UCLA Health가 주도한 연구에 따르면 태반 유착 스펙트럼(PAS)은 태반 자체의 비정상적인 성장 때문이 아니라, 이전 제왕절개 흉터가 아물면서 콜라겐이 무질서하게 배열되어 태반과 자궁 사이의 정상적인 장벽을 무너뜨리기 때문에 발생합니다.
한때 드문 질환으로 여겨졌던 PAS는 현재 매년 약 14,000건의 임신에 영향을 미치며, 심각한 산후 출혈과 산모 사망의 주요 원인입니다. 태반이 자궁벽 안으로 지나치게 깊이 침범해 분만 후 정상적으로 떨어지지 않으며, 자궁적출술이 필요한 경우가 많습니다.
이전 제왕절개 분만은 PAS의 가장 강력하고 흔한 위험 요인이지만, 그 생물학적 기전은 오랫동안 명확하지 않았습니다. UCLA Health의 이번 연구는 중요한 단서를 제시합니다.
UCLA 데이비드 게펀 의과대학 산모태아의학 부교수이자 UCLA Health 유착태반 스펙트럼 진료 프로그램 공동 책임자인 교신저자 얄다 아프샤르는 “유착태반의 진짜 문제는 태반이 아니라 자궁 흉터 조직이 치유되는 방식입니다”라고 말했습니다. “흉터는 자궁 내 콜라겐의 구조와 배열을 변화시켜 분만 위험을 크게 높입니다.”
미국 산부인과학회지에 게재된 이 연구는 사람의 수술 조직 검체, 생쥐 모델, 실험실의 ‘유착태반 모델’을 결합했습니다. 첨단 삼차원 영상으로 이전 자궁 흉터 부위에서 뒤엉키고 무질서하게 배열된 콜라겐 섬유가 확인되었으며, 이는 조직 경계를 약화시키고 태반이 비정상적으로 부착하고 침범할 수 있는 환경을 조성했습니다.
연구팀은 PAS 환자 13명과 PAS가 없는 고위험 환자 10명의 조직을 조사하고, 태반 부착 부위와 비부착 부위에서 검체를 채취했습니다. 지속적인 염증과 대식세포가 정상적인 흉터 재형성을 방해해 비정상적인 콜라겐을 만들고 태반 부착을 촉진했습니다.
모든 제왕절개 흉터가 같은 방식으로 아물지는 않으며, 이는 이전에 제왕절개를 받은 여성 중 일부에게서만 PAS가 발생하는 이유를 설명할 수 있습니다.
아프샤르는 임신 전이나 임신 초기에 흉터 치유와 콜라겐 구조를 평가하면 향후 고위험 환자를 식별하고 주산기 진료와 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
제왕절개율이 높은 수준을 유지하는 가운데, 이 기전은 산모와 아기의 위험을 줄일 수 있는 새로운 영상 검사, 바이오마커 또는 중재법 개발의 토대도 마련합니다.
뉴스 | 유착태반은 왜 발생할까? UCLA의 설명
뉴스 | 유착태반은 왜 발생할까? UCLA가 설명을 제시하다
UCLA Health가 주도한 연구에 따르면 태반 유착 스펙트럼(PAS)은 태반 자체의 비정상적인 성장 때문이 아니라, 이전 제왕절개 흉터가 아물면서 콜라겐이 무질서하게 배열되어 태반과 자궁 사이의 정상적인 장벽을 무너뜨리기 때문에 발생합니다.
한때 드문 질환으로 여겨졌던 PAS는 현재 매년 약 14,000건의 임신에 영향을 미치며, 심각한 산후 출혈과 산모 사망의 주요 원인입니다. 태반이 자궁벽 안으로 지나치게 깊이 침범해 분만 후 정상적으로 떨어지지 않으며, 자궁적출술이 필요한 경우가 많습니다.
이전 제왕절개 분만은 PAS의 가장 강력하고 흔한 위험 요인이지만, 그 생물학적 기전은 오랫동안 명확하지 않았습니다. UCLA Health의 이번 연구는 중요한 단서를 제시합니다.
UCLA 데이비드 게펀 의과대학 산모태아의학 부교수이자 UCLA Health 유착태반 스펙트럼 진료 프로그램 공동 책임자인 교신저자 얄다 아프샤르는 “유착태반의 진짜 문제는 태반이 아니라 자궁 흉터 조직이 치유되는 방식입니다”라고 말했습니다. “흉터는 자궁 내 콜라겐의 구조와 배열을 변화시켜 분만 위험을 크게 높입니다.”
미국 산부인과학회지에 게재된 이 연구는 사람의 수술 조직 검체, 생쥐 모델, 실험실의 ‘유착태반 모델’을 결합했습니다. 첨단 삼차원 영상으로 이전 자궁 흉터 부위에서 뒤엉키고 무질서하게 배열된 콜라겐 섬유가 확인되었으며, 이는 조직 경계를 약화시키고 태반이 비정상적으로 부착하고 침범할 수 있는 환경을 조성했습니다.
연구팀은 PAS 환자 13명과 PAS가 없는 고위험 환자 10명의 조직을 조사하고, 태반 부착 부위와 비부착 부위에서 검체를 채취했습니다. 지속적인 염증과 대식세포가 정상적인 흉터 재형성을 방해해 비정상적인 콜라겐을 만들고 태반 부착을 촉진했습니다.
모든 제왕절개 흉터가 같은 방식으로 아물지는 않으며, 이는 이전에 제왕절개를 받은 여성 중 일부에게서만 PAS가 발생하는 이유를 설명할 수 있습니다.
아프샤르는 임신 전이나 임신 초기에 흉터 치유와 콜라겐 구조를 평가하면 향후 고위험 환자를 식별하고 주산기 진료와 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
제왕절개율이 높은 수준을 유지하는 가운데, 이 기전은 산모와 아기의 위험을 줄일 수 있는 새로운 영상 검사, 바이오마커 또는 중재법 개발의 토대도 마련합니다.
기사 출처:
온라인 수집