خبریں | بانجھ پن کے پس پردہ صحت کے عوامل اگلی نسل کی نشوونما کو متاثر کر سکتے ہیں، مطالعہ مزید تحقیق کا مطالبہ کرتا ہے
جیسے جیسے زیادہ خاندان بانجھ پن کے علاج کی مدد سے والدین بن رہے ہیں، زرخیزی کے مسائل، بانجھ پن کے علاج اور بچوں کی طویل مدتی نشوونما کے درمیان تعلق پر توجہ بڑھ رہی ہے۔ حال ہی میں، National Institutes of Health کے Environmental Influences on Child Health Outcomes (ECHO) پروگرام کی مالی معاونت سے ہونے والے ایک نئے مطالعے نے ظاہر کیا کہ والدین کو حمل ٹھہرنے میں دشواری کا تعلق بچوں کے رویوں اور نشوونما کے نتائج میں معمولی فرق سے ہو سکتا ہے؛ اس کے برعکس، مطالعے میں خود ان وٹرو فرٹیلائزیشن اور بچوں کی اعصابی نشوونما کے نتائج کے درمیان کوئی واضح تعلق نہیں ملا۔
یہ مطالعہ JAMA Network Open میں "Subfecundity, Infertility Treatment, and Child Neurodevelopment" کے عنوان سے شائع ہوا۔ ECHO کے گروہی اعداد و شمار کی بنیاد پر تحقیقی ٹیم نے 15,382 ماں اور بچے کے جوڑوں کو پورے امریکہ اور Puerto Rico کے 44 مطالعاتی مراکز سے شامل کیا اور والدین کی زرخیزی کی تاریخ، بانجھ پن کے علاج کے طریقوں اور بچوں کی اعصابی نشوونما کے نتائج کے باہمی تعلقات کا تجزیہ کیا۔ بچوں کی نشوونما کا جائزہ 2 سے 10 سال کی عمر تک لیا گیا، جس کی بنیاد زیادہ تر والدین کی جانب سے مکمل کی گئی سوال ناموں اور آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر اور توجہ کی کمی/حد سے زیادہ فعالیت کے عارضے کی طبی تشخیص پر تھی۔
مطالعے میں "حمل ٹھہرنے میں دشواری" صرف ان افراد تک محدود نہیں تھی جو پہلے ہی بانجھ پن کا علاج کرا چکے ہوں۔ محققین نے اسے بانجھ پن سے متعلق مشاورت، تشخیص یا علاج کی سابقہ تاریخ، کم از کم دو سابقہ اسقاطِ حمل، یا حمل ٹھہرے بغیر 12 ماہ تک مانعِ حمل کے بغیر مرد و عورت کے جنسی تعلق کے طور پر بیان کیا۔ مطالعے میں بانجھ پن کے علاج کو ان وٹرو فرٹیلائزیشن اور غیر ان وٹرو فرٹیلائزیشن علاج میں بھی تقسیم کیا گیا، تاکہ علاج کے طریقوں کے ممکنہ اثرات کو خود زرخیزی کے بنیادی مسائل کے اثرات سے الگ کیا جا سکے۔
مطالعے کے نتائج سے معلوم ہوا کہ حمل ٹھہرنے میں دشواری کی تاریخ نہ رکھنے والے خاندانوں کے مقابلے میں، ایسی تاریخ رکھنے والے والدین کے بچوں میں رویے کے مسائل کے اسکور قدرے زیادہ، آٹزم جیسی علامات قدرے زیادہ، اور آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کی تشخیص کا امکان زیادہ تھا۔ قابلِ ذکر بات یہ ہے کہ ایسے ہی تعلقات ان بچوں میں بھی دیکھے گئے جو قدرتی طور پر پیدا ہوئے تھے۔ اس نتیجے سے ظاہر ہوتا ہے کہ بچوں کی نشوونما میں فرق بنیادی طور پر بانجھ پن کے علاج سے پیدا نہیں ہوتا، بلکہ اس کا تعلق زیادہ امکان سے بنیادی صحت، جینیاتی یا ماحولیاتی عوامل، یا ابھی پوری طرح نہ سمجھے گئے دیگر ایسے طریقۂ کار سے ہو سکتا ہے جو حمل ٹھہرنے میں دشواری کا باعث بنتے ہیں۔
علاج کے طریقوں کے بارے میں مطالعے میں پایا گیا کہ غیر ان وٹرو فرٹیلائزیشن بانجھ پن کے علاج سے پیدا ہونے والے بچوں میں قدرتی طور پر پیدا ہونے والے بچوں کے مقابلے میں توجہ کی کمی/حد سے زیادہ فعالیت کے عارضے کی تشخیص کا امکان زیادہ تھا۔ تاہم، محققین نے یہ بھی کہا کہ اس نتیجے کی وضاحت کے لیے مزید تحقیق ضروری ہے، خاص طور پر یہ واضح کرنے کے لیے کہ آیا مخصوص علاج کے اشارے، بنیادی بیماریاں اور غیر ان وٹرو فرٹیلائزیشن علاج حاصل کرنے والے افراد کی متعلقہ صحت کی حالتیں اس تعلق میں کردار ادا کرتی ہیں۔
اس کے برعکس، واضح شواہد کی بنیاد پر مطالعے میں خود ان وٹرو فرٹیلائزیشن اور بچوں کی اعصابی نشوونما کے نتائج کے درمیان کوئی تعلق نہیں ملا۔ محققین کے خیال میں یہ نتیجہ بڑھتے ہوئے شواہد سے مطابقت رکھتا ہے: بانجھ پن کا علاج بذاتِ خود بچوں کی اعصابی نشوونما میں فرق کا لازمی طور پر آزادانہ سبب نہیں ہوتا، اور اصل توجہ حمل ٹھہرنے سے پہلے موجود زرخیزی کے مسائل اور ان کے بنیادی حیاتیاتی و ماحولیاتی عوامل پر ہونی چاہیے۔
مطالعے کی مصنفہ Dr. Linda Kahn، جو NYU Langone Health میں ECHO کی محقق ہیں، نے کہا کہ یہ مطالعہ ابھرتے ہوئے اس اتفاقِ رائے کی مزید تائید کرتا ہے کہ بانجھ پن کا علاج خود بظاہر بچوں میں اعصابی نشوونما کے مسائل کا آزادانہ سبب نہیں بنتا۔ اس کے بجائے، والدین کے پہلے سے موجود زرخیزی کے مسائل، خواہ ان کی وجوہ جینیاتی، ماحولیاتی یا دیگر معاون عوامل ہوں، ممکنہ طور پر دیکھے گئے تعلقات کے بنیادی محرک ہیں۔
بچوں کی اعصابی نشوونما میں فرق، جس میں رویے کے مسائل، آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر اور توجہ کی کمی/حد سے زیادہ فعالیت کا عارضہ شامل ہیں، بچوں کی طویل مدتی صحت، سیکھنے کی صلاحیت اور سماجی کارکردگی کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس لیے یہ واضح کرنا نہایت اہم ہے کہ بانجھ پن کا علاج اور بنیادی زرخیزی کے مسائل اپنے اپنے طور پر کیا کردار ادا کرتے ہیں، تاکہ طبی مشاورت اور خاندانی فیصلوں میں مدد مل سکے۔ ماضی کے متعلقہ مطالعات میں اکثر نمونہ محدود تھا یا بانجھ پن کے اثرات کو علاج کے اثرات سے الگ کرنا مشکل تھا؛ ECHO گروہ کے بڑے نمونے اور متعدد مراکز سے حاصل شدہ اعداد و شمار اس سوال کے لیے زیادہ مضبوط تجزیاتی بنیاد فراہم کرتے ہیں۔
تاہم، محققین نے اس بات پر بھی زور دیا کہ نتائج کی تشریح احتیاط سے کی جانی چاہیے۔ اول، مطالعے میں دیکھے گئے رویے اور نشوونما کے فرق عموماً معمولی تھے اور ضروری نہیں کہ ان کی واضح طبی اہمیت ہو۔ دوم، یہ ایک مشاہداتی گروہی مطالعہ ہے جو تعلقات کی نشاندہی کر سکتا ہے، لیکن سببیت ثابت نہیں کر سکتا۔ بچوں کی اعصابی نشوونما کو متاثر کرنے والے عوامل نہایت پیچیدہ ہیں اور ان میں والدین کا جینیاتی پس منظر، دورانِ حمل کا ماحول، قبل از وقت پیدائش، پیدائشی وزن، خاندانی ماحول، سماجی و معاشی عوامل اور بچے کی نشوونما کے دوران مختلف اثرات شامل ہو سکتے ہیں۔
مطالعے سے یہ بھی ظاہر ہوا کہ حمل ٹھہرنے میں دشواری اور بعض رویے کے اسکورز اور آٹزم جیسی علامات کے درمیان تعلق پیدائش کے وقت حمل کی مدت جیسے عوامل سے متاثر ہو سکتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں، حمل اور پیدائش کے بعض ایسے نتائج جو حمل ٹھہرنے میں دشواری رکھنے والے افراد میں زیادہ عام ہوتے ہیں، بعد میں بچوں کی نشوونما کی کارکردگی میں درمیانی کردار ادا کر سکتے ہیں۔ تاہم، آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کی تشخیص کے معاملے میں مطالعے سے یہ نہیں ملا کہ پیدائش کے وقت حمل کی مدت دیکھے گئے تعلقات کی مکمل وضاحت کر سکتی ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ بنیادی طریقۂ کار کو اب بھی مزید گہرائی سے سمجھنے کی ضرورت ہے۔
بانجھ پن کے علاج پر غور کرنے والے یا پہلے ہی علاج حاصل کر رہے خاندانوں کے لیے، اس مطالعے کا یہ مطلب نہیں کہ بانجھ پن کا علاج براہِ راست بچوں کی نشوونما کے مسائل کا سبب بنے گا۔ بلکہ یہ طبی برادری کو یاد دلاتا ہے کہ زرخیزی سے متعلق مشاورت کے دوران والدین کی بنیادی صحت، زرخیزی میں دشواری کی وجوہات، حمل کی نگہداشت اور ابتدائی بچپن میں نشوونما کی جانچ پر زیادہ توجہ دینی چاہیے۔ جن خاندانوں میں حمل ٹھہرنے میں دشواری کی تاریخ موجود ہو، ان میں حمل سے پہلے کی جانچ، حمل کی نگہداشت اور ابتدائی بچپن میں رویے اور نشوونما کی نگرانی کو مضبوط بنانے سے ممکنہ مسائل کی پہلے شناخت اور مداخلت میں مدد مل سکتی ہے۔
تحقیقی ٹیم نے بتایا کہ مستقبل کے مطالعات میں حمل ٹھہرنے میں دشواری کی مختلف وجوہات اور علاج کی مختلف وجوہِ تجویز کے درمیان مزید امتیاز کرنا، یہ واضح کرنا ضروری ہے کہ کون سے بنیادی عوامل بچوں کی اعصابی نشوونما میں فرق سے وابستہ ہو سکتے ہیں، اور متعلقہ حیاتیاتی طریقۂ کار کا جائزہ لینا ہوگا۔ معاون تولید اور بانجھ پن کے علاج کے استعمال کی شرح بڑھنے کے ساتھ، زیادہ باریک بین اور طویل مدتی پیروی کے شواہد قائم کرنے سے خاندانوں کو زیادہ درست، متوازن اور انفرادی نوعیت کے طبی مشورے فراہم کرنے میں مدد ملے گی۔
خبریں | بانجھ پن کے پسِ پشت صحت کے عوامل اولاد کی نشوونما کو متاثر کر سکتے ہیں، مطالعہ مزید نگرانی کا مطالبہ کرتا ہے
خبریں | بانجھ پن کے پس پردہ صحت کے عوامل اگلی نسل کی نشوونما کو متاثر کر سکتے ہیں، مطالعہ مزید تحقیق کا مطالبہ کرتا ہے
جیسے جیسے زیادہ خاندان بانجھ پن کے علاج کی مدد سے والدین بن رہے ہیں، زرخیزی کے مسائل، بانجھ پن کے علاج اور بچوں کی طویل مدتی نشوونما کے درمیان تعلق پر توجہ بڑھ رہی ہے۔ حال ہی میں، National Institutes of Health کے Environmental Influences on Child Health Outcomes (ECHO) پروگرام کی مالی معاونت سے ہونے والے ایک نئے مطالعے نے ظاہر کیا کہ والدین کو حمل ٹھہرنے میں دشواری کا تعلق بچوں کے رویوں اور نشوونما کے نتائج میں معمولی فرق سے ہو سکتا ہے؛ اس کے برعکس، مطالعے میں خود ان وٹرو فرٹیلائزیشن اور بچوں کی اعصابی نشوونما کے نتائج کے درمیان کوئی واضح تعلق نہیں ملا۔
یہ مطالعہ JAMA Network Open میں "Subfecundity, Infertility Treatment, and Child Neurodevelopment" کے عنوان سے شائع ہوا۔ ECHO کے گروہی اعداد و شمار کی بنیاد پر تحقیقی ٹیم نے 15,382 ماں اور بچے کے جوڑوں کو پورے امریکہ اور Puerto Rico کے 44 مطالعاتی مراکز سے شامل کیا اور والدین کی زرخیزی کی تاریخ، بانجھ پن کے علاج کے طریقوں اور بچوں کی اعصابی نشوونما کے نتائج کے باہمی تعلقات کا تجزیہ کیا۔ بچوں کی نشوونما کا جائزہ 2 سے 10 سال کی عمر تک لیا گیا، جس کی بنیاد زیادہ تر والدین کی جانب سے مکمل کی گئی سوال ناموں اور آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر اور توجہ کی کمی/حد سے زیادہ فعالیت کے عارضے کی طبی تشخیص پر تھی۔
مطالعے میں "حمل ٹھہرنے میں دشواری" صرف ان افراد تک محدود نہیں تھی جو پہلے ہی بانجھ پن کا علاج کرا چکے ہوں۔ محققین نے اسے بانجھ پن سے متعلق مشاورت، تشخیص یا علاج کی سابقہ تاریخ، کم از کم دو سابقہ اسقاطِ حمل، یا حمل ٹھہرے بغیر 12 ماہ تک مانعِ حمل کے بغیر مرد و عورت کے جنسی تعلق کے طور پر بیان کیا۔ مطالعے میں بانجھ پن کے علاج کو ان وٹرو فرٹیلائزیشن اور غیر ان وٹرو فرٹیلائزیشن علاج میں بھی تقسیم کیا گیا، تاکہ علاج کے طریقوں کے ممکنہ اثرات کو خود زرخیزی کے بنیادی مسائل کے اثرات سے الگ کیا جا سکے۔
مطالعے کے نتائج سے معلوم ہوا کہ حمل ٹھہرنے میں دشواری کی تاریخ نہ رکھنے والے خاندانوں کے مقابلے میں، ایسی تاریخ رکھنے والے والدین کے بچوں میں رویے کے مسائل کے اسکور قدرے زیادہ، آٹزم جیسی علامات قدرے زیادہ، اور آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کی تشخیص کا امکان زیادہ تھا۔ قابلِ ذکر بات یہ ہے کہ ایسے ہی تعلقات ان بچوں میں بھی دیکھے گئے جو قدرتی طور پر پیدا ہوئے تھے۔ اس نتیجے سے ظاہر ہوتا ہے کہ بچوں کی نشوونما میں فرق بنیادی طور پر بانجھ پن کے علاج سے پیدا نہیں ہوتا، بلکہ اس کا تعلق زیادہ امکان سے بنیادی صحت، جینیاتی یا ماحولیاتی عوامل، یا ابھی پوری طرح نہ سمجھے گئے دیگر ایسے طریقۂ کار سے ہو سکتا ہے جو حمل ٹھہرنے میں دشواری کا باعث بنتے ہیں۔
علاج کے طریقوں کے بارے میں مطالعے میں پایا گیا کہ غیر ان وٹرو فرٹیلائزیشن بانجھ پن کے علاج سے پیدا ہونے والے بچوں میں قدرتی طور پر پیدا ہونے والے بچوں کے مقابلے میں توجہ کی کمی/حد سے زیادہ فعالیت کے عارضے کی تشخیص کا امکان زیادہ تھا۔ تاہم، محققین نے یہ بھی کہا کہ اس نتیجے کی وضاحت کے لیے مزید تحقیق ضروری ہے، خاص طور پر یہ واضح کرنے کے لیے کہ آیا مخصوص علاج کے اشارے، بنیادی بیماریاں اور غیر ان وٹرو فرٹیلائزیشن علاج حاصل کرنے والے افراد کی متعلقہ صحت کی حالتیں اس تعلق میں کردار ادا کرتی ہیں۔
اس کے برعکس، واضح شواہد کی بنیاد پر مطالعے میں خود ان وٹرو فرٹیلائزیشن اور بچوں کی اعصابی نشوونما کے نتائج کے درمیان کوئی تعلق نہیں ملا۔ محققین کے خیال میں یہ نتیجہ بڑھتے ہوئے شواہد سے مطابقت رکھتا ہے: بانجھ پن کا علاج بذاتِ خود بچوں کی اعصابی نشوونما میں فرق کا لازمی طور پر آزادانہ سبب نہیں ہوتا، اور اصل توجہ حمل ٹھہرنے سے پہلے موجود زرخیزی کے مسائل اور ان کے بنیادی حیاتیاتی و ماحولیاتی عوامل پر ہونی چاہیے۔
مطالعے کی مصنفہ Dr. Linda Kahn، جو NYU Langone Health میں ECHO کی محقق ہیں، نے کہا کہ یہ مطالعہ ابھرتے ہوئے اس اتفاقِ رائے کی مزید تائید کرتا ہے کہ بانجھ پن کا علاج خود بظاہر بچوں میں اعصابی نشوونما کے مسائل کا آزادانہ سبب نہیں بنتا۔ اس کے بجائے، والدین کے پہلے سے موجود زرخیزی کے مسائل، خواہ ان کی وجوہ جینیاتی، ماحولیاتی یا دیگر معاون عوامل ہوں، ممکنہ طور پر دیکھے گئے تعلقات کے بنیادی محرک ہیں۔
بچوں کی اعصابی نشوونما میں فرق، جس میں رویے کے مسائل، آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر اور توجہ کی کمی/حد سے زیادہ فعالیت کا عارضہ شامل ہیں، بچوں کی طویل مدتی صحت، سیکھنے کی صلاحیت اور سماجی کارکردگی کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس لیے یہ واضح کرنا نہایت اہم ہے کہ بانجھ پن کا علاج اور بنیادی زرخیزی کے مسائل اپنے اپنے طور پر کیا کردار ادا کرتے ہیں، تاکہ طبی مشاورت اور خاندانی فیصلوں میں مدد مل سکے۔ ماضی کے متعلقہ مطالعات میں اکثر نمونہ محدود تھا یا بانجھ پن کے اثرات کو علاج کے اثرات سے الگ کرنا مشکل تھا؛ ECHO گروہ کے بڑے نمونے اور متعدد مراکز سے حاصل شدہ اعداد و شمار اس سوال کے لیے زیادہ مضبوط تجزیاتی بنیاد فراہم کرتے ہیں۔
تاہم، محققین نے اس بات پر بھی زور دیا کہ نتائج کی تشریح احتیاط سے کی جانی چاہیے۔ اول، مطالعے میں دیکھے گئے رویے اور نشوونما کے فرق عموماً معمولی تھے اور ضروری نہیں کہ ان کی واضح طبی اہمیت ہو۔ دوم، یہ ایک مشاہداتی گروہی مطالعہ ہے جو تعلقات کی نشاندہی کر سکتا ہے، لیکن سببیت ثابت نہیں کر سکتا۔ بچوں کی اعصابی نشوونما کو متاثر کرنے والے عوامل نہایت پیچیدہ ہیں اور ان میں والدین کا جینیاتی پس منظر، دورانِ حمل کا ماحول، قبل از وقت پیدائش، پیدائشی وزن، خاندانی ماحول، سماجی و معاشی عوامل اور بچے کی نشوونما کے دوران مختلف اثرات شامل ہو سکتے ہیں۔
مطالعے سے یہ بھی ظاہر ہوا کہ حمل ٹھہرنے میں دشواری اور بعض رویے کے اسکورز اور آٹزم جیسی علامات کے درمیان تعلق پیدائش کے وقت حمل کی مدت جیسے عوامل سے متاثر ہو سکتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں، حمل اور پیدائش کے بعض ایسے نتائج جو حمل ٹھہرنے میں دشواری رکھنے والے افراد میں زیادہ عام ہوتے ہیں، بعد میں بچوں کی نشوونما کی کارکردگی میں درمیانی کردار ادا کر سکتے ہیں۔ تاہم، آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کی تشخیص کے معاملے میں مطالعے سے یہ نہیں ملا کہ پیدائش کے وقت حمل کی مدت دیکھے گئے تعلقات کی مکمل وضاحت کر سکتی ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ بنیادی طریقۂ کار کو اب بھی مزید گہرائی سے سمجھنے کی ضرورت ہے۔
بانجھ پن کے علاج پر غور کرنے والے یا پہلے ہی علاج حاصل کر رہے خاندانوں کے لیے، اس مطالعے کا یہ مطلب نہیں کہ بانجھ پن کا علاج براہِ راست بچوں کی نشوونما کے مسائل کا سبب بنے گا۔ بلکہ یہ طبی برادری کو یاد دلاتا ہے کہ زرخیزی سے متعلق مشاورت کے دوران والدین کی بنیادی صحت، زرخیزی میں دشواری کی وجوہات، حمل کی نگہداشت اور ابتدائی بچپن میں نشوونما کی جانچ پر زیادہ توجہ دینی چاہیے۔ جن خاندانوں میں حمل ٹھہرنے میں دشواری کی تاریخ موجود ہو، ان میں حمل سے پہلے کی جانچ، حمل کی نگہداشت اور ابتدائی بچپن میں رویے اور نشوونما کی نگرانی کو مضبوط بنانے سے ممکنہ مسائل کی پہلے شناخت اور مداخلت میں مدد مل سکتی ہے۔
تحقیقی ٹیم نے بتایا کہ مستقبل کے مطالعات میں حمل ٹھہرنے میں دشواری کی مختلف وجوہات اور علاج کی مختلف وجوہِ تجویز کے درمیان مزید امتیاز کرنا، یہ واضح کرنا ضروری ہے کہ کون سے بنیادی عوامل بچوں کی اعصابی نشوونما میں فرق سے وابستہ ہو سکتے ہیں، اور متعلقہ حیاتیاتی طریقۂ کار کا جائزہ لینا ہوگا۔ معاون تولید اور بانجھ پن کے علاج کے استعمال کی شرح بڑھنے کے ساتھ، زیادہ باریک بین اور طویل مدتی پیروی کے شواہد قائم کرنے سے خاندانوں کو زیادہ درست، متوازن اور انفرادی نوعیت کے طبی مشورے فراہم کرنے میں مدد ملے گی۔
کہانی کا ماخذ:
انٹرنیٹ سے جمع کیا گیا