiminin laboratuvar yerine vajina içine yerleştirilen bir cihazda gerçekleşmesi dışında geleneksel tüp bebeğe benzer. Tüp bebek tedavisinde daha doğal bir yaklaşım arayan kişiler için bir seçenek olabilir. Embriyolar laboratuvarda inkübe edilmediğinden INVOCell, geleneksel tüp bebekten önemli ölçüde daha düşük maliyetli de olabilir.

Tüp Bebek Tedavisi

Tüp bebek, yumurtalıklardan birden fazla yumurtanın toplanmasıyla başlayan yardımcı üreme teknolojisidir (ART). Yumurtalar hazırlanır ve döllenme için spermle birleştirilir veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) yoluyla sperm enjekte edilir. Elde edilen embriyolar laboratuvarda blastosist aşamasına kadar (5 gün) kültüre edilir. 5 günün sonunda yüksek kaliteli embriyeler değerlendirilir ve ardından rahme transfer edilir veya ilerideki bir döngüde kullanılmak üzere dondurulur. Tüp bebek; hasarlı fallop tüpleri, yumurtlama bozuklukları, erkek faktörüne bağlı kısırlık, endometriozis, daha önce uygulanmış sterilizasyon, genetik bozukluklar, LGBTQ bireylerin aile kurması ve diğer işlemlerin başarısız olması dâhil olmak üzere birçok kısırlık durumunda tercih edilen bir tedavidir. Tüp bebek dünya genelinde yaygın olarak kullanılmakta ve ART işlemleri arasında en yüksek başarı oranına sahip bulunmaktadır.

Preimplantasyon Genetik Testi

Preimplantasyon genetik testi (PGT), kısırlığa, düşüğe veya doğumsal kusurlara yol açabilecek genetik durumlar açısından embriyoları taramak için tüp bebek sırasında kullanılır. Gelişmekte olan bir embriyodan küçük bir hücre grubu alınır ve DNA'sı genetik durumlar açısından analiz edilir. Böylece önceden taranmış, kromozomal olarak normal embriyolar rahme transfer edilebilir; bu da implantasyon başarısızlığı, düşük ve doğumsal kusur riskini azaltır. PGT; uzun süredir açıklanamayan kısırlığı, bilinen genetik durumları, tekrarlayan düşükleri, ailede genetik hastalık öyküsünü veya 35 yaşın üzerinde olmayı taşıyan hastalara önerilebilir.

Donör Yumurtaları

Donör yumurtası kullanımının yaygın nedenleri arasında erken yumurtalık yetmezliği, azalmış yumurtalık rezervi, birden fazla başarısız tüp bebek denemesi ve çocuklara aktarılabilecek kalıtsal genetik durumlar bulunur. North Shore Fertility, ülke genelindeki önde gelen yumurta donörü ajanslarıyla yakın iş birliği içinde çalışır ve donör seçme sürecinizde size rehberlik edebilir. Yumurtalar taze bir donörden toplanabilse de ülke genelinde dondurulmuş yumurta bankalarının son dönemde yaygınlaşması, yıllarca başarısız kısırlık tedavisi görmüş ve yeniden uzun bir süreç yaşamak istemeyen hastalar için cazip bir seçenek oluşturmuştur. Dondurulmuş donör yumurtaları, kapsamlı taramalardan geçirilmiş donörlerden önceden toplanmıştır ve hızla gönderilip kullanılabilir. Dondurulmuş donör yumurtaları, taze yumurtalara kıyasla daha uygun maliyetli bir tüp bebek seçeneği de olabilir.

Donör Spermi

Çiftler, eşte sperm bulunmadığında, semen parametreleri çok düşük olduğunda veya spermde çocuğa aktarılabilecek genetik bir durum bulunduğunda donör spermi kullanabilir. Biyolojik çocuk sahibi olmak isteyen bekâr kadınlar ve LGBTQ çiftler de donör sperminden yararlanır. Sperm, alıcı tarafından tanınan bir erkekten (tanınan donör) veya kimliği gizli bir erkekten (anonim donör) alınabilir. Anonim donör spermi çoğu zaman daha hızlı ve daha uygun maliyetlidir; çünkü donörün tıbbi taraması önceden yapılmış, sperm analiz edilmiş, dondurulmuş ve gönderime hazırlanmıştır. North Shore Fertility, ülke genelindeki çeşitli dondurulmuş donör spermi bankalarıyla uzun süredir kurduğu ilişkilere sahiptir ve donör spermi seçme ve kullanma sürecinizde size rehberlik edebilir.

LGBTQ Aile Kurma

Aynı cinsiyetten çiftlerin ve trans bireylerden oluşan çiftlerin kendine özgü doğurganlık ihtiyaçları vardır ve çoğu zaman çeşitli kısırlık tedavileri arasından seçim yaparlar. Seçenekler arasında IUI, tüp bebek, donör yumurtası, donör spermi ve doğurganlığın korunması bulunur. Dr. Borkowski, gey, lezbiyen ve trans hastalara uzun yıllardır yardımcı olmakta ve size destek olmaktan onur duymaktadır. North Shore Fertility, donör spermi veya yumurtasıyla IUI ve tüp bebek tedavisi sunar. Yumurta ve sperm dondurma, gebeliği ertelemek veya cinsiyet uyumlayıcı tedavi görmek isteyen kişilerin gelecekteki doğurganlığını koruyabilir. Bu işlemler, LGBTQ hastalarına hayal ettikleri aileleri kurmaları için mükemmel fırsatlar sunar.

Yumurta Dondurma

Oosit kriyoprezervasyonu olarak da adlandırılan yumurta dondurma, bir kadının gelecekte gebe kalma olasılığını korur. Çocuk sahibi olmayı ertelemek veya kanser nedeniyle radyoterapi ya da kemoterapi öncesinde doğurganlığı korumak amacıyla yaygın olarak kullanılır. Süreç, yaklaşık bir hafta boyunca birden fazla yumurtayı uyarmak için doğurganlık ilaçlarının kullanılmasını içerir. Ardından yumurtalar yumurtalıklardan toplanır, dondurulur ve ileride kullanılmak üzere saklanır. Yumurtalar döllenmemiş olduğundan daha sonra bilinen veya anonim, taze ya da dondurulmuş spermle çözdürülüp döllenebilir; bu da gelecekte çeşitli seçenekler sunar. Genel olarak dondurulmuş yumurtalarla gebelik oranları olumludur, ancak daha genç yaşta dondurulan yumurtaların gebelikle sonuçlanma olasılığı daha yüksektir.