Conhecimento | Como a endometriose e os problemas nas trompas de Falópio afetam a gravidez



Guia | Como a endometriose e os problemas nas trompas de Falópio afetam a gravidez


A endometriose é uma condição comum e dolorosa que afeta cerca de 5.5 milhões de mulheres na América do Norte e é uma das três principais causas de infertilidade feminina. Durante um ciclo menstrual normal, o endométrio — o revestimento do útero — se espessa em preparação para a gravidez. Se a gravidez não ocorre, esse revestimento é eliminado durante a menstruação e o processo recomeça. Em mulheres com endometriose, um tecido semelhante ao endométrio cresce de forma anormal fora do útero, inclusive nos ovários, nas trompas de Falópio, nas estruturas que sustentam o útero e no revestimento pélvico. Ele também pode ocorrer no colo do útero, na vagina, no reto, na bexiga ou no intestino.


Embora esse tecido cresça e descame como o endométrio normal, ele não consegue sair do corpo durante a menstruação. O acúmulo resultante causa inflamação e irritação. Ele pode impedir a liberação do óvulo pelo ovário ou sua fertilização pelo espermatozoide, além de causar cicatrizes e bloqueio das trompas de Falópio, impedindo o encontro entre o óvulo e o espermatozoide.


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1. Sintomas da endometriose

Além de afetar a fertilidade, a endometriose pode causar:


Dor pélvica

Dor durante a relação sexual

Dor ao urinar

Dor ao evacuar

Dor abdominal intensa

Dor lombar

Menstruação intensa ou sangramento de escape durante a menstruação

Fadiga

Algumas pessoas com endometriose não apresentam sintomas perceptíveis.


2. Como engravidar com endometriose

A maioria das mulheres com endometriose ainda pode engravidar naturalmente. Se você tiver dificuldade para engravidar, a endometriose pode ser um fator. Para confirmá-la, seu médico pode recomendar uma laparoscopia. Durante esse procedimento, o cirurgião insere uma pequena câmera por meio de um tubo no abdome para procurar tecido anormal semelhante ao endométrio. Também pode ser necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico. Se a endometriose for diagnosticada, há vários tratamentos disponíveis, dependendo da gravidade.


Medicamentos, sozinhos ou combinados com cirurgia, muitas vezes reduzem a inflamação e a dor. Se a cirurgia for escolhida, o cirurgião remove o máximo possível de tecido anormal. A cirurgia pode melhorar significativamente a chance de gravidez para algumas mulheres, embora as taxas de gravidez geralmente sejam menores nos casos graves de endometriose.


Como algumas pessoas com endometriose têm problemas de ovulação, outra opção é um medicamento indutor da ovulação, como o clomifeno (Clomid). Hormônios injetáveis também podem ser prescritos. Quando ocorre a ovulação, o médico pode recomendar a inseminação artificial, na qual os espermatozoides são colocados diretamente no útero.


Alguns tratamentos padrão para endometriose impedem a gravidez, e medicamentos hormonais como o danazol (Danocrine) podem causar malformações congênitas graves. Informe seu médico se estiver tentando engravidar durante o tratamento da endometriose.


3. Problemas nas trompas de Falópio

Problemas nas trompas de Falópio são outra causa importante de infertilidade. Doenças ou infecções podem bloquear ou deixar cicatrizes nas trompas.


Depois que um óvulo é liberado por um ovário, ele segue em direção ao útero por uma trompa de Falópio, uma passagem estreita que conecta o ovário ao útero. Normalmente, a fertilização ocorre quando o óvulo encontra o espermatozoide na trompa; depois disso, o óvulo fertilizado continua até o útero. As trompas de Falópio são delicadas, e um bloqueio pode impedir o encontro entre o óvulo e o espermatozoide.


As trompas de Falópio podem ser danificadas por endometriose, doença inflamatória pélvica, infecções e infecções sexualmente transmissíveis.


4. Como engravidar com problemas nas trompas de Falópio

Para determinar se suas trompas de Falópio estão bloqueadas, seu médico pode recomendar laparoscopia ou histerossalpingografia (HSG). Durante a HSG, um contraste é introduzido por um cateter, passando pela vagina e pelo colo do útero até o útero. Em seguida, radiografias mostram se há obstrução e se o contraste flui livremente para a cavidade abdominal. Outro tipo de HSG usa ultrassom em vez de radiografias, junto com solução salina e ar ou espuma. Se as trompas estiverem afetadas, pode ser recomendada cirurgia para reparar os danos ou remover a obstrução.


Se você ovula normalmente, seu médico também pode considerar tecnologias de reprodução assistida, como a injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) e a fertilização in vitro (IVF), que contornam completamente as trompas de Falópio.


Fonte:

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作者 LinkedIVF Team發布於 2024-08-27
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