Notícias | Investimento no atendimento em fertilidade: melhor qualidade ou preocupação com os custos?
Um novo estudo publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) mostra que o capital privado está remodelando rapidamente o atendimento em fertilidade nos Estados Unidos e se tornou uma força importante entre os prestadores de serviços de fertilização in vitro (FIV). Em 2023, mais da metade dos ciclos de FIV nos Estados Unidos ocorreu em clínicas de fertilidade afiliadas a empresas de capital privado.
O estudo foi liderado por James Dupree, professor de urologia e obstetrícia e ginecologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Michigan. Dupree também dirige o programa de preservação da fertilidade masculina da Michigan Medicine e há muito pesquisa a acessibilidade e a qualidade do atendimento em fertilidade. Ele afirmou que o investimento privado na área da saúde acelerou significativamente na última década, com o atendimento em fertilidade entre os segmentos que mais crescem.
A equipe analisou sistematicamente dados nacionais de clínicas de FIV que os Centers for Disease Control and Prevention (CDC) são legalmente obrigados a coletar. Pela lei federal, todas as clínicas de fertilidade dos Estados Unidos devem informar ao CDC os dados dos ciclos de FIV. Os pesquisadores usaram dados oficiais de 2013 a 2022, juntamente com bancos de dados públicos e pesquisas on-line, para identificar clínicas pertencentes a empresas de capital privado ou que receberam investimentos delas.
A mudança foi expressiva: apenas cerca de 4% das clínicas de fertilidade dos Estados Unidos eram afiliadas a empresas de capital privado em 2013, proporção que subiu para cerca de 32% em 2023. Mais importante, essas clínicas realizaram mais da metade de todos os ciclos de FIV no país.
"Em volume, as clínicas financiadas por capital privado se tornaram prestadoras essenciais de serviços de FIV nos Estados Unidos", disse Dupree.
O efeito sobre os pacientes continua difícil de caracterizar. Dupree observou que modernizar laboratórios de FIV, investir continuamente em tecnologia de cultivo e criopreservação de embriões e ampliar a educação e os serviços oferecidos aos pacientes exigem financiamento substancial, que o capital privado pode fornecer. "Esse modelo pode ajudar a melhorar os equipamentos médicos e alguns aspectos da qualidade do serviço."
No entanto, ele ressaltou que pesquisas em outras áreas da saúde sugerem que a participação do capital privado pode vir acompanhada de custos mais altos e menor qualidade. "No atendimento em fertilidade, ainda não podemos determinar se isso gera um benefício líquido ou uma possível perda para os pacientes."
Nos Estados Unidos, um único ciclo de FIV normalmente custa milhares de dólares e muitas vezes não é coberto por seguros privados ou públicos. Por isso, o efeito do capital privado sobre as operações das clínicas, os preços e a acessibilidade financeira vem atraindo grande atenção de pesquisadores e formuladores de políticas.
Dupree disse que, à medida que o governo federal sinaliza planos para ampliar o acesso à FIV, o atendimento em fertilidade financiado por capital privado se tornará um foco inevitável de pesquisa e regulamentação. "Como esse modelo de negócios agora é tão difundido, precisamos avaliar sistematicamente seus riscos e benefícios — inclusive se a qualidade, os custos e o acesso equitativo ao tratamento melhoraram ou pioraram."
A equipe planeja examinar se as clínicas de fertilidade financiadas por capital privado diferem sistematicamente nas taxas de sucesso, nos honorários, na experiência dos pacientes e na cobertura de seguros, fornecendo evidências para futuras políticas de saúde reprodutiva.
O primeiro autor do estudo foi Jesper Ke, residente da Yale School of Medicine. Entre os outros autores estavam Joshua Chen, estudante de medicina da Universidade de Michigan, a estatística Elena Chun e o professor de urologia Vahakn Shahinian. O estudo foi financiado pelo Institute for Healthcare Policy and Innovation da Universidade de Michigan.
Notícias | Investimento no atendimento em fertilidade: melhor qualidade ou preocupação com os custos?
Notícias | Investimento no atendimento em fertilidade: melhor qualidade ou preocupação com os custos?
Um novo estudo publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) mostra que o capital privado está remodelando rapidamente o atendimento em fertilidade nos Estados Unidos e se tornou uma força importante entre os prestadores de serviços de fertilização in vitro (FIV). Em 2023, mais da metade dos ciclos de FIV nos Estados Unidos ocorreu em clínicas de fertilidade afiliadas a empresas de capital privado.
O estudo foi liderado por James Dupree, professor de urologia e obstetrícia e ginecologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Michigan. Dupree também dirige o programa de preservação da fertilidade masculina da Michigan Medicine e há muito pesquisa a acessibilidade e a qualidade do atendimento em fertilidade. Ele afirmou que o investimento privado na área da saúde acelerou significativamente na última década, com o atendimento em fertilidade entre os segmentos que mais crescem.
A equipe analisou sistematicamente dados nacionais de clínicas de FIV que os Centers for Disease Control and Prevention (CDC) são legalmente obrigados a coletar. Pela lei federal, todas as clínicas de fertilidade dos Estados Unidos devem informar ao CDC os dados dos ciclos de FIV. Os pesquisadores usaram dados oficiais de 2013 a 2022, juntamente com bancos de dados públicos e pesquisas on-line, para identificar clínicas pertencentes a empresas de capital privado ou que receberam investimentos delas.
A mudança foi expressiva: apenas cerca de 4% das clínicas de fertilidade dos Estados Unidos eram afiliadas a empresas de capital privado em 2013, proporção que subiu para cerca de 32% em 2023. Mais importante, essas clínicas realizaram mais da metade de todos os ciclos de FIV no país.
"Em volume, as clínicas financiadas por capital privado se tornaram prestadoras essenciais de serviços de FIV nos Estados Unidos", disse Dupree.
O efeito sobre os pacientes continua difícil de caracterizar. Dupree observou que modernizar laboratórios de FIV, investir continuamente em tecnologia de cultivo e criopreservação de embriões e ampliar a educação e os serviços oferecidos aos pacientes exigem financiamento substancial, que o capital privado pode fornecer. "Esse modelo pode ajudar a melhorar os equipamentos médicos e alguns aspectos da qualidade do serviço."
No entanto, ele ressaltou que pesquisas em outras áreas da saúde sugerem que a participação do capital privado pode vir acompanhada de custos mais altos e menor qualidade. "No atendimento em fertilidade, ainda não podemos determinar se isso gera um benefício líquido ou uma possível perda para os pacientes."
Nos Estados Unidos, um único ciclo de FIV normalmente custa milhares de dólares e muitas vezes não é coberto por seguros privados ou públicos. Por isso, o efeito do capital privado sobre as operações das clínicas, os preços e a acessibilidade financeira vem atraindo grande atenção de pesquisadores e formuladores de políticas.
Dupree disse que, à medida que o governo federal sinaliza planos para ampliar o acesso à FIV, o atendimento em fertilidade financiado por capital privado se tornará um foco inevitável de pesquisa e regulamentação. "Como esse modelo de negócios agora é tão difundido, precisamos avaliar sistematicamente seus riscos e benefícios — inclusive se a qualidade, os custos e o acesso equitativo ao tratamento melhoraram ou pioraram."
A equipe planeja examinar se as clínicas de fertilidade financiadas por capital privado diferem sistematicamente nas taxas de sucesso, nos honorários, na experiência dos pacientes e na cobertura de seguros, fornecendo evidências para futuras políticas de saúde reprodutiva.
O primeiro autor do estudo foi Jesper Ke, residente da Yale School of Medicine. Entre os outros autores estavam Joshua Chen, estudante de medicina da Universidade de Michigan, a estatística Elena Chun e o professor de urologia Vahakn Shahinian. O estudo foi financiado pelo Institute for Healthcare Policy and Innovation da Universidade de Michigan.
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