সংবাদ | বন্ধ্যত্বের পেছনের স্বাস্থ্যগত কারণ পরবর্তী প্রজন্মের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে, আরও অনুসন্ধানের আহ্বান গবেষণায়
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার সাহায্যে আরও বেশি পরিবার যখন পিতামাতৃত্ব অর্জন করছে, তখন প্রজননসংক্রান্ত সমস্যা, বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা এবং শিশুর দীর্ঘমেয়াদি বিকাশের মধ্যকার সম্পর্ক ক্রমেই বেশি মনোযোগ আকর্ষণ করছে। সম্প্রতি, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অব হেলথের Environmental Influences on Child Health Outcomes (ECHO) কর্মসূচির অর্থায়নে পরিচালিত একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভধারণে বাবা-মায়ের অসুবিধার সঙ্গে শিশুর আচরণগত ও বিকাশগত ফলাফলে সামান্য পার্থক্যের সম্পর্ক থাকতে পারে; বিপরীতে, গবেষণায় ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর সঙ্গে শিশুর স্নায়ুবিকাশগত ফলাফলের কোনো স্পষ্ট সম্পর্ক পাওয়া যায়নি।
গবেষণাটি JAMA Network Open-এ প্রকাশিত হয় এবং এর শিরোনাম ছিল "Subfecundity, Infertility Treatment, and Child Neurodevelopment"। ECHO কোহর্টের তথ্যের ভিত্তিতে গবেষক দলটি যুক্তরাষ্ট্র ও পুয়ের্তো রিকোর 15,382টি গবেষণাকেন্দ্র থেকে 44টি মা-শিশু জোড়াকে অন্তর্ভুক্ত করে বাবা-মায়ের প্রজনন-ইতিহাস, বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার পদ্ধতি এবং শিশুর স্নায়ুবিকাশগত ফলাফলের মধ্যকার সম্পর্ক বিশ্লেষণ করেছে। শিশুর বিকাশের মূল্যায়নে 2 থেকে 10 বছর বয়স অন্তর্ভুক্ত ছিল; এর ভিত্তি ছিল প্রধানত বাবা-মায়ের পূরণ করা প্রশ্নমালা এবং অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার ও অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাক্টিভিটি ডিসঅর্ডারের চিকিৎসকের নির্ণয়।
গবেষণায় "গর্ভধারণে অসুবিধা" বলতে শুধু ইতিমধ্যে বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া ব্যক্তিদের বোঝানো হয়নি। গবেষকেরা এটিকে বন্ধ্যত্ব নিয়ে পরামর্শ, রোগনির্ণয় বা চিকিৎসার ইতিহাস; আগে অন্তত দুইবার গর্ভপাত; অথবা গর্ভনিরোধক ছাড়া বিষমকামী যৌনসম্পর্কের পর 12 মাসেও গর্ভধারণ না হওয়া—এইভাবে সংজ্ঞায়িত করেছেন। সম্ভাব্যভাবে চিকিৎসাপদ্ধতির প্রভাবকে অন্তর্নিহিত প্রজননসংক্রান্ত সমস্যার প্রভাব থেকে আলাদা করার জন্য গবেষণায় বন্ধ্যত্বের চিকিৎসাকে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এবং নন-ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন চিকিৎসায় ভাগ করা হয়েছিল।
গবেষণার ফলাফলে দেখা গেছে, গর্ভধারণে অসুবিধার ইতিহাস নেই এমন পরিবারের তুলনায়, এমন ইতিহাস থাকা বাবা-মায়ের শিশুদের আচরণগত সমস্যার স্কোর সামান্য বেশি, অটিজমসদৃশ বৈশিষ্ট্য কিছুটা বেশি এবং অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি ছিল। উল্লেখযোগ্যভাবে, শিশুরা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারিত হলেও একই ধরনের সম্পর্ক দেখা গেছে। এই ফলাফল ইঙ্গিত করে যে শিশুর বিকাশগত পার্থক্য প্রধানত বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা থেকে নাও আসতে পারে; বরং গর্ভধারণে অসুবিধার পেছনের স্বাস্থ্যগত, জেনেটিক ও পরিবেশগত কারণ, অথবা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি এমন অন্যান্য প্রক্রিয়া এর সঙ্গে বেশি সম্পর্কিত হতে পারে।
চিকিৎসাপদ্ধতির ক্ষেত্রে গবেষণায় দেখা গেছে, নন-ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার মাধ্যমে গর্ভধারিত শিশুদের স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারিত শিশুদের তুলনায় অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাক্টিভিটি ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি ছিল। তবে গবেষকেরা উল্লেখ করেছেন, এই ফলাফল ব্যাখ্যা করতে আরও অনুসন্ধান প্রয়োজন; বিশেষ করে, নির্দিষ্ট চিকিৎসার কারণ, অন্তর্নিহিত রোগ এবং নন-ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন চিকিৎসা নেওয়া ব্যক্তিদের সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থা এই সম্পর্কের পেছনে ভূমিকা রাখে কি না, তা স্পষ্ট করা দরকার।
বিপরীতে, স্পষ্ট প্রমাণের ভিত্তিতে গবেষণায় ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) নিজে এবং শিশুর স্নায়ুবিকাশগত ফলাফলের মধ্যে কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। গবেষকদের মতে, এই ফলাফল ক্রমবর্ধমান প্রমাণের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ: বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নিজে শিশুর স্নায়ুবিকাশগত পার্থক্যের স্বতন্ত্র কারণ নাও হতে পারে; বরং আগে থেকে থাকা প্রজননসংক্রান্ত সমস্যা এবং তার অন্তর্নিহিত জৈবিক ও পরিবেশগত কারণগুলোকেই বেশি গুরুত্ব দেওয়া উচিত।
গবেষণার লেখক এবং NYU Langone Health-এর ECHO গবেষক ডা. লিন্ডা কান বলেন, এই গবেষণা ক্রমবর্ধমান ঐকমত্যকে আরও সমর্থন করে যে বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নিজে স্বাধীনভাবে শিশুর স্নায়ুবিকাশগত সমস্যা সৃষ্টি করে বলে মনে হয় না। বরং বাবা-মায়ের আগে থেকে থাকা প্রজননসংক্রান্ত সমস্যা—যার উৎস জেনেটিক, পরিবেশগত বা অন্য কোনো সহায়ক কারণ হতে পারে—পর্যবেক্ষিত সম্পর্কগুলোর প্রধান চালিকাশক্তি হতে পারে।
আচরণগত সমস্যা, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার এবং অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাক্টিভিটি ডিসঅর্ডারসহ শিশুর স্নায়ুবিকাশগত পার্থক্য দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য, শেখার ক্ষমতা এবং সামাজিক কার্যকারিতায় প্রভাব ফেলতে পারে। তাই বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা ও অন্তর্নিহিত প্রজননসংক্রান্ত সমস্যা—দুটির পৃথক ভূমিকা স্পষ্ট করা চিকিৎসাসংক্রান্ত পরামর্শ এবং পরিবারের সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এ-সম্পর্কিত আগের গবেষণাগুলোতে প্রায়ই নমুনার আকার ছোট ছিল, অথবা বন্ধ্যত্বের নিজস্ব প্রভাবকে চিকিৎসার প্রভাব থেকে আলাদা করা কঠিন ছিল; ECHO কোহর্টের বৃহৎ নমুনা ও বহুকেন্দ্রিক তথ্য এই প্রশ্ন বিশ্লেষণের জন্য আরও শক্ত ভিত্তি দেয়।
তবে গবেষকেরা জোর দিয়ে বলেছেন, ফলাফলগুলো সতর্কতার সঙ্গে ব্যাখ্যা করা উচিত। প্রথমত, গবেষণায় দেখা আচরণগত ও বিকাশগত পার্থক্যগুলো সাধারণত সামান্য এবং এর স্পষ্ট ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব নাও থাকতে পারে। দ্বিতীয়ত, এটি একটি পর্যবেক্ষণভিত্তিক কোহর্ট গবেষণা, যা সম্পর্কের ইঙ্গিত দিতে পারে কিন্তু কারণ-ফল প্রমাণ করতে পারে না। শিশুর স্নায়ুবিকাশে প্রভাব ফেলা কারণগুলো অত্যন্ত জটিল এবং এর মধ্যে বাবা-মায়ের জেনেটিক পটভূমি, গর্ভকালীন পরিবেশ, অপরিণত জন্ম, জন্মের ওজন, পারিবারিক পরিবেশ, আর্থসামাজিক কারণ এবং শিশুর বেড়ে ওঠার সময়কার নানা ধরনের সংস্পর্শ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
গবেষণায় আরও দেখা গেছে, গর্ভধারণে অসুবিধার সঙ্গে কিছু আচরণগত স্কোর ও অটিজমসদৃশ বৈশিষ্ট্যের সম্পর্ক জন্মের সময়কার গর্ভকালীন বয়সের মতো কারণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। অর্থাৎ, গর্ভধারণে অসুবিধা থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে তুলনামূলক বেশি দেখা যায় এমন কিছু গর্ভাবস্থা ও জন্মসংক্রান্ত ফলাফল পরবর্তীতে শিশুর বিকাশগত সক্ষমতার ওপর মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা পালন করতে পারে। তবে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে জন্মের সময়কার গর্ভকালীন বয়স পর্যবেক্ষিত সম্পর্কগুলো পুরোপুরি ব্যাখ্যা করতে পারে—এমন প্রমাণ গবেষণায় পাওয়া যায়নি; ফলে অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলো আরও গভীরভাবে অনুসন্ধান করা প্রয়োজন।
বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা বিবেচনা করছেন বা ইতিমধ্যে নিচ্ছেন এমন পরিবারগুলোর জন্য, এই গবেষণার অর্থ এই নয় যে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা সরাসরি শিশুর বিকাশগত সমস্যা সৃষ্টি করবে। বরং এটি চিকিৎসা-সংশ্লিষ্টদের মনে করিয়ে দেয় যে প্রজনন-সংক্রান্ত পরামর্শের সময় বাবা-মায়ের প্রাথমিক স্বাস্থ্য, গর্ভধারণে সমস্যার কারণ, গর্ভাবস্থার ব্যবস্থাপনা এবং শৈশবের প্রাথমিক পর্যায়ের বিকাশগত স্ক্রিনিংয়ে আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া উচিত। যেসব পরিবারের গর্ভধারণে সমস্যার ইতিহাস রয়েছে, তাদের গর্ভধারণ-পূর্ব মূল্যায়ন, গর্ভাবস্থার ব্যবস্থাপনা এবং শিশুর আচরণগত ও বিকাশগত পর্যবেক্ষণ জোরদার করলে সম্ভাব্য সমস্যাগুলো আগেই শনাক্ত ও মোকাবিলা করতে সহায়তা হতে পারে।
গবেষক দল জানিয়েছে, ভবিষ্যৎ গবেষণায় গর্ভধারণে সমস্যার বিভিন্ন কারণ ও চিকিৎসার বিভিন্ন নির্দেশকের মধ্যে আরও স্পষ্ট পার্থক্য নির্ণয় করতে হবে, কোন অন্তর্নিহিত কারণ শিশুর স্নায়ুবিকাশগত পার্থক্যের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে তা নির্ধারণ করতে হবে এবং সংশ্লিষ্ট জৈবিক প্রক্রিয়া অনুসন্ধান করতে হবে। সহায়ক প্রজনন ও বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার ব্যবহার বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে আরও সূক্ষ্ম ও দীর্ঘমেয়াদি ফলো-আপের প্রমাণভিত্তি গড়ে তোলা পরিবারগুলোকে আরও নির্ভুল, ভারসাম্যপূর্ণ ও ব্যক্তিকেন্দ্রিক চিকিৎসা পরামর্শ দিতে সহায়তা করবে।
খবর | বন্ধ্যাত্বের পেছনের স্বাস্থ্যগত কারণগুলো সন্তানদের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে, আরও পর্যবেক্ষণের আহ্বান গবেষণায়
সংবাদ | বন্ধ্যত্বের পেছনের স্বাস্থ্যগত কারণ পরবর্তী প্রজন্মের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে, আরও অনুসন্ধানের আহ্বান গবেষণায়
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার সাহায্যে আরও বেশি পরিবার যখন পিতামাতৃত্ব অর্জন করছে, তখন প্রজননসংক্রান্ত সমস্যা, বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা এবং শিশুর দীর্ঘমেয়াদি বিকাশের মধ্যকার সম্পর্ক ক্রমেই বেশি মনোযোগ আকর্ষণ করছে। সম্প্রতি, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অব হেলথের Environmental Influences on Child Health Outcomes (ECHO) কর্মসূচির অর্থায়নে পরিচালিত একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভধারণে বাবা-মায়ের অসুবিধার সঙ্গে শিশুর আচরণগত ও বিকাশগত ফলাফলে সামান্য পার্থক্যের সম্পর্ক থাকতে পারে; বিপরীতে, গবেষণায় ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর সঙ্গে শিশুর স্নায়ুবিকাশগত ফলাফলের কোনো স্পষ্ট সম্পর্ক পাওয়া যায়নি।
গবেষণাটি JAMA Network Open-এ প্রকাশিত হয় এবং এর শিরোনাম ছিল "Subfecundity, Infertility Treatment, and Child Neurodevelopment"। ECHO কোহর্টের তথ্যের ভিত্তিতে গবেষক দলটি যুক্তরাষ্ট্র ও পুয়ের্তো রিকোর 15,382টি গবেষণাকেন্দ্র থেকে 44টি মা-শিশু জোড়াকে অন্তর্ভুক্ত করে বাবা-মায়ের প্রজনন-ইতিহাস, বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার পদ্ধতি এবং শিশুর স্নায়ুবিকাশগত ফলাফলের মধ্যকার সম্পর্ক বিশ্লেষণ করেছে। শিশুর বিকাশের মূল্যায়নে 2 থেকে 10 বছর বয়স অন্তর্ভুক্ত ছিল; এর ভিত্তি ছিল প্রধানত বাবা-মায়ের পূরণ করা প্রশ্নমালা এবং অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার ও অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাক্টিভিটি ডিসঅর্ডারের চিকিৎসকের নির্ণয়।
গবেষণায় "গর্ভধারণে অসুবিধা" বলতে শুধু ইতিমধ্যে বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া ব্যক্তিদের বোঝানো হয়নি। গবেষকেরা এটিকে বন্ধ্যত্ব নিয়ে পরামর্শ, রোগনির্ণয় বা চিকিৎসার ইতিহাস; আগে অন্তত দুইবার গর্ভপাত; অথবা গর্ভনিরোধক ছাড়া বিষমকামী যৌনসম্পর্কের পর 12 মাসেও গর্ভধারণ না হওয়া—এইভাবে সংজ্ঞায়িত করেছেন। সম্ভাব্যভাবে চিকিৎসাপদ্ধতির প্রভাবকে অন্তর্নিহিত প্রজননসংক্রান্ত সমস্যার প্রভাব থেকে আলাদা করার জন্য গবেষণায় বন্ধ্যত্বের চিকিৎসাকে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এবং নন-ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন চিকিৎসায় ভাগ করা হয়েছিল।
গবেষণার ফলাফলে দেখা গেছে, গর্ভধারণে অসুবিধার ইতিহাস নেই এমন পরিবারের তুলনায়, এমন ইতিহাস থাকা বাবা-মায়ের শিশুদের আচরণগত সমস্যার স্কোর সামান্য বেশি, অটিজমসদৃশ বৈশিষ্ট্য কিছুটা বেশি এবং অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি ছিল। উল্লেখযোগ্যভাবে, শিশুরা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারিত হলেও একই ধরনের সম্পর্ক দেখা গেছে। এই ফলাফল ইঙ্গিত করে যে শিশুর বিকাশগত পার্থক্য প্রধানত বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা থেকে নাও আসতে পারে; বরং গর্ভধারণে অসুবিধার পেছনের স্বাস্থ্যগত, জেনেটিক ও পরিবেশগত কারণ, অথবা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি এমন অন্যান্য প্রক্রিয়া এর সঙ্গে বেশি সম্পর্কিত হতে পারে।
চিকিৎসাপদ্ধতির ক্ষেত্রে গবেষণায় দেখা গেছে, নন-ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার মাধ্যমে গর্ভধারিত শিশুদের স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারিত শিশুদের তুলনায় অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাক্টিভিটি ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি ছিল। তবে গবেষকেরা উল্লেখ করেছেন, এই ফলাফল ব্যাখ্যা করতে আরও অনুসন্ধান প্রয়োজন; বিশেষ করে, নির্দিষ্ট চিকিৎসার কারণ, অন্তর্নিহিত রোগ এবং নন-ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন চিকিৎসা নেওয়া ব্যক্তিদের সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থা এই সম্পর্কের পেছনে ভূমিকা রাখে কি না, তা স্পষ্ট করা দরকার।
বিপরীতে, স্পষ্ট প্রমাণের ভিত্তিতে গবেষণায় ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) নিজে এবং শিশুর স্নায়ুবিকাশগত ফলাফলের মধ্যে কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। গবেষকদের মতে, এই ফলাফল ক্রমবর্ধমান প্রমাণের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ: বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নিজে শিশুর স্নায়ুবিকাশগত পার্থক্যের স্বতন্ত্র কারণ নাও হতে পারে; বরং আগে থেকে থাকা প্রজননসংক্রান্ত সমস্যা এবং তার অন্তর্নিহিত জৈবিক ও পরিবেশগত কারণগুলোকেই বেশি গুরুত্ব দেওয়া উচিত।
গবেষণার লেখক এবং NYU Langone Health-এর ECHO গবেষক ডা. লিন্ডা কান বলেন, এই গবেষণা ক্রমবর্ধমান ঐকমত্যকে আরও সমর্থন করে যে বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নিজে স্বাধীনভাবে শিশুর স্নায়ুবিকাশগত সমস্যা সৃষ্টি করে বলে মনে হয় না। বরং বাবা-মায়ের আগে থেকে থাকা প্রজননসংক্রান্ত সমস্যা—যার উৎস জেনেটিক, পরিবেশগত বা অন্য কোনো সহায়ক কারণ হতে পারে—পর্যবেক্ষিত সম্পর্কগুলোর প্রধান চালিকাশক্তি হতে পারে।
আচরণগত সমস্যা, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার এবং অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাক্টিভিটি ডিসঅর্ডারসহ শিশুর স্নায়ুবিকাশগত পার্থক্য দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য, শেখার ক্ষমতা এবং সামাজিক কার্যকারিতায় প্রভাব ফেলতে পারে। তাই বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা ও অন্তর্নিহিত প্রজননসংক্রান্ত সমস্যা—দুটির পৃথক ভূমিকা স্পষ্ট করা চিকিৎসাসংক্রান্ত পরামর্শ এবং পরিবারের সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এ-সম্পর্কিত আগের গবেষণাগুলোতে প্রায়ই নমুনার আকার ছোট ছিল, অথবা বন্ধ্যত্বের নিজস্ব প্রভাবকে চিকিৎসার প্রভাব থেকে আলাদা করা কঠিন ছিল; ECHO কোহর্টের বৃহৎ নমুনা ও বহুকেন্দ্রিক তথ্য এই প্রশ্ন বিশ্লেষণের জন্য আরও শক্ত ভিত্তি দেয়।
তবে গবেষকেরা জোর দিয়ে বলেছেন, ফলাফলগুলো সতর্কতার সঙ্গে ব্যাখ্যা করা উচিত। প্রথমত, গবেষণায় দেখা আচরণগত ও বিকাশগত পার্থক্যগুলো সাধারণত সামান্য এবং এর স্পষ্ট ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব নাও থাকতে পারে। দ্বিতীয়ত, এটি একটি পর্যবেক্ষণভিত্তিক কোহর্ট গবেষণা, যা সম্পর্কের ইঙ্গিত দিতে পারে কিন্তু কারণ-ফল প্রমাণ করতে পারে না। শিশুর স্নায়ুবিকাশে প্রভাব ফেলা কারণগুলো অত্যন্ত জটিল এবং এর মধ্যে বাবা-মায়ের জেনেটিক পটভূমি, গর্ভকালীন পরিবেশ, অপরিণত জন্ম, জন্মের ওজন, পারিবারিক পরিবেশ, আর্থসামাজিক কারণ এবং শিশুর বেড়ে ওঠার সময়কার নানা ধরনের সংস্পর্শ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
গবেষণায় আরও দেখা গেছে, গর্ভধারণে অসুবিধার সঙ্গে কিছু আচরণগত স্কোর ও অটিজমসদৃশ বৈশিষ্ট্যের সম্পর্ক জন্মের সময়কার গর্ভকালীন বয়সের মতো কারণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। অর্থাৎ, গর্ভধারণে অসুবিধা থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে তুলনামূলক বেশি দেখা যায় এমন কিছু গর্ভাবস্থা ও জন্মসংক্রান্ত ফলাফল পরবর্তীতে শিশুর বিকাশগত সক্ষমতার ওপর মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা পালন করতে পারে। তবে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে জন্মের সময়কার গর্ভকালীন বয়স পর্যবেক্ষিত সম্পর্কগুলো পুরোপুরি ব্যাখ্যা করতে পারে—এমন প্রমাণ গবেষণায় পাওয়া যায়নি; ফলে অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলো আরও গভীরভাবে অনুসন্ধান করা প্রয়োজন।
বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা বিবেচনা করছেন বা ইতিমধ্যে নিচ্ছেন এমন পরিবারগুলোর জন্য, এই গবেষণার অর্থ এই নয় যে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা সরাসরি শিশুর বিকাশগত সমস্যা সৃষ্টি করবে। বরং এটি চিকিৎসা-সংশ্লিষ্টদের মনে করিয়ে দেয় যে প্রজনন-সংক্রান্ত পরামর্শের সময় বাবা-মায়ের প্রাথমিক স্বাস্থ্য, গর্ভধারণে সমস্যার কারণ, গর্ভাবস্থার ব্যবস্থাপনা এবং শৈশবের প্রাথমিক পর্যায়ের বিকাশগত স্ক্রিনিংয়ে আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া উচিত। যেসব পরিবারের গর্ভধারণে সমস্যার ইতিহাস রয়েছে, তাদের গর্ভধারণ-পূর্ব মূল্যায়ন, গর্ভাবস্থার ব্যবস্থাপনা এবং শিশুর আচরণগত ও বিকাশগত পর্যবেক্ষণ জোরদার করলে সম্ভাব্য সমস্যাগুলো আগেই শনাক্ত ও মোকাবিলা করতে সহায়তা হতে পারে।
গবেষক দল জানিয়েছে, ভবিষ্যৎ গবেষণায় গর্ভধারণে সমস্যার বিভিন্ন কারণ ও চিকিৎসার বিভিন্ন নির্দেশকের মধ্যে আরও স্পষ্ট পার্থক্য নির্ণয় করতে হবে, কোন অন্তর্নিহিত কারণ শিশুর স্নায়ুবিকাশগত পার্থক্যের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে তা নির্ধারণ করতে হবে এবং সংশ্লিষ্ট জৈবিক প্রক্রিয়া অনুসন্ধান করতে হবে। সহায়ক প্রজনন ও বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার ব্যবহার বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে আরও সূক্ষ্ম ও দীর্ঘমেয়াদি ফলো-আপের প্রমাণভিত্তি গড়ে তোলা পরিবারগুলোকে আরও নির্ভুল, ভারসাম্যপূর্ণ ও ব্যক্তিকেন্দ্রিক চিকিৎসা পরামর্শ দিতে সহায়তা করবে।
প্রতিবেদনের উৎস:
ইন্টারনেট থেকে সংগৃহীত