সংবাদ | প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা কেন হয়? UCLA-এর ব্যাখ্যা
UCLA Health-এর নেতৃত্বে পরিচালিত এক গবেষণায় বলা হয়েছে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা স্পেকট্রাম (PAS) প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণে নয়; বরং আগের সিজারিয়ান অস্ত্রোপচারের ক্ষত শুকানোর সময় কোলাজেনের বিশৃঙ্খল বিন্যাসের কারণে হয়, যা প্লাসেন্টা ও জরায়ুর মধ্যকার স্বাভাবিক প্রতিবন্ধকতা ব্যাহত করে।
একসময় বিরল বলে বিবেচিত হলেও, বর্তমানে প্রতি বছর প্রায় 14,000টি গর্ভধারণে PAS দেখা যায় এবং এটি প্রসব-পরবর্তী তীব্র রক্তক্ষরণ ও মাতৃমৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। প্লাসেন্টা জরায়ুর দেয়ালে অত্যন্ত গভীরে প্রবেশ করে এবং প্রসবের পর স্বাভাবিকভাবে আলাদা হতে পারে না; অনেক সময় জরায়ু অপসারণের প্রয়োজন হয়।
আগের সিজারিয়ান প্রসব PAS-এর সবচেয়ে শক্তিশালী ও সাধারণ ঝুঁকির কারণ, তবে এর জৈবিক প্রক্রিয়া দীর্ঘদিন অস্পষ্ট ছিল। UCLA Health-এর গবেষণাটি এ বিষয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ সূত্র দিয়েছে।
“প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটার আসল সমস্যা প্লাসেন্টায় নয়, বরং জরায়ুর ক্ষত কীভাবে শুকায় তাতে,” বলেছেন প্রধান যোগাযোগকারী লেখক ইয়ালদা আফশার, UCLA David Geffen School of Medicine-এর মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসাবিজ্ঞানের সহযোগী অধ্যাপক এবং UCLA Health Placenta Accreta Spectrum Care Program-এর সহপরিচালক। “ক্ষতের কারণে জরায়ুতে কোলাজেনের গঠন ও বিন্যাস বদলে যায়, ফলে প্রসবের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।”
American Journal of Obstetrics and Gynecology-তে প্রকাশিত এই গবেষণায় মানবদেহের অস্ত্রোপচারে সংগৃহীত নমুনা, ইঁদুরের মডেল এবং পরীক্ষাগারে তৈরি একটি “প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা মডেল” একত্রে ব্যবহার করা হয়েছে। উন্নত ত্রিমাত্রিক ইমেজিংয়ে আগের জরায়ুর ক্ষতস্থানে জট পাকানো ও বিশৃঙ্খল কোলাজেন তন্তু দেখা যায়, যা টিস্যুর সীমারেখা দুর্বল করে এবং প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক সংযুক্তি ও অনুপ্রবেশের অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে।
গবেষক দল PAS-এ আক্রান্ত 13 জন রোগী এবং PAS না থাকা ঝুঁকিপূর্ণ 10 জন রোগীর টিস্যু পরীক্ষা করে, প্লাসেন্টা সংযুক্ত ও অসংযুক্ত—দুই ধরনের স্থান থেকে নমুনা সংগ্রহ করে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ও ম্যাক্রোফেজ স্বাভাবিক ক্ষত পুনর্গঠন ব্যাহত করে, যার ফলে কোলাজেনের অস্বাভাবিকতা তৈরি হয় এবং প্লাসেন্টার সংযুক্তি বাড়ে।
সব সিজারিয়ানের ক্ষত একইভাবে শুকায় না। এ কারণে আগের সিজারিয়ান থাকা কিছু নারীর PAS হলেও অন্যদের হয় না—এর ব্যাখ্যা মিলতে পারে।
আফশার বলেন, গর্ভধারণের আগে বা গর্ভাবস্থার শুরুতে ক্ষত শুকানোর প্রক্রিয়া ও কোলাজেনের গঠন মূল্যায়ন করা গেলে ভবিষ্যতে উচ্চঝুঁকির রোগী শনাক্ত এবং প্রসবকালীন পরিচর্যা ও ফলাফল উন্নত করা সম্ভব হতে পারে।
এই প্রক্রিয়ার ব্যাখ্যা নতুন ইমেজিং পদ্ধতি, বায়োমার্কার বা এমন চিকিৎসা-পদ্ধতি উদ্ভাবনের ভিত্তিও তৈরি করে, যা সিজারিয়ানের হার উচ্চ থাকা অবস্থায় মা ও শিশুর ঝুঁকি কমাতে পারে।
সংবাদ | প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা কেন হয়? UCLA-এর ব্যাখ্যা
সংবাদ | প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা কেন হয়? UCLA-এর ব্যাখ্যা
UCLA Health-এর নেতৃত্বে পরিচালিত এক গবেষণায় বলা হয়েছে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা স্পেকট্রাম (PAS) প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণে নয়; বরং আগের সিজারিয়ান অস্ত্রোপচারের ক্ষত শুকানোর সময় কোলাজেনের বিশৃঙ্খল বিন্যাসের কারণে হয়, যা প্লাসেন্টা ও জরায়ুর মধ্যকার স্বাভাবিক প্রতিবন্ধকতা ব্যাহত করে।
একসময় বিরল বলে বিবেচিত হলেও, বর্তমানে প্রতি বছর প্রায় 14,000টি গর্ভধারণে PAS দেখা যায় এবং এটি প্রসব-পরবর্তী তীব্র রক্তক্ষরণ ও মাতৃমৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। প্লাসেন্টা জরায়ুর দেয়ালে অত্যন্ত গভীরে প্রবেশ করে এবং প্রসবের পর স্বাভাবিকভাবে আলাদা হতে পারে না; অনেক সময় জরায়ু অপসারণের প্রয়োজন হয়।
আগের সিজারিয়ান প্রসব PAS-এর সবচেয়ে শক্তিশালী ও সাধারণ ঝুঁকির কারণ, তবে এর জৈবিক প্রক্রিয়া দীর্ঘদিন অস্পষ্ট ছিল। UCLA Health-এর গবেষণাটি এ বিষয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ সূত্র দিয়েছে।
“প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটার আসল সমস্যা প্লাসেন্টায় নয়, বরং জরায়ুর ক্ষত কীভাবে শুকায় তাতে,” বলেছেন প্রধান যোগাযোগকারী লেখক ইয়ালদা আফশার, UCLA David Geffen School of Medicine-এর মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসাবিজ্ঞানের সহযোগী অধ্যাপক এবং UCLA Health Placenta Accreta Spectrum Care Program-এর সহপরিচালক। “ক্ষতের কারণে জরায়ুতে কোলাজেনের গঠন ও বিন্যাস বদলে যায়, ফলে প্রসবের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।”
American Journal of Obstetrics and Gynecology-তে প্রকাশিত এই গবেষণায় মানবদেহের অস্ত্রোপচারে সংগৃহীত নমুনা, ইঁদুরের মডেল এবং পরীক্ষাগারে তৈরি একটি “প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা মডেল” একত্রে ব্যবহার করা হয়েছে। উন্নত ত্রিমাত্রিক ইমেজিংয়ে আগের জরায়ুর ক্ষতস্থানে জট পাকানো ও বিশৃঙ্খল কোলাজেন তন্তু দেখা যায়, যা টিস্যুর সীমারেখা দুর্বল করে এবং প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক সংযুক্তি ও অনুপ্রবেশের অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে।
গবেষক দল PAS-এ আক্রান্ত 13 জন রোগী এবং PAS না থাকা ঝুঁকিপূর্ণ 10 জন রোগীর টিস্যু পরীক্ষা করে, প্লাসেন্টা সংযুক্ত ও অসংযুক্ত—দুই ধরনের স্থান থেকে নমুনা সংগ্রহ করে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ও ম্যাক্রোফেজ স্বাভাবিক ক্ষত পুনর্গঠন ব্যাহত করে, যার ফলে কোলাজেনের অস্বাভাবিকতা তৈরি হয় এবং প্লাসেন্টার সংযুক্তি বাড়ে।
সব সিজারিয়ানের ক্ষত একইভাবে শুকায় না। এ কারণে আগের সিজারিয়ান থাকা কিছু নারীর PAS হলেও অন্যদের হয় না—এর ব্যাখ্যা মিলতে পারে।
আফশার বলেন, গর্ভধারণের আগে বা গর্ভাবস্থার শুরুতে ক্ষত শুকানোর প্রক্রিয়া ও কোলাজেনের গঠন মূল্যায়ন করা গেলে ভবিষ্যতে উচ্চঝুঁকির রোগী শনাক্ত এবং প্রসবকালীন পরিচর্যা ও ফলাফল উন্নত করা সম্ভব হতে পারে।
এই প্রক্রিয়ার ব্যাখ্যা নতুন ইমেজিং পদ্ধতি, বায়োমার্কার বা এমন চিকিৎসা-পদ্ধতি উদ্ভাবনের ভিত্তিও তৈরি করে, যা সিজারিয়ানের হার উচ্চ থাকা অবস্থায় মা ও শিশুর ঝুঁকি কমাতে পারে।
সংবাদের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত