Guía | Embarazo saludable y formación de una familia para personas con VIH
Las personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pueden tener hijos. Con atención médica y medicación adecuadas, pueden tener un embarazo y un parto saludables sin transmitir el virus a su pareja ni a su hijo.
La Dra. Monica Hahn, especialista en VIH y profesora clínica asociada de medicina familiar y comunitaria de la University of California, San Francisco, afirmó que los grandes avances médicos hacen que las personas que toman la medicación de forma constante puedan esperar, por lo general, un embarazo y un parto saludables y un bebé sin VIH.
Si tú o tu pareja tienen VIH y planean concebir, hablen sobre el tratamiento con su médico especialista en VIH. Si quedas embarazada, informa de inmediato a tu médico especialista en VIH para proteger tu salud y la de tu bebé.
1. Indetectable = intransmisible
En el pasado, concebir sin riesgo de transmisión a una pareja VIH negativa podía requerir procedimientos como la IUI y tratamientos de fertilidad. Actualmente, los especialistas en VIH siguen el principio «U=U»: indetectable es igual a intransmisible. Mantener una carga viral indetectable significa que el VIH no se transmite por vía sexual.
La Dra. Hahn describió esto como un avance decisivo que permite a las personas con VIH tener una vida sexual y familiar saludable y plena.
Añadió que las personas que continúan tomando medicación contra el VIH pueden tener embarazos saludables e hijos sin VIH, una perspectiva mucho más alentadora que hace una década.
U=U también se aplica a la transmisión de una persona embarazada a su bebé. Si se mantiene una carga viral indetectable antes y durante el embarazo y en el parto, el riesgo es casi nulo. La Dra. Judy Levison, profesora de obstetricia y ginecología del Baylor College of Medicine y experta en VIH y embarazo, afirmó que en esta situación no se ha notificado ninguna transmisión al bebé.
2. Concebir con una pareja
Si tienes VIH y quieres quedar embarazada, toma la medicación antirretroviral de forma constante y alcanza una carga viral indetectable. Después de mantenerla durante 3–6 meses, puedes mantener relaciones sexuales sin preservativo para concebir sin riesgo de transmitir el VIH.
Si tu pareja tiene VIH y quieres concebir utilizando su esperma, se recomienda el mismo enfoque: debe tomar la medicación, mantener una carga viral indetectable y después intentar concebir.
Si no tienes VIH, pero tu pareja sí, pregunta a tu médico por la profilaxis preexposición (PrEP). La PrEP es una pastilla diaria que reduce la probabilidad de adquirir el VIH y es segura durante el embarazo y la lactancia.
3. Planificación del embarazo y el parto
Muchos medicamentos contra el VIH son seguros durante el embarazo, por lo que quizá puedas continuar con el mismo tratamiento. La carga viral debe comprobarse con frecuencia, cada uno o dos meses, para confirmar que siga siendo indetectable. Si aumenta, el médico puede ajustar el medicamento o la dosis.
El parto suele ser similar para las personas con y sin VIH. El parto vaginal es posible si la carga viral es inferior a 1000 en el momento del parto. Si es superior a 1000, se necesita una cesárea para reducir el riesgo de que el bebé adquiera el VIH.
Después del nacimiento, el bebé debe recibir AZT durante 4 semanas para prevenir el VIH y someterse a pruebas al nacer, a las 2 semanas, a las 4 semanas y a los 4 meses.
Históricamente, no se recomendaba la lactancia materna a las personas con VIH, y las directrices oficiales de EE. UU. no habían cambiado desde 1985. La Dra. Levison señaló que muchos padres desean amamantar. Si una persona cuyo VIH está controlado con medicación desea amamantar, el médico debe explicar las opciones y apoyar una toma de decisiones informada.
4. Otras formas de formar una familia
Las personas con VIH pueden utilizar cualquier tratamiento de fertilidad, incluida la fecundación in vitro (IVF) y la congelación de óvulos. El esperma utilizado en los tratamientos de fertilidad suele «lavarse» antes de su uso para eliminar el VIH del semen.
Las clínicas de fertilidad también pueden ayudar a formar una familia mediante opciones como la inseminación con óvulos de donante o una gestante.
La adopción es otra opción. En virtud de la Americans with Disabilities Act, las agencias de adopción no pueden discriminar a las personas con VIH.
Fuente:
Recopilado en línea
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2024-09-03
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Guía | Embarazo saludable y formación de una familia para personas con VIH
Guía | Embarazo saludable y formación de una familia para personas con VIH
Las personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pueden tener hijos. Con atención médica y medicación adecuadas, pueden tener un embarazo y un parto saludables sin transmitir el virus a su pareja ni a su hijo.
La Dra. Monica Hahn, especialista en VIH y profesora clínica asociada de medicina familiar y comunitaria de la University of California, San Francisco, afirmó que los grandes avances médicos hacen que las personas que toman la medicación de forma constante puedan esperar, por lo general, un embarazo y un parto saludables y un bebé sin VIH.
Si tú o tu pareja tienen VIH y planean concebir, hablen sobre el tratamiento con su médico especialista en VIH. Si quedas embarazada, informa de inmediato a tu médico especialista en VIH para proteger tu salud y la de tu bebé.
1. Indetectable = intransmisible
En el pasado, concebir sin riesgo de transmisión a una pareja VIH negativa podía requerir procedimientos como la IUI y tratamientos de fertilidad. Actualmente, los especialistas en VIH siguen el principio «U=U»: indetectable es igual a intransmisible. Mantener una carga viral indetectable significa que el VIH no se transmite por vía sexual.
La Dra. Hahn describió esto como un avance decisivo que permite a las personas con VIH tener una vida sexual y familiar saludable y plena.
Añadió que las personas que continúan tomando medicación contra el VIH pueden tener embarazos saludables e hijos sin VIH, una perspectiva mucho más alentadora que hace una década.
U=U también se aplica a la transmisión de una persona embarazada a su bebé. Si se mantiene una carga viral indetectable antes y durante el embarazo y en el parto, el riesgo es casi nulo. La Dra. Judy Levison, profesora de obstetricia y ginecología del Baylor College of Medicine y experta en VIH y embarazo, afirmó que en esta situación no se ha notificado ninguna transmisión al bebé.
2. Concebir con una pareja
Si tienes VIH y quieres quedar embarazada, toma la medicación antirretroviral de forma constante y alcanza una carga viral indetectable. Después de mantenerla durante 3–6 meses, puedes mantener relaciones sexuales sin preservativo para concebir sin riesgo de transmitir el VIH.
Si tu pareja tiene VIH y quieres concebir utilizando su esperma, se recomienda el mismo enfoque: debe tomar la medicación, mantener una carga viral indetectable y después intentar concebir.
Si no tienes VIH, pero tu pareja sí, pregunta a tu médico por la profilaxis preexposición (PrEP). La PrEP es una pastilla diaria que reduce la probabilidad de adquirir el VIH y es segura durante el embarazo y la lactancia.
3. Planificación del embarazo y el parto
Muchos medicamentos contra el VIH son seguros durante el embarazo, por lo que quizá puedas continuar con el mismo tratamiento. La carga viral debe comprobarse con frecuencia, cada uno o dos meses, para confirmar que siga siendo indetectable. Si aumenta, el médico puede ajustar el medicamento o la dosis.
El parto suele ser similar para las personas con y sin VIH. El parto vaginal es posible si la carga viral es inferior a 1000 en el momento del parto. Si es superior a 1000, se necesita una cesárea para reducir el riesgo de que el bebé adquiera el VIH.
Después del nacimiento, el bebé debe recibir AZT durante 4 semanas para prevenir el VIH y someterse a pruebas al nacer, a las 2 semanas, a las 4 semanas y a los 4 meses.
Históricamente, no se recomendaba la lactancia materna a las personas con VIH, y las directrices oficiales de EE. UU. no habían cambiado desde 1985. La Dra. Levison señaló que muchos padres desean amamantar. Si una persona cuyo VIH está controlado con medicación desea amamantar, el médico debe explicar las opciones y apoyar una toma de decisiones informada.
4. Otras formas de formar una familia
Las personas con VIH pueden utilizar cualquier tratamiento de fertilidad, incluida la fecundación in vitro (IVF) y la congelación de óvulos. El esperma utilizado en los tratamientos de fertilidad suele «lavarse» antes de su uso para eliminar el VIH del semen.
Las clínicas de fertilidad también pueden ayudar a formar una familia mediante opciones como la inseminación con óvulos de donante o una gestante.
La adopción es otra opción. En virtud de la Americans with Disabilities Act, las agencias de adopción no pueden discriminar a las personas con VIH.
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