Haberler | Doğurganlık hizmetlerine yatırım: daha iyi kalite mi, yoksa maliyet kaygıları mı?
Journal of the American Medical Association'da (JAMA) yayımlanan yeni bir araştırma, özel sermayenin Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doğurganlık hizmetlerini hızla yeniden şekillendirdiğini ve in vitro fertilizasyon (IVF) sağlayıcıları arasında önemli bir güç hâline geldiğini gösteriyor. 2023 itibarıyla ABD'deki IVF döngülerinin yarısından fazlası özel sermaye şirketleriyle bağlantılı doğurganlık kliniklerinde gerçekleştirildi.
Araştırma, Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde üroloji ve kadın doğum profesörü olan James Dupree tarafından yürütüldü. Dupree ayrıca Michigan Medicine'de erkek doğurganlığını koruma programını yönetiyor ve doğurganlık hizmetlerinin erişilebilirliği ile kalitesini uzun süredir araştırıyor. Özel sağlık yatırımlarının son on yılda belirgin biçimde hızlandığını ve doğurganlık hizmetlerinin en hızlı büyüyen alanlar arasında yer aldığını söyledi.
Ekip, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) yasal olarak toplamakla yükümlü olduğu ülke çapındaki IVF kliniği verilerini sistematik biçimde analiz etti. Federal yasalar uyarınca ABD'deki tüm doğurganlık klinikleri IVF döngüsü bilgilerini CDC'ye bildirmek zorunda. Araştırmacılar, özel sermaye şirketlerinin sahip olduğu veya yatırım yaptığı klinikleri belirlemek için 2013 ile 2022 arasındaki resmi verileri kamuya açık veri tabanları ve internet aramalarıyla birlikte kullandı.
Değişim çarpıcıydı: ABD'deki doğurganlık kliniklerinin yalnızca yaklaşık 4%'i 2013 yılında özel sermayeyle bağlantılıyken, bu oran 32% itibarıyla yaklaşık 2023'e yükseldi. Daha da önemlisi, bu klinikler ülke genelindeki IVF döngülerinin yarısından fazlasını gerçekleştirdi.
Dupree, "Gerçekleştirilen işlem hacmi açısından özel sermaye destekli klinikler, Amerika Birleşik Devletleri'nde IVF hizmetlerinin temel sağlayıcıları hâline geldi," dedi.
Bunun hastalar üzerindeki etkisini tanımlamak hâlâ zor. Dupree, IVF laboratuvarlarını modernleştirmenin, embriyo kültürü ve kriyoprezervasyon teknolojisine sürekli yatırım yapmanın ve hasta eğitimi ile hizmetlerini genişletmenin önemli miktarda finansman gerektirdiğini, özel sermayenin bunu sağlayabileceğini belirtti. "Bu model, tıbbi ekipmanların ve hizmet kalitesinin bazı yönlerinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir."
Ancak sağlık hizmetlerinin diğer alanlarındaki araştırmaların, özel sermaye katılımının daha yüksek maliyet ve daha düşük kaliteyle birlikte görülebileceğini gösterdiğini vurguladı. "Doğurganlık hizmetlerinde bunun hastalar için net bir fayda mı yoksa olası bir kayıp mı doğurduğunu hâlâ belirleyemiyoruz."
Amerika Birleşik Devletleri'nde tek bir IVF döngüsü genellikle binlerce dolara mal olur ve çoğu zaman özel ya da kamu sigortası tarafından karşılanmaz. Bu nedenle özel sermayenin klinik işleyişi, fiyatlandırma ve karşılanabilirlik üzerindeki etkisi araştırmacıların ve politika yapıcıların yakın ilgisini çekiyor.
Dupree, federal hükümet IVF'ye erişimi genişletme planlarının sinyalini verirken özel sermaye destekli doğurganlık hizmetlerinin araştırma ve düzenlemenin kaçınılmaz bir odağı hâline geleceğini söyledi. "Bu iş modeli artık çok yaygın olduğundan, kalite, maliyetler ve tedaviye eşit erişimin iyileşip iyileşmediği de dahil olmak üzere risk ve faydalarını sistematik biçimde değerlendirmeliyiz."
Ekip, özel sermaye destekli doğurganlık kliniklerinin başarı oranları, ücretler, hasta deneyimi ve sigorta kapsamı açısından sistematik olarak farklılık gösterip göstermediğini incelemeyi ve gelecekteki üreme sağlığı politikaları için kanıt sağlamayı planlıyor.
Araştırmanın ilk yazarı, Yale Tıp Fakültesi'nde asistan olan Jesper Ke'ydi. Diğer yazarlar arasında Michigan Üniversitesi tıp öğrencisi Joshua Chen, istatistikçi Elena Chun ve üroloji profesörü Vahakn Shahinian yer aldı. Araştırma, Michigan Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Politikası ve İnovasyon Enstitüsü tarafından finanse edildi.
Haberler | Doğurganlık hizmetlerine yatırım: daha iyi kalite mi, yoksa maliyet kaygıları mı?
Haberler | Doğurganlık hizmetlerine yatırım: daha iyi kalite mi, yoksa maliyet kaygıları mı?
Journal of the American Medical Association'da (JAMA) yayımlanan yeni bir araştırma, özel sermayenin Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doğurganlık hizmetlerini hızla yeniden şekillendirdiğini ve in vitro fertilizasyon (IVF) sağlayıcıları arasında önemli bir güç hâline geldiğini gösteriyor. 2023 itibarıyla ABD'deki IVF döngülerinin yarısından fazlası özel sermaye şirketleriyle bağlantılı doğurganlık kliniklerinde gerçekleştirildi.
Araştırma, Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde üroloji ve kadın doğum profesörü olan James Dupree tarafından yürütüldü. Dupree ayrıca Michigan Medicine'de erkek doğurganlığını koruma programını yönetiyor ve doğurganlık hizmetlerinin erişilebilirliği ile kalitesini uzun süredir araştırıyor. Özel sağlık yatırımlarının son on yılda belirgin biçimde hızlandığını ve doğurganlık hizmetlerinin en hızlı büyüyen alanlar arasında yer aldığını söyledi.
Ekip, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) yasal olarak toplamakla yükümlü olduğu ülke çapındaki IVF kliniği verilerini sistematik biçimde analiz etti. Federal yasalar uyarınca ABD'deki tüm doğurganlık klinikleri IVF döngüsü bilgilerini CDC'ye bildirmek zorunda. Araştırmacılar, özel sermaye şirketlerinin sahip olduğu veya yatırım yaptığı klinikleri belirlemek için 2013 ile 2022 arasındaki resmi verileri kamuya açık veri tabanları ve internet aramalarıyla birlikte kullandı.
Değişim çarpıcıydı: ABD'deki doğurganlık kliniklerinin yalnızca yaklaşık 4%'i 2013 yılında özel sermayeyle bağlantılıyken, bu oran 32% itibarıyla yaklaşık 2023'e yükseldi. Daha da önemlisi, bu klinikler ülke genelindeki IVF döngülerinin yarısından fazlasını gerçekleştirdi.
Dupree, "Gerçekleştirilen işlem hacmi açısından özel sermaye destekli klinikler, Amerika Birleşik Devletleri'nde IVF hizmetlerinin temel sağlayıcıları hâline geldi," dedi.
Bunun hastalar üzerindeki etkisini tanımlamak hâlâ zor. Dupree, IVF laboratuvarlarını modernleştirmenin, embriyo kültürü ve kriyoprezervasyon teknolojisine sürekli yatırım yapmanın ve hasta eğitimi ile hizmetlerini genişletmenin önemli miktarda finansman gerektirdiğini, özel sermayenin bunu sağlayabileceğini belirtti. "Bu model, tıbbi ekipmanların ve hizmet kalitesinin bazı yönlerinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir."
Ancak sağlık hizmetlerinin diğer alanlarındaki araştırmaların, özel sermaye katılımının daha yüksek maliyet ve daha düşük kaliteyle birlikte görülebileceğini gösterdiğini vurguladı. "Doğurganlık hizmetlerinde bunun hastalar için net bir fayda mı yoksa olası bir kayıp mı doğurduğunu hâlâ belirleyemiyoruz."
Amerika Birleşik Devletleri'nde tek bir IVF döngüsü genellikle binlerce dolara mal olur ve çoğu zaman özel ya da kamu sigortası tarafından karşılanmaz. Bu nedenle özel sermayenin klinik işleyişi, fiyatlandırma ve karşılanabilirlik üzerindeki etkisi araştırmacıların ve politika yapıcıların yakın ilgisini çekiyor.
Dupree, federal hükümet IVF'ye erişimi genişletme planlarının sinyalini verirken özel sermaye destekli doğurganlık hizmetlerinin araştırma ve düzenlemenin kaçınılmaz bir odağı hâline geleceğini söyledi. "Bu iş modeli artık çok yaygın olduğundan, kalite, maliyetler ve tedaviye eşit erişimin iyileşip iyileşmediği de dahil olmak üzere risk ve faydalarını sistematik biçimde değerlendirmeliyiz."
Ekip, özel sermaye destekli doğurganlık kliniklerinin başarı oranları, ücretler, hasta deneyimi ve sigorta kapsamı açısından sistematik olarak farklılık gösterip göstermediğini incelemeyi ve gelecekteki üreme sağlığı politikaları için kanıt sağlamayı planlıyor.
Araştırmanın ilk yazarı, Yale Tıp Fakültesi'nde asistan olan Jesper Ke'ydi. Diğer yazarlar arasında Michigan Üniversitesi tıp öğrencisi Joshua Chen, istatistikçi Elena Chun ve üroloji profesörü Vahakn Shahinian yer aldı. Araştırma, Michigan Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Politikası ve İnovasyon Enstitüsü tarafından finanse edildi.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir