Conocimiento | La American Heart Association publica sus primeras directrices para mejorar la salud cardiovascular de las mujeres indígenas embarazadas y afrontar el trauma histórico y la desigualdad sistémica
Información | La Asociación Estadounidense del Corazón publica sus primeras recomendaciones para mejorar la salud cardíaca de las mujeres indígenas estadounidenses embarazadas y actuar frente al trauma histórico y la desigualdad sistémica
Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte entre los adultos de Estados Unidos, y las mujeres indígenas estadounidenses y nativas de Alaska (AI/AN) enfrentan riesgos particularmente altos durante el embarazo, lo que afecta tanto a las generaciones actuales como a las futuras. Para reducir este riesgo, la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) publicó recientemente sus primeras recomendaciones de salud cardiovascular dirigidas específicamente a las mujeres AI/AN en edad reproductiva, incorporando el trauma intergeneracional, la mala nutrición y la desconfianza en la atención médica en su marco de trabajo.
Contexto de alto riesgo y nuevas recomendaciones
El Dr. Jason Deen, cardiólogo pediátrico, director del Indian Health Pathway de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y uno de los expertos que redactaron las recomendaciones, afirmó: «Mi madre es descendiente de la tribu Blackfeet. Desde pequeño, me hablaba de las desigualdades en la atención médica que vivió al crecer en Montana. Eso me encaminó hacia la medicina y la investigación sobre la salud de los pueblos indígenas».
Durante su formación médica en Minnesota, Deen recordó que veía con frecuencia a «niños indígenas pequeños con factores de riesgo de enfermedad cardíaca propios de adultos, como obesidad, colesterol alto y presión arterial alta», afecciones que eran casi «habituales» entre ellos. Durante los turnos nocturnos, también observó que las emergencias cardiovasculares se producían en adultos indígenas «una década completa antes que en otros grupos étnicos», algo que, según cree, refleja la continuidad de los riesgos para la salud entre generaciones.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte materna; las mujeres indígenas estadounidenses tienen la segunda tasa más alta
Según un estudio publicado en JAMA en julio 2023, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte materna en Estados Unidos, y las mujeres AI/AN tienen la segunda tasa más alta de mortalidad materna entre todos los grupos raciales y étnicos. Aunque la investigación sobre esta población sigue siendo limitada, las recomendaciones de la AHA identifican un conjunto de objetivos modificables fundamentales conocidos como los elementos esenciales para la vida 8:
Llevar una alimentación saludable
Hacer ejercicio con regularidad
Dejar de fumar
Dormir lo suficiente
Controlar el peso
Controlar el colesterol
Controlar el nivel de azúcar en la sangre
Controlar la presión arterial
Estos objetivos de salud basados en el estilo de vida se aplican a todos los grupos raciales y étnicos. Sin embargo, el Dr. Deen enfatizó que las comunidades AI/AN también necesitan atención al trauma intergeneracional, la profunda desconfianza hacia el gobierno y los sistemas de atención médica, y la pérdida de la cultura y los alimentos tradicionales.
Raíces de la desigualdad en salud: historia colonial y racismo estructural
«No podemos ignorar que las disparidades de salud entre las mujeres indígenas estadounidenses y nativas de Alaska tienen sus raíces en el racismo sistémico», afirmó Deen. Estos factores sistémicos incluyen la estabilidad económica, las oportunidades educativas, las condiciones del vecindario y la marginación cultural, conocidos en conjunto como los determinantes sociales de la salud.
Por ejemplo, después de que muchas comunidades indígenas fueran expulsadas por la fuerza de sus tierras tradicionales, tuvieron que depender de alimentos de baja calidad suministrados por los gobiernos coloniales. Estas dietas solían tener un alto contenido de azúcar y grasas y pocos nutrientes, lo que con el tiempo contribuyó a las altas tasas de obesidad y enfermedades cardíacas.
Las mujeres indígenas también sufren violencia a tasas «alarmantes», y 60% de las mujeres AI/AN ya presentan una salud cardíaca «subóptima» durante el embarazo. Las experiencias adversas en la infancia (ACE), como la violencia doméstica, las enfermedades mentales, el consumo indebido de alcohol y la negligencia, también pueden acumularse y tener efectos duraderos en la salud cardíaca.
El trauma intergeneracional a la sombra de los internados
Deen describió una situación común: una abuela indígena puede haber crecido en un internado estadounidense financiado por el gobierno federal, donde la castigaban por hablar su idioma o conservar su cultura, y puede haber sufrido abusos y trabajo forzoso. Estas experiencias pueden haberle impedido aprender prácticas saludables de crianza, lo que provocó traumas psicológicos y físicos en sus hijos y aumentó el riesgo de obesidad, presión arterial alta y otras afecciones en las generaciones posteriores.
Según un informe de 2022 del Departamento del Interior de Estados Unidos, al menos 408 internados financiados por el gobierno federal funcionaron en 38 estados desde 1819 hasta 1969 para «asimilar» a los niños indígenas. Miles de niños AI/AN fueron separados por la fuerza de sus familias y de su cultura y tradiciones, y muchos sufrieron malos tratos graves. Esta historia sigue influyendo en la salud de las generaciones de formas menos visibles.
Cambiar el enfoque: de «combatir las enfermedades» a la prevención y el respeto
Deen sostiene que un modelo de atención médica «descolonizado» se adapta mejor a las comunidades indígenas. «La medicina occidental encuentra una enfermedad y la ataca», explicó. «Deberíamos avanzar hacia un modelo de salud pública: comprender qué beneficia a estas comunidades y prevenir las enfermedades desde su origen».
También destacó que la investigación en la que participan pueblos indígenas no debe centrarse en expertos externos, sino construir relaciones y respetar la toma de decisiones de la comunidad. «Debemos acercarnos a las comunidades, escucharlas y preguntarles: “¿Cuáles son sus verdaderas necesidades de salud? ¿Qué problemas desean abordar sobre todo?”, en lugar de llegar con una agenda de investigación y dar órdenes».
Señaló que, en muchas culturas indígenas, las mujeres mayores suelen actuar como guardianas de la salud familiar, por lo que su orientación debe escucharse primero.
Reconstruir el entorno y desarrollar el talento son fundamentales para romper el ciclo
Mejorar realmente la salud cardíaca de las mujeres AI/AN requiere más que una intervención clínica; también exige desarrollar sistemáticamente la fuerza laboral y actuar a nivel comunitario. «Necesitamos más médicos, enfermeros e investigadores indígenas», afirmó Deen. «La salud individual solo mejorará cuando las propias comunidades estén más sanas».
«Creo que las mujeres indígenas siempre han entendido esto. Quieren romper este ciclo», dijo. «Sí, necesitamos orientación profesional sobre la presión arterial y el colesterol, pero, lo que es más importante, debemos cambiar fundamentalmente todo el «entorno poco saludable» que las rodea. Esa es la solución».
Fuente de la historia:
Recopilado en internet
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-07-22
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Conocimiento | La American Heart Association publica sus primeras directrices para mejorar la salud cardiovascular de las mujeres indígenas embarazadas y afrontar el trauma histórico y la desigualdad sistémica
Información | La Asociación Estadounidense del Corazón publica sus primeras recomendaciones para mejorar la salud cardíaca de las mujeres indígenas estadounidenses embarazadas y actuar frente al trauma histórico y la desigualdad sistémica
Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte entre los adultos de Estados Unidos, y las mujeres indígenas estadounidenses y nativas de Alaska (AI/AN) enfrentan riesgos particularmente altos durante el embarazo, lo que afecta tanto a las generaciones actuales como a las futuras. Para reducir este riesgo, la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) publicó recientemente sus primeras recomendaciones de salud cardiovascular dirigidas específicamente a las mujeres AI/AN en edad reproductiva, incorporando el trauma intergeneracional, la mala nutrición y la desconfianza en la atención médica en su marco de trabajo.
Contexto de alto riesgo y nuevas recomendaciones
El Dr. Jason Deen, cardiólogo pediátrico, director del Indian Health Pathway de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y uno de los expertos que redactaron las recomendaciones, afirmó: «Mi madre es descendiente de la tribu Blackfeet. Desde pequeño, me hablaba de las desigualdades en la atención médica que vivió al crecer en Montana. Eso me encaminó hacia la medicina y la investigación sobre la salud de los pueblos indígenas».
Durante su formación médica en Minnesota, Deen recordó que veía con frecuencia a «niños indígenas pequeños con factores de riesgo de enfermedad cardíaca propios de adultos, como obesidad, colesterol alto y presión arterial alta», afecciones que eran casi «habituales» entre ellos. Durante los turnos nocturnos, también observó que las emergencias cardiovasculares se producían en adultos indígenas «una década completa antes que en otros grupos étnicos», algo que, según cree, refleja la continuidad de los riesgos para la salud entre generaciones.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte materna; las mujeres indígenas estadounidenses tienen la segunda tasa más alta
Según un estudio publicado en JAMA en julio 2023, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte materna en Estados Unidos, y las mujeres AI/AN tienen la segunda tasa más alta de mortalidad materna entre todos los grupos raciales y étnicos. Aunque la investigación sobre esta población sigue siendo limitada, las recomendaciones de la AHA identifican un conjunto de objetivos modificables fundamentales conocidos como los elementos esenciales para la vida 8:
Llevar una alimentación saludable
Hacer ejercicio con regularidad
Dejar de fumar
Dormir lo suficiente
Controlar el peso
Controlar el colesterol
Controlar el nivel de azúcar en la sangre
Controlar la presión arterial
Estos objetivos de salud basados en el estilo de vida se aplican a todos los grupos raciales y étnicos. Sin embargo, el Dr. Deen enfatizó que las comunidades AI/AN también necesitan atención al trauma intergeneracional, la profunda desconfianza hacia el gobierno y los sistemas de atención médica, y la pérdida de la cultura y los alimentos tradicionales.
Raíces de la desigualdad en salud: historia colonial y racismo estructural
«No podemos ignorar que las disparidades de salud entre las mujeres indígenas estadounidenses y nativas de Alaska tienen sus raíces en el racismo sistémico», afirmó Deen. Estos factores sistémicos incluyen la estabilidad económica, las oportunidades educativas, las condiciones del vecindario y la marginación cultural, conocidos en conjunto como los determinantes sociales de la salud.
Por ejemplo, después de que muchas comunidades indígenas fueran expulsadas por la fuerza de sus tierras tradicionales, tuvieron que depender de alimentos de baja calidad suministrados por los gobiernos coloniales. Estas dietas solían tener un alto contenido de azúcar y grasas y pocos nutrientes, lo que con el tiempo contribuyó a las altas tasas de obesidad y enfermedades cardíacas.
Las mujeres indígenas también sufren violencia a tasas «alarmantes», y 60% de las mujeres AI/AN ya presentan una salud cardíaca «subóptima» durante el embarazo. Las experiencias adversas en la infancia (ACE), como la violencia doméstica, las enfermedades mentales, el consumo indebido de alcohol y la negligencia, también pueden acumularse y tener efectos duraderos en la salud cardíaca.
El trauma intergeneracional a la sombra de los internados
Deen describió una situación común: una abuela indígena puede haber crecido en un internado estadounidense financiado por el gobierno federal, donde la castigaban por hablar su idioma o conservar su cultura, y puede haber sufrido abusos y trabajo forzoso. Estas experiencias pueden haberle impedido aprender prácticas saludables de crianza, lo que provocó traumas psicológicos y físicos en sus hijos y aumentó el riesgo de obesidad, presión arterial alta y otras afecciones en las generaciones posteriores.
Según un informe de 2022 del Departamento del Interior de Estados Unidos, al menos 408 internados financiados por el gobierno federal funcionaron en 38 estados desde 1819 hasta 1969 para «asimilar» a los niños indígenas. Miles de niños AI/AN fueron separados por la fuerza de sus familias y de su cultura y tradiciones, y muchos sufrieron malos tratos graves. Esta historia sigue influyendo en la salud de las generaciones de formas menos visibles.
Cambiar el enfoque: de «combatir las enfermedades» a la prevención y el respeto
Deen sostiene que un modelo de atención médica «descolonizado» se adapta mejor a las comunidades indígenas. «La medicina occidental encuentra una enfermedad y la ataca», explicó. «Deberíamos avanzar hacia un modelo de salud pública: comprender qué beneficia a estas comunidades y prevenir las enfermedades desde su origen».
También destacó que la investigación en la que participan pueblos indígenas no debe centrarse en expertos externos, sino construir relaciones y respetar la toma de decisiones de la comunidad. «Debemos acercarnos a las comunidades, escucharlas y preguntarles: “¿Cuáles son sus verdaderas necesidades de salud? ¿Qué problemas desean abordar sobre todo?”, en lugar de llegar con una agenda de investigación y dar órdenes».
Señaló que, en muchas culturas indígenas, las mujeres mayores suelen actuar como guardianas de la salud familiar, por lo que su orientación debe escucharse primero.
Reconstruir el entorno y desarrollar el talento son fundamentales para romper el ciclo
Mejorar realmente la salud cardíaca de las mujeres AI/AN requiere más que una intervención clínica; también exige desarrollar sistemáticamente la fuerza laboral y actuar a nivel comunitario. «Necesitamos más médicos, enfermeros e investigadores indígenas», afirmó Deen. «La salud individual solo mejorará cuando las propias comunidades estén más sanas».
«Creo que las mujeres indígenas siempre han entendido esto. Quieren romper este ciclo», dijo. «Sí, necesitamos orientación profesional sobre la presión arterial y el colesterol, pero, lo que es más importante, debemos cambiar fundamentalmente todo el «entorno poco saludable» que las rodea. Esa es la solución».
Fuente de la historia:
Recopilado en internet