জ্ঞান | এন্ডোমেট্রিওসিস ও ডিম্বনালির সমস্যায় গর্ভধারণে কী প্রভাব পড়ে

গাইড | এন্ডোমেট্রিওসিস ও ডিম্বনালির সমস্যায় গর্ভধারণে কী প্রভাব পড়ে

এন্ডোমেট্রিওসিস একটি সাধারণ ও বেদনাদায়ক সমস্যা, যা উত্তর আমেরিকার প্রায় 5.5 মিলিয়ন নারীকে প্রভাবিত করে এবং নারীর বন্ধ্যত্বের তিনটি প্রধান কারণের একটি। স্বাভাবিক মাসিক চক্রে জরায়ুর ভেতরের আবরণ এন্ডোমেট্রিয়াম গর্ভধারণের প্রস্তুতিতে পুরু হয়। গর্ভধারণ না হলে মাসিকের সময় এই আবরণ ঝরে যায় এবং প্রক্রিয়াটি আবার শুরু হয়। এন্ডোমেট্রিওসিসে এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়—ডিম্বাশয়, ডিম্বনালি, জরায়ুকে সমর্থনকারী কাঠামো এবং শ্রোণির আবরণে। এটি জরায়ুমুখ, যোনি, মলাশয়, মূত্রথলি বা অন্ত্রেও হতে পারে।

এই টিস্যু স্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো বৃদ্ধি ও ঝরে পড়লেও মাসিকের সময় শরীর থেকে বের হতে পারে না। ফলে জমে থাকা টিস্যু প্রদাহ ও জ্বালা সৃষ্টি করে। এটি ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গমন বা শুক্রাণু দ্বারা নিষেক বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং ক্ষত ও ডিম্বনালির বাধা সৃষ্টি করতে পারে, ফলে ডিম্বাণু ও শুক্রাণুর মিলন হয় না।

1. এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ

উর্বরতায় প্রভাব ফেলার পাশাপাশি এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে হতে পারে:

শ্রোণিতে ব্যথা

সহবাসের সময় ব্যথা

প্রস্রাবের সময় ব্যথা

মলত্যাগের সময় ব্যথা

তীব্র পেটব্যথা

কোমরের নিচে ব্যথা

অতিরিক্ত মাসিকস্রাব বা মাসিকের সময় দাগের মতো রক্তপাত

অবসাদ

এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত কিছু মানুষের কোনো লক্ষণীয় উপসর্গ থাকে না।

2. এন্ডোমেট্রিওসিসে কীভাবে গর্ভধারণ করবেন

এন্ডোমেট্রিওসিস থাকা অধিকাংশ নারী স্বাভাবিকভাবেই গর্ভধারণ করতে পারেন। গর্ভধারণে সমস্যা হলে এন্ডোমেট্রিওসিস একটি কারণ হতে পারে। নিশ্চিত হতে চিকিৎসক ল্যাপারোস্কোপির পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে অস্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো টিস্যু খুঁজতে সার্জন একটি নল দিয়ে পেটে ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করান। রোগনির্ণয় নিশ্চিত করতে বায়োপসিও প্রয়োজন হতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিস শনাক্ত হলে এর তীব্রতা অনুযায়ী বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে।

ওষুধ একা বা অস্ত্রোপচারের সঙ্গে ব্যবহার করে প্রায়ই প্রদাহ ও ব্যথা কমানো যায়। অস্ত্রোপচার করা হলে সার্জন যতটা সম্ভব অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করেন। কিছু নারীর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে, যদিও তীব্র এন্ডোমেট্রিওসিসে গর্ভধারণের হার সাধারণত কম।

এন্ডোমেট্রিওসিসে কারও কারও ডিম্বস্ফোটনে সমস্যা হওয়ায় ক্লোমিফেন (Clomid)-এর মতো ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধ আরেকটি বিকল্প। ইনজেকশনের হরমোনও দেওয়া হতে পারে। ডিম্বস্ফোটন হলে চিকিৎসক কৃত্রিম গর্ভসঞ্চারের পরামর্শ দিতে পারেন, যাতে শুক্রাণু সরাসরি জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিসের কিছু প্রচলিত চিকিৎসা গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে এবং ড্যানাজল (Danocrine)-এর মতো হরমোনাল ওষুধ গুরুতর জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা চলাকালে গর্ভধারণের চেষ্টা করলে চিকিৎসককে জানান।

3. ডিম্বনালির সমস্যা

ডিম্বনালির সমস্যা বন্ধ্যত্বের আরেকটি প্রধান কারণ। রোগ বা সংক্রমণে নালি বন্ধ হয়ে যেতে বা ক্ষত তৈরি হতে পারে।

ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু বের হওয়ার পর এটি ডিম্বনালি দিয়ে জরায়ুর দিকে যায়; ডিম্বনালি হলো ডিম্বাশয় ও জরায়ুর সংযোগকারী সরু পথ। সাধারণত নালির ভেতরে ডিম্বাণু ও শুক্রাণুর মিলনে নিষেক ঘটে, এরপর নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে যায়। ডিম্বনালি নাজুক হওয়ায় এতে বাধা তৈরি হলে ডিম্বাণু ও শুক্রাণুর মিলন রোধ হতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিস, শ্রোণির প্রদাহজনিত রোগ, সংক্রমণ এবং যৌনবাহিত সংক্রমণে ডিম্বনালি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

4. ডিম্বনালির সমস্যায় কীভাবে গর্ভধারণ করবেন

ডিম্বনালি বন্ধ কি না জানতে চিকিৎসক ল্যাপারোস্কোপি বা হিস্টেরোসালপিঞ্জোগ্রাফি (HSG) করার পরামর্শ দিতে পারেন। HSG-তে ক্যাথেটারের মাধ্যমে যোনি ও জরায়ুমুখ পেরিয়ে জরায়ুতে কনট্রাস্ট রং প্রবেশ করানো হয়। এক্স-রে করে দেখা হয় কোথাও বাধা আছে কি না এবং রংটি পেটের গহ্বরে অবাধে প্রবাহিত হচ্ছে কি না। HSG-এর আরেক ধরনের পরীক্ষায় এক্স-রের বদলে আল্ট্রাসাউন্ডের সঙ্গে স্যালাইন এবং বাতাস বা ফেনা ব্যবহার করা হয়। নালি আক্রান্ত হলে ক্ষতি মেরামত বা বাধা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

ডিম্বস্ফোটন স্বাভাবিক হলে চিকিৎসক ICSI এবং ইন ভিট্রো নিষেক (IVF)-এর মতো সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তিও বিবেচনা করতে পারেন, যেগুলো সম্পূর্ণভাবে ডিম্বনালি এড়িয়ে যায়।

উৎস:

অনলাইন থেকে সংগৃহীত