자궁내막증은 북미 여성 약 5.5백만 명에게 영향을 미치는 흔하고 통증이 심한 질환으로, 여성 불임의 주요 원인 세 가지 중 하나입니다. 정상적인 월경 주기에는 자궁 내막인 자궁내막이 임신을 준비하기 위해 두꺼워집니다. 임신이 되지 않으면 이 내막은 월경 중에 탈락하고, 이 과정이 다시 시작됩니다. 자궁내막증이 있는 여성은 자궁내막과 유사한 조직이 자궁 밖, 난소·난관·자궁을 지지하는 구조물 및 골반 내막을 포함한 부위에 비정상적으로 자랍니다. 자궁경부, 질, 직장, 방광 또는 장에 발생하기도 합니다.
이 조직은 정상적인 자궁내막처럼 자라고 탈락하지만 월경 중에 몸 밖으로 배출될 수 없습니다. 그 결과 조직이 쌓이면서 염증과 자극이 발생합니다. 난소에서 난자가 배란되거나 정자와 수정되는 것을 방해할 수 있으며, 난자와 정자가 만나지 못하게 하는 흉터와 난관 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
1. 자궁내막증의 증상
자궁내막증은 가임력에 영향을 미칠 뿐 아니라 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
골반 통증
성교통
배뇨통
배변통
심한 복통
허리 아래쪽 통증
과다 월경 또는 월경 중 점상 출혈
피로
자궁내막증이 있어도 눈에 띄는 증상이 없는 사람도 있습니다.
2. 자궁내막증이 있을 때 임신하는 방법
자궁내막증이 있는 대부분의 여성은 여전히 자연 임신이 가능합니다. 임신이 잘되지 않는다면 자궁내막증이 원인일 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 의사는 복강경검사를 권할 수 있습니다. 이 시술에서는 외과의가 관을 통해 작은 카메라를 복부 안으로 삽입하여 자궁내막과 유사한 비정상 조직이 있는지 확인합니다. 진단을 확정하기 위해 생검이 필요할 수도 있습니다. 자궁내막증으로 진단되면 중증도에 따라 여러 치료법을 선택할 수 있습니다.
약물 치료는 수술과 함께 또는 단독으로 시행하여 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 수술을 선택하면 외과의가 가능한 한 많은 비정상 조직을 제거합니다. 수술은 일부 여성의 임신 가능성을 크게 높일 수 있지만, 중증 자궁내막증에서는 일반적으로 임신율이 더 낮습니다.
자궁내막증이 있는 일부 사람은 배란에 문제가 있으므로 클로미펜(Clomid)과 같은 배란 유도 약물을 사용할 수도 있습니다. 주사 호르몬을 처방하기도 합니다. 배란이 일어나면 의사는 정자를 자궁 안에 직접 주입하는 인공수정을 권할 수 있습니다.
일부 표준 자궁내막증 치료는 임신을 방해하며, 다나졸(Danocrine)과 같은 호르몬 약물은 심각한 선천성 결함을 유발할 수 있습니다. 자궁내막증 치료를 받는 동안 임신을 시도하고 있다면 의사에게 알리십시오.
3. 난관 문제
난관 문제는 불임의 또 다른 주요 원인입니다. 질환이나 감염으로 난관이 막히거나 흉터가 생길 수 있습니다.
난소에서 난자가 배란되면 난소와 자궁을 연결하는 좁은 통로인 난관을 통해 자궁 쪽으로 이동합니다. 일반적으로 난관에서 난자와 정자가 만나 수정이 이루어지고, 수정란은 이후 자궁으로 이동합니다. 난관은 섬세한 구조이므로 막히면 난자와 정자가 만나는 것을 방해할 수 있습니다.
자궁내막증, 골반염, 감염 및 성매개감염으로 난관이 손상될 수 있습니다.
4. 난관 문제가 있을 때 임신하는 방법
난관이 막혔는지 확인하기 위해 의사는 복강경검사 또는 자궁난관조영술(HSG)을 권할 수 있습니다. HSG에서는 카테터를 통해 질과 자궁경부에서 자궁 안으로 조영제를 주입합니다. 그런 다음 엑스레이로 폐쇄 여부와 조영제가 복강으로 자유롭게 흐르는지를 확인합니다. 다른 유형의 HSG에서는 엑스레이 대신 초음파를 사용하며, 식염수와 공기 또는 거품을 함께 이용합니다. 난관이 손상된 경우 손상을 복구하거나 폐쇄를 제거하는 수술을 권할 수 있습니다.
정상적으로 배란한다면 의사는 난관을 완전히 우회하는 세포질 내 정자 주입술(ICSI) 및 체외수정(IVF)과 같은 보조생식술을 고려할 수도 있습니다.
지식 | 자궁내막증과 난관 문제가 임신에 미치는 영향
가이드 | 자궁내막증과 난관 문제가 임신에 미치는 영향
자궁내막증은 북미 여성 약 5.5백만 명에게 영향을 미치는 흔하고 통증이 심한 질환으로, 여성 불임의 주요 원인 세 가지 중 하나입니다. 정상적인 월경 주기에는 자궁 내막인 자궁내막이 임신을 준비하기 위해 두꺼워집니다. 임신이 되지 않으면 이 내막은 월경 중에 탈락하고, 이 과정이 다시 시작됩니다. 자궁내막증이 있는 여성은 자궁내막과 유사한 조직이 자궁 밖, 난소·난관·자궁을 지지하는 구조물 및 골반 내막을 포함한 부위에 비정상적으로 자랍니다. 자궁경부, 질, 직장, 방광 또는 장에 발생하기도 합니다.
이 조직은 정상적인 자궁내막처럼 자라고 탈락하지만 월경 중에 몸 밖으로 배출될 수 없습니다. 그 결과 조직이 쌓이면서 염증과 자극이 발생합니다. 난소에서 난자가 배란되거나 정자와 수정되는 것을 방해할 수 있으며, 난자와 정자가 만나지 못하게 하는 흉터와 난관 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
1. 자궁내막증의 증상
자궁내막증은 가임력에 영향을 미칠 뿐 아니라 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
골반 통증
성교통
배뇨통
배변통
심한 복통
허리 아래쪽 통증
과다 월경 또는 월경 중 점상 출혈
피로
자궁내막증이 있어도 눈에 띄는 증상이 없는 사람도 있습니다.
2. 자궁내막증이 있을 때 임신하는 방법
자궁내막증이 있는 대부분의 여성은 여전히 자연 임신이 가능합니다. 임신이 잘되지 않는다면 자궁내막증이 원인일 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 의사는 복강경검사를 권할 수 있습니다. 이 시술에서는 외과의가 관을 통해 작은 카메라를 복부 안으로 삽입하여 자궁내막과 유사한 비정상 조직이 있는지 확인합니다. 진단을 확정하기 위해 생검이 필요할 수도 있습니다. 자궁내막증으로 진단되면 중증도에 따라 여러 치료법을 선택할 수 있습니다.
약물 치료는 수술과 함께 또는 단독으로 시행하여 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 수술을 선택하면 외과의가 가능한 한 많은 비정상 조직을 제거합니다. 수술은 일부 여성의 임신 가능성을 크게 높일 수 있지만, 중증 자궁내막증에서는 일반적으로 임신율이 더 낮습니다.
자궁내막증이 있는 일부 사람은 배란에 문제가 있으므로 클로미펜(Clomid)과 같은 배란 유도 약물을 사용할 수도 있습니다. 주사 호르몬을 처방하기도 합니다. 배란이 일어나면 의사는 정자를 자궁 안에 직접 주입하는 인공수정을 권할 수 있습니다.
일부 표준 자궁내막증 치료는 임신을 방해하며, 다나졸(Danocrine)과 같은 호르몬 약물은 심각한 선천성 결함을 유발할 수 있습니다. 자궁내막증 치료를 받는 동안 임신을 시도하고 있다면 의사에게 알리십시오.
3. 난관 문제
난관 문제는 불임의 또 다른 주요 원인입니다. 질환이나 감염으로 난관이 막히거나 흉터가 생길 수 있습니다.
난소에서 난자가 배란되면 난소와 자궁을 연결하는 좁은 통로인 난관을 통해 자궁 쪽으로 이동합니다. 일반적으로 난관에서 난자와 정자가 만나 수정이 이루어지고, 수정란은 이후 자궁으로 이동합니다. 난관은 섬세한 구조이므로 막히면 난자와 정자가 만나는 것을 방해할 수 있습니다.
자궁내막증, 골반염, 감염 및 성매개감염으로 난관이 손상될 수 있습니다.
4. 난관 문제가 있을 때 임신하는 방법
난관이 막혔는지 확인하기 위해 의사는 복강경검사 또는 자궁난관조영술(HSG)을 권할 수 있습니다. HSG에서는 카테터를 통해 질과 자궁경부에서 자궁 안으로 조영제를 주입합니다. 그런 다음 엑스레이로 폐쇄 여부와 조영제가 복강으로 자유롭게 흐르는지를 확인합니다. 다른 유형의 HSG에서는 엑스레이 대신 초음파를 사용하며, 식염수와 공기 또는 거품을 함께 이용합니다. 난관이 손상된 경우 손상을 복구하거나 폐쇄를 제거하는 수술을 권할 수 있습니다.
정상적으로 배란한다면 의사는 난관을 완전히 우회하는 세포질 내 정자 주입술(ICSI) 및 체외수정(IVF)과 같은 보조생식술을 고려할 수도 있습니다.
출처:
온라인 자료 종합