ニュース|米国連邦政府、妊活・不妊治療給付を拡充



ニュース|米国連邦政府が不妊治療給付を拡充


優秀な従業員の採用・定着を目的に、より多くの企業が手厚い不妊治療給付を提供するなか、連邦政府も追随しています。今年から、連邦職員は体外受精(IVF)に年間最大 $25,000、人工授精に年三回までを含む、幅広い不妊治療サービスをカバーするプランを選択できるようになります。

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民間の一般職員約 2.1 百万人を抱える国内最大の雇用主として、連邦政府は不妊治療給付を重視し、40 年以上にわたり体外受精をカバーしてきた雇用主に加わっています。一方、この動きは一部の反中絶派の共和党議員や大統領候補の間で論争を巻き起こしました。

 

カリフォルニア大学デービス校ロースクール教授で生殖医療の専門家であるメアリー・ジーグラー氏は、次のように述べました。「1960年代以降、反中絶運動は胎児の人格権を認める運動でもありました。米連邦最高裁のドブス判決によって中絶に対する憲法上の保護がなくなって以来、反中絶団体や共和党は、胎児の人格権という概念がIVFなどの生殖補助医療とどう関係するのかに苦慮しています」

 

先月、アラバマ州最高裁は、IVFによって作られた凍結胚は州法上の子どもであるとの判断を示しました。この判決を受け、民主党の上院議員二人が、IVFなどの生殖補助医療へのアクセス権を法的に確立して保護する法案を提出しました。しかし、共和党の反対議員が上院で法案を阻止しました。

 

これらの出来事は、共和党がIVFへの対応に苦慮していることを浮き彫りにしています。多くの共和党員はIVFを支持し、その幅広い人気を認識しています。CBS News・YouGovの世論調査によると、成人の 86% はIVFを合法とすべきだと考えています。しかし、アラバマ州の判決と連邦政府の対応をめぐる共和党内の意見の相違によって、党内の分裂が明らかになりました。

 

反中絶団体は上院法案のような措置に強く反対し、議員はIVFと生命を尊重する責任のバランスを取らなければならないと主張しています。

 

「共和党はこの問題に関する立場を微調整しようとしていますが、とても難しいことです」とジーグラー氏は述べました。

 

国立小児保健・人間発達研究所によると、男性と女性の約 10% が不妊の問題を経験しています。IVFは、検査室で卵子を受精させてから胚を子宮に移植する治療で、不妊治療のなかでも特に高額で、一周期あたり約 $20,000 かかります。保険が適用されても費用は高いままですが、人によっては親になるための唯一の道です。

 

不妊治療給付を提供する企業の数は、近年着実に増えています。Mercerの雇用主年次調査によると、従業員 500 人以上の雇用主でIVFの給付を提供していた割合は、初期の 2000 年代には四分の一未満でした。2023 年までに、その割合はほぼ倍増して 45% になりました。雇用主は通常、IVF給付に上限を設けています。2023 年のIVF給付における雇用主の生涯給付上限の中央値は $20,000 でした。

 

年間最大 $25,000 を支給する連邦政府のIVF給付は、一般的な雇用主の給付より手厚いものです。連邦職員向けプランを担当する機関によると、この給付はBlue Cross and Blue Shield Federal Employee ProgramのStandard Optionを通じて利用できます。2024 年の連邦職員向け医療保険プラン計 24 件が、給付内容や費用分担の異なる拡充されたIVF保障を提供しています。

 

「OPMの使命は、将来の労働力を引き付け、定着させることです」と、報道官のViet Tran氏は書面で回答しました。同氏は、連邦政府の医療給付が連邦政府にとどまるかどうかという職員の判断に影響すると、調査で示されていると指摘しました。

 

しかし、IVFやその他の生殖医療をめぐる政治的議論が、全国的な給付や保障の動向にどのような影響を与えるかは、依然として不明です。

 

先月、アラバマ州最高裁がIVFによって作られた凍結胚は州法上の子どもであるとの判断を示した後、州議会は迅速に法案を可決しました。共和党のKay Ivey知事が署名したこの法案は、IVFサービスに関わる患者と医療提供者に免責を認めるものです。その後の議論で、十数団体を超える反中絶団体の連合が、「科学と論理から、胚には他の人間と同じ権利があることは明らかです」と記した書簡に署名しました。アラバマ州法は胚の「人格権」の問題を解決しておらず、今後の訴訟やIVFへのさらなる制限の余地を残しています。

 

Politicoの分析によると、妊娠中のいずれかの段階で胎児を人として法的に認めている州は、三分の一を超えています。

 

アラバマ州の事例による混乱が、同州や他州の従業員給付に長期的な影響を及ぼすかどうかは不明です。

 

「これが複数の州で起きれば、雇用主はどう対応するかを判断しなければなりません」と、大規模雇用主を代表する非営利団体Business Group on Healthの最高戦略責任者、Jim Winkler氏は述べました。Winkler氏は、雇用主はこの問題を注視すべきだが、現時点で変更を計画する可能性は低いと話しました。

 

Mercerのブログ記事は、雇用主に対し、医療目的の渡航や休暇給付に関する医療保険プランの規定を見直すよう勧めています。また、「雇用主は、胎児の人格権を広く定義し、生殖医療を制限する他州の動向も注視すべきです」と助言しています。

 

National Women's Law Centerで健康格差是正部門のディレクターを務めるDorianne Mason氏は、アラバマ州の裁判官による判決を受け、「州議会は世論の強い反発に迅速に対応しました。中絶とは異なり、IVFに関する立法上の対応は、医療へのアクセスという点で明らかに異なる方向へ進みました」と述べました。

 

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著者 LinkedIVF Team公開日 2024-07-23
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