খবর | প্রজনন-চিকিৎসায় বিনিয়োগ: উন্নত মান, নাকি ব্যয় নিয়ে উদ্বেগ?
জার্নাল অব দ্য আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (JAMA)-এ প্রকাশিত নতুন এক গবেষণায় দেখা গেছে, যুক্তরাষ্ট্রে প্রাইভেট ইকুইটি দ্রুত প্রজনন-চিকিৎসার চেহারা বদলে দিচ্ছে এবং ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) প্রদানকারীদের মধ্যে একটি বড় শক্তিতে পরিণত হয়েছে। 2023-এর মধ্যে যুক্তরাষ্ট্রের অর্ধেকেরও বেশি IVF চক্র প্রাইভেট ইকুইটি সংস্থার সঙ্গে যুক্ত ক্লিনিকে হয়েছে।
মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিকেল স্কুলের ইউরোলজি এবং প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যার অধ্যাপক জেমস ডুপ্রির নেতৃত্বে গবেষণাটি পরিচালিত হয়। ডুপ্রি মিশিগান মেডিসিনে পুরুষের প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ কর্মসূচিও পরিচালনা করেন এবং দীর্ঘদিন ধরে প্রজনন-চিকিৎসার সহজলভ্যতা ও মান নিয়ে গবেষণা করছেন। তিনি বলেন, গত এক দশকে স্বাস্থ্যসেবায় বেসরকারি বিনিয়োগ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে এবং এর দ্রুততম বর্ধনশীল খাতগুলোর একটি হলো প্রজনন-চিকিৎসা।
গবেষক দলটি সারা দেশের IVF ক্লিনিকের তথ্য নিয়মতান্ত্রিকভাবে বিশ্লেষণ করেছে, যা সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC)-কে আইন অনুযায়ী সংগ্রহ করতে হয়। ফেডারেল আইনে যুক্তরাষ্ট্রের সব প্রজনন-চিকিৎসা ক্লিনিককে IVF চক্রের তথ্য CDC-কে জানাতে হয়। প্রাইভেট ইকুইটি সংস্থার মালিকানাধীন বা বিনিয়োগকৃত ক্লিনিক শনাক্ত করতে গবেষকেরা 2013 থেকে 2022 পর্যন্ত সরকারি তথ্য, জনসাধারণের জন্য উন্মুক্ত ডেটাবেস ও অনলাইন অনুসন্ধান ব্যবহার করেন।
পরিবর্তনটি ছিল উল্লেখযোগ্য: যুক্তরাষ্ট্রের মাত্র প্রায় 4% প্রজনন-চিকিৎসা ক্লিনিক প্রাইভেট ইকুইটির সঙ্গে যুক্ত ছিল 2013 সালে, যা বেড়ে প্রায় 32% হয়েছে 2023 সালের মধ্যে। আরও তাৎপর্যপূর্ণ হলো, এসব ক্লিনিকে দেশজুড়ে মোট IVF চক্রের অর্ধেকেরও বেশি সম্পন্ন হয়েছে।
ডুপ্রি বলেন, "পরিমাণের বিচারে, প্রাইভেট ইকুইটি-সমর্থিত ক্লিনিকগুলো যুক্তরাষ্ট্রে IVF সেবার প্রধান প্রদানকারীতে পরিণত হয়েছে।"
রোগীদের ওপর এর প্রভাব এখনও স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করা কঠিন। ডুপ্রি উল্লেখ করেন, IVF ল্যাব আধুনিকীকরণ, ভ্রূণ কালচার ও ক্রায়োপ্রিজারভেশন প্রযুক্তিতে নিয়মিত বিনিয়োগ এবং রোগীশিক্ষা ও সেবা সম্প্রসারণে উল্লেখযোগ্য অর্থ লাগে, যা প্রাইভেট ইকুইটি দিতে পারে। "এই মডেল চিকিৎসা-সরঞ্জাম এবং সেবার মানের কিছু দিক উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।"
তবে তিনি জোর দিয়ে বলেন, স্বাস্থ্যসেবার অন্যান্য ক্ষেত্রে গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে প্রাইভেট ইকুইটির অংশগ্রহণের সঙ্গে বেশি ব্যয় ও কম মান যুক্ত হতে পারে। "প্রজনন-চিকিৎসায় এটি রোগীদের জন্য সামগ্রিক লাভ নাকি সম্ভাব্য ক্ষতি তৈরি করছে, তা এখনও আমরা নির্ধারণ করতে পারি না।"
যুক্তরাষ্ট্রে একটি IVF চক্রে সাধারণত হাজার হাজার ডলার খরচ হয় এবং বেসরকারি বা সরকারি বিমায় প্রায়ই তা কাভার করা হয় না। তাই ক্লিনিক পরিচালনা, মূল্য নির্ধারণ ও সাশ্রয়ক্ষমতার ওপর প্রাইভেট ইকুইটির প্রভাব গবেষক ও নীতিনির্ধারকদের ঘনিষ্ঠ নজর কেড়েছে।
ডুপ্রি বলেন, ফেডারেল সরকার IVF-এর সহজলভ্যতা বাড়ানোর পরিকল্পনার ইঙ্গিত দেওয়ায় প্রাইভেট ইকুইটি-সমর্থিত প্রজনন-চিকিৎসা গবেষণা ও নিয়ন্ত্রণের অনিবার্য কেন্দ্রে পরিণত হবে। "এই ব্যবসায়িক মডেল এখন এত ব্যাপক যে এর ঝুঁকি ও সুবিধা আমাদের নিয়মতান্ত্রিকভাবে মূল্যায়ন করতেই হবে—মান, ব্যয় এবং চিকিৎসায় ন্যায়সংগত প্রবেশাধিকার উন্নত হয়েছে নাকি খারাপ হয়েছে, সেটিও দেখতে হবে।"
ভবিষ্যতের প্রজননস্বাস্থ্য নীতির জন্য প্রমাণ দিতে গবেষক দলটি প্রাইভেট ইকুইটি-সমর্থিত প্রজনন-চিকিৎসা ক্লিনিকগুলোর সাফল্যের হার, ফি, রোগীর অভিজ্ঞতা ও বিমা কাভারেজে নিয়মতান্ত্রিক পার্থক্য আছে কি না তা পরীক্ষা করার পরিকল্পনা করেছে।
গবেষণাটির প্রথম লেখক ইয়েল স্কুল অব মেডিসিনের রেসিডেন্ট জেসপার কে। অন্য লেখকদের মধ্যে ছিলেন মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিকেল শিক্ষার্থী জোশুয়া চেন, পরিসংখ্যানবিদ এলেনা চুন এবং ইউরোলজির অধ্যাপক ভাহাকন শাহিনিয়ান। গবেষণায় অর্থায়ন করেছে মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের ইনস্টিটিউট ফর হেলথকেয়ার পলিসি অ্যান্ড ইনোভেশন।
খবর | প্রজনন-চিকিৎসায় বিনিয়োগ: উন্নত মান, নাকি ব্যয় নিয়ে উদ্বেগ?
খবর | প্রজনন-চিকিৎসায় বিনিয়োগ: উন্নত মান, নাকি ব্যয় নিয়ে উদ্বেগ?
জার্নাল অব দ্য আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (JAMA)-এ প্রকাশিত নতুন এক গবেষণায় দেখা গেছে, যুক্তরাষ্ট্রে প্রাইভেট ইকুইটি দ্রুত প্রজনন-চিকিৎসার চেহারা বদলে দিচ্ছে এবং ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) প্রদানকারীদের মধ্যে একটি বড় শক্তিতে পরিণত হয়েছে। 2023-এর মধ্যে যুক্তরাষ্ট্রের অর্ধেকেরও বেশি IVF চক্র প্রাইভেট ইকুইটি সংস্থার সঙ্গে যুক্ত ক্লিনিকে হয়েছে।
মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিকেল স্কুলের ইউরোলজি এবং প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যার অধ্যাপক জেমস ডুপ্রির নেতৃত্বে গবেষণাটি পরিচালিত হয়। ডুপ্রি মিশিগান মেডিসিনে পুরুষের প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ কর্মসূচিও পরিচালনা করেন এবং দীর্ঘদিন ধরে প্রজনন-চিকিৎসার সহজলভ্যতা ও মান নিয়ে গবেষণা করছেন। তিনি বলেন, গত এক দশকে স্বাস্থ্যসেবায় বেসরকারি বিনিয়োগ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে এবং এর দ্রুততম বর্ধনশীল খাতগুলোর একটি হলো প্রজনন-চিকিৎসা।
গবেষক দলটি সারা দেশের IVF ক্লিনিকের তথ্য নিয়মতান্ত্রিকভাবে বিশ্লেষণ করেছে, যা সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC)-কে আইন অনুযায়ী সংগ্রহ করতে হয়। ফেডারেল আইনে যুক্তরাষ্ট্রের সব প্রজনন-চিকিৎসা ক্লিনিককে IVF চক্রের তথ্য CDC-কে জানাতে হয়। প্রাইভেট ইকুইটি সংস্থার মালিকানাধীন বা বিনিয়োগকৃত ক্লিনিক শনাক্ত করতে গবেষকেরা 2013 থেকে 2022 পর্যন্ত সরকারি তথ্য, জনসাধারণের জন্য উন্মুক্ত ডেটাবেস ও অনলাইন অনুসন্ধান ব্যবহার করেন।
পরিবর্তনটি ছিল উল্লেখযোগ্য: যুক্তরাষ্ট্রের মাত্র প্রায় 4% প্রজনন-চিকিৎসা ক্লিনিক প্রাইভেট ইকুইটির সঙ্গে যুক্ত ছিল 2013 সালে, যা বেড়ে প্রায় 32% হয়েছে 2023 সালের মধ্যে। আরও তাৎপর্যপূর্ণ হলো, এসব ক্লিনিকে দেশজুড়ে মোট IVF চক্রের অর্ধেকেরও বেশি সম্পন্ন হয়েছে।
ডুপ্রি বলেন, "পরিমাণের বিচারে, প্রাইভেট ইকুইটি-সমর্থিত ক্লিনিকগুলো যুক্তরাষ্ট্রে IVF সেবার প্রধান প্রদানকারীতে পরিণত হয়েছে।"
রোগীদের ওপর এর প্রভাব এখনও স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করা কঠিন। ডুপ্রি উল্লেখ করেন, IVF ল্যাব আধুনিকীকরণ, ভ্রূণ কালচার ও ক্রায়োপ্রিজারভেশন প্রযুক্তিতে নিয়মিত বিনিয়োগ এবং রোগীশিক্ষা ও সেবা সম্প্রসারণে উল্লেখযোগ্য অর্থ লাগে, যা প্রাইভেট ইকুইটি দিতে পারে। "এই মডেল চিকিৎসা-সরঞ্জাম এবং সেবার মানের কিছু দিক উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।"
তবে তিনি জোর দিয়ে বলেন, স্বাস্থ্যসেবার অন্যান্য ক্ষেত্রে গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে প্রাইভেট ইকুইটির অংশগ্রহণের সঙ্গে বেশি ব্যয় ও কম মান যুক্ত হতে পারে। "প্রজনন-চিকিৎসায় এটি রোগীদের জন্য সামগ্রিক লাভ নাকি সম্ভাব্য ক্ষতি তৈরি করছে, তা এখনও আমরা নির্ধারণ করতে পারি না।"
যুক্তরাষ্ট্রে একটি IVF চক্রে সাধারণত হাজার হাজার ডলার খরচ হয় এবং বেসরকারি বা সরকারি বিমায় প্রায়ই তা কাভার করা হয় না। তাই ক্লিনিক পরিচালনা, মূল্য নির্ধারণ ও সাশ্রয়ক্ষমতার ওপর প্রাইভেট ইকুইটির প্রভাব গবেষক ও নীতিনির্ধারকদের ঘনিষ্ঠ নজর কেড়েছে।
ডুপ্রি বলেন, ফেডারেল সরকার IVF-এর সহজলভ্যতা বাড়ানোর পরিকল্পনার ইঙ্গিত দেওয়ায় প্রাইভেট ইকুইটি-সমর্থিত প্রজনন-চিকিৎসা গবেষণা ও নিয়ন্ত্রণের অনিবার্য কেন্দ্রে পরিণত হবে। "এই ব্যবসায়িক মডেল এখন এত ব্যাপক যে এর ঝুঁকি ও সুবিধা আমাদের নিয়মতান্ত্রিকভাবে মূল্যায়ন করতেই হবে—মান, ব্যয় এবং চিকিৎসায় ন্যায়সংগত প্রবেশাধিকার উন্নত হয়েছে নাকি খারাপ হয়েছে, সেটিও দেখতে হবে।"
ভবিষ্যতের প্রজননস্বাস্থ্য নীতির জন্য প্রমাণ দিতে গবেষক দলটি প্রাইভেট ইকুইটি-সমর্থিত প্রজনন-চিকিৎসা ক্লিনিকগুলোর সাফল্যের হার, ফি, রোগীর অভিজ্ঞতা ও বিমা কাভারেজে নিয়মতান্ত্রিক পার্থক্য আছে কি না তা পরীক্ষা করার পরিকল্পনা করেছে।
গবেষণাটির প্রথম লেখক ইয়েল স্কুল অব মেডিসিনের রেসিডেন্ট জেসপার কে। অন্য লেখকদের মধ্যে ছিলেন মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিকেল শিক্ষার্থী জোশুয়া চেন, পরিসংখ্যানবিদ এলেনা চুন এবং ইউরোলজির অধ্যাপক ভাহাকন শাহিনিয়ান। গবেষণায় অর্থায়ন করেছে মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের ইনস্টিটিউট ফর হেলথকেয়ার পলিসি অ্যান্ড ইনোভেশন।
সংবাদের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত