North Shore Fertility, Vereinigte Staaten

Fruchtbarkeitsdiagnostik

Bei Ihrem Erstgespräch mit Dr. Borkowski wird sie Ihre vollständige Krankengeschichte erheben. Nachdem sie Sie kennengelernt hat, wird sie eine Abklärung der Unfruchtbarkeit mit Untersuchungen und Tests veranlassen, um mögliche Gründe dafür zu ermitteln, warum Sie und Ihre Partnerin oder Ihr Partner bisher nicht schwanger geworden sind. Dazu gehören Blutuntersuchungen auf Hormone wie das schilddrüsenstimulierende Hormon, Prolaktin, follikelstimulierendes Hormon, Estradiol und das Anti-Müller-Hormon. Zur Beurteilung der Gebärmutterhöhle und der Durchgängigkeit der Eileiter wird eine bildgebende Untersuchung der Gebärmutter und Eileiter, eine sogenannte Sonohysterografie, geplant. Außerdem wird eine Samenanalyse veranlasst, um mögliche männliche Fruchtbarkeitsfaktoren zu überprüfen.

Intrauterine Insemination

Bei der intrauterinen Insemination handelt es sich um eine Kinderwunschbehandlung, bei der aufbereitetes Sperma zum Zeitpunkt des Eisprungs direkt in die Gebärmutter eingebracht wird. Ziel der IUI ist es, die Zahl der Spermien zu erhöhen, die die Eileiter erreichen, und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu verbessern. Das Sperma kann von der Partnerin oder dem Partner beziehungsweise von einer anonymen Spenderperson stammen. Eine IUI kann zwar in einem natürlichen Zyklus durchgeführt werden, doch zahlreiche Studien zeigen, dass sich die Schwangerschaftsraten deutlich verbessern, wenn sie mit Medikamenten zur Auslösung des Eisprungs wie Clomifencitrat oder humanen menopausalen Gonadotropinen kombiniert wird.

INVOCell

INVOCell ist ein intravaginales Kultursystem, das bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit als Alternative zur IVF eingesetzt wird. Die Behandlung mit INVOCell ähnelt der herkömmlichen IVF, allerdings finden Befruchtung und frühe Embryonalentwicklung in einem Gerät innerhalb der Vagina statt und nicht in einem Labor. Für Menschen, die einen natürlicheren Ansatz der IVF suchen, kann dies eine Möglichkeit sein. Da die Embryonen nicht in einem Labor inkubiert werden, kann INVOCell außerdem deutlich kostengünstiger sein als eine herkömmliche IVF.

In-vitro-Fertilisation

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist eine assistierte Reproduktionstechnologie (ART), die mit der Entnahme mehrerer Eizellen aus den Eierstöcken beginnt. Die Eizellen werden aufbereitet und entweder zur Befruchtung mit Spermien zusammengebracht oder mittels intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) direkt mit einem Spermium befruchtet. Die daraus entstehenden Embryonen werden im Labor bis zum Blastozystenstadium kultiviert (5 Tage). Nach 5 Tagen werden Embryonen von hoher Qualität beurteilt und anschließend in die Gebärmutter übertragen oder für einen späteren Zyklus eingefroren. IVF ist bei vielen Ursachen der Unfruchtbarkeit eine bevorzugte Behandlung, darunter geschädigte Eileiter, Ovulationsstörungen, männliche Unfruchtbarkeit, Endometriose, eine frühere Sterilisation, genetische Erkrankungen, der Familienaufbau für LGBTQ-Personen und das Versagen anderer Verfahren. IVF wird weltweit häufig eingesetzt und weist unter den ART-Verfahren die höchste Erfolgsrate auf.

Präimplantationsdiagnostik

Die Präimplantationsdiagnostik (PGT) wird im Rahmen einer IVF eingesetzt, um Embryonen auf genetische Erkrankungen zu untersuchen, die Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten oder Geburtsfehler verursachen können. Einer sich entwickelnden Embryone wird eine kleine Zellgruppe entnommen und ihre DNA auf genetische Erkrankungen untersucht. Dadurch können zuvor untersuchte, chromosomal unauffällige Embryonen in die Gebärmutter übertragen werden, wodurch sich das Risiko einer ausbleibenden Einnistung, einer Fehlgeburt und von Geburtsfehlern verringert. PGT kann Patientinnen und Patienten mit langjähriger ungeklärter Unfruchtbarkeit, bekannten genetischen Erkrankungen, wiederholten Fehlgeburten, einer familiären Vorbelastung mit genetischen Erkrankungen oder einem Alter über 35 Jahren empfohlen werden.

Spendereizellen

Häufige Gründe für die Verwendung von Spendereizellen sind ein vorzeitiges Erlöschen der Eierstockfunktion, eine eingeschränkte ovarielle Reserve, mehrere erfolglose IVF-Versuche und übertragbare genetische Erkrankungen, die die Nachkommen betreffen könnten. North Shore Fertility arbeitet eng mit führenden Eizellspendeagenturen im ganzen Land zusammen und kann Sie bei der Auswahl einer Spenderin unterstützen. Eizellen können von einer frischen Spenderin entnommen werden. Das zunehmende Angebot an landesweiten Banken für tiefgefrorene Eizellen bietet jedoch eine attraktive Option für Patientinnen, die jahrelang erfolglos wegen Unfruchtbarkeit behandelt wurden und keinen weiteren langwierigen Prozess wünschen. Tiefgefrorene Spendereizellen wurden bereits von gründlich untersuchten Spenderinnen entnommen und können umgehend versandt und verwendet werden. Tiefgefrorene Spendereizellen können außerdem eine kostengünstigere IVF-Option als frische Eizellen sein.

Spendersamen

Paare können Spendersamen verwenden, wenn die Partnerin oder der Partner keine Spermien produziert, die Samenparameter sehr niedrig sind oder eine genetische Veränderung in den Spermien vorliegt, die auf ein Kind übertragen werden könnte. Auch alleinstehende Frauen mit Kinderwunsch und LGBTQ-Paare nutzen Spendersamen. Das Sperma kann von einem der Empfängerin oder dem Empfänger bekannten Mann (bekannter Spender) oder von einem anonymen Mann (anonymer Spender) stammen. Spendersamen von anonymen Spendern ist oft schneller verfügbar und kostengünstiger, da der Spender bereits medizinisch untersucht und das Sperma analysiert, eingefroren und für den Versand vorbereitet wurde. North Shore Fertility pflegt langjährige Beziehungen zu mehreren landesweiten Banken für tiefgefrorenen Spendersamen und kann Sie bei der Auswahl und Verwendung von Spendersamen unterstützen.

Familiengründung für LGBTQ-Personen

Gleichgeschlechtliche und transgeschlechtliche Paare haben besondere Bedürfnisse in Bezug auf ihre Fruchtbarkeit und wählen häufig aus einer Reihe von Kinderwunschbehandlungen. Zu den Möglichkeiten gehören IUI, IVF, Spendereizellen, Spendersamen und die Erhaltung der Fruchtbarkeit. Dr. Borkowski unterstützt seit vielen Jahren schwule, lesbische und transgeschlechtliche Patientinnen und Patienten und würde Sie gerne begleiten. North Shore Fertility bietet IUI und IVF mit Spendersamen oder Spendereizellen an. Durch das Einfrieren von Eizellen und Spermien kann die zukünftige Fruchtbarkeit von Menschen erhalten werden, die eine Schwangerschaft aufschieben oder eine geschlechtsangleichende Behandlung beginnen möchten. Diese Verfahren bieten LGBTQ-Patientinnen und -Patienten hervorragende Möglichkeiten, die von ihnen gewünschte Familie zu gründen.

Eizelleneinfrierung

Das Einfrieren von Eizellen, auch Kryokonservierung von Oozyten genannt, bewahrt die Möglichkeit einer Frau, in Zukunft schwanger zu werden. Es wird häufig eingesetzt, um die Familiengründung aufzuschieben oder vor einer Strahlen- oder Chemotherapie wegen einer Krebserkrankung. Bei diesem Verfahren werden etwa eine Woche lang Medikamente zur Förderung der Fruchtbarkeit eingenommen, um mehrere Eizellen zur Reifung anzuregen. Anschließend werden die Eizellen aus den Eierstöcken entnommen, eingefroren und für eine spätere Verwendung gelagert. Da die Eizellen nicht befruchtet werden, können sie später aufgetaut und mit bekanntem oder anonymem, frischem oder tiefgefrorenem Sperma befruchtet werden, wodurch mehrere zukünftige Möglichkeiten offenstehen. Insgesamt sind die Schwangerschaftsraten mit eingefrorenen Eizellen günstig; bei in jüngerem Alter eingefrorenen Eizellen ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft jedoch höher.