Notícias | Reaproveitamento de um medicamento existente: a finerenona, usada no tratamento renal, pode oferecer nova esperança para o tratamento da IOP
Notícias | Reaproveitamento de um medicamento existente: a medicação renal finerenona pode oferecer uma nova esperança para o tratamento da IOP
Um novo estudo sugere que um medicamento oral originalmente usado para tratar doenças renais pode oferecer uma nova opção de tratamento da fertilidade para mulheres com insuficiência ovariana prematura (IOP). Os pesquisadores descobriram que a finerenona, um medicamento antifibrótico, promoveu o desenvolvimento folicular e, em um estudo clínico preliminar, ajudou algumas pacientes com IOP a produzir óvulos maduros adequados para fertilização in vitro (FIV).
A pesquisa foi realizada conjuntamente pela equipe do professor Kazuhiro Kawamura, da Universidade Juntendo, no Japão, e pela equipe do professor Kui Liu, da Universidade de Hong Kong (HKU). Os resultados foram publicados na revista Science em 5 de fevereiro de 2026.
A insuficiência ovariana prematura afeta 1%–3% das mulheres em idade reprodutiva
A insuficiência ovariana prematura é uma das principais causas de infertilidade feminina, afetando cerca de 1% a 3% das mulheres em idade reprodutiva. As pacientes geralmente apresentam interrupção da menstruação, níveis reduzidos de estrogênio e níveis elevados do hormônio folículo-estimulante (FSH).
Embora muitas pacientes com IOP mantenham alguns folículos primordiais nos ovários, eles frequentemente não se desenvolvem por conta própria. Como os níveis de FSH já estão elevados, os folículos também costumam não responder de forma eficaz à estimulação ovariana convencional.
A equipe de Kawamura desenvolveu anteriormente uma técnica de ativação in vitro (IVA). O método cultiva tecido cortical ovariano e ativa seus pequenos folículos antes de transplantar o tecido de volta para a paciente por meio de cirurgia laparoscópica. A técnica resultou em gestações e nascimentos de bebês vivos em algumas pacientes.
A base teórica dessa técnica veio de uma pesquisa da equipe de Liu, na Universidade de Hong Kong. Eles descobriram que a via de sinalização mTORC1 nas células da granulosa e a via de sinalização PI3K nos oócitos são fundamentais para a formação dos folículos.
O professor Kawamura explicou: “Com base nesse mecanismo, desenvolvemos a ativação in vitro para restaurar a fertilidade, ativando pequenos folículos no córtex ovariano de pacientes com IOP e realizando um transplante autólogo.”
Em busca de um tratamento sem cirurgia
No novo estudo, os pesquisadores buscaram uma forma de ativar os folículos sem cirurgia invasiva. Eles observaram que alguns medicamentos capazes de ativar as vias de sinalização mTORC1 e PI3K já são usados para tratar doenças renais.
Por isso, a equipe investigou se esses medicamentos aprovados poderiam ser reaproveitados para restaurar a fertilidade de mulheres com IOP.
Após a triagem, os pesquisadores se concentraram na finerenona. Esse antagonista do receptor de mineralocorticoides tem efeitos antifibróticos e demonstrou um bom perfil de segurança em pacientes com doença renal crônica.
Em experimentos laboratoriais, os pesquisadores cultivaram ovários imaturos de camundongos com finerenona. Os ovários começaram a formar folículos e, por fim, produziram oócitos maduros.
Experimentos em camundongos mostram melhora da fertilidade
Em seguida, a equipe investigou mais a fundo o achado em modelos animais.
Durante um experimento de 18 semanas, os camundongos que receberam finerenona por via oral produziram significativamente mais filhotes do que o grupo que recebeu placebo. O medicamento também induziu a formação de novos folículos em camundongos inférteis devido ao declínio da função ovariana relacionado à idade.
A análise da expressão gênica mostrou que a finerenona inibiu a produção de colágeno no córtex ovariano. O excesso de deposição de colágeno enrijece o tecido por meio da fibrose, restringindo fisicamente o crescimento dos pequenos folículos.
O professor Kawamura afirmou: “O efeito antifibrótico da finerenona pode reduzir a restrição da matriz extracelular ao crescimento dos pequenos folículos, permitindo que eles continuem a se desenvolver.”
O estudo também descobriu que a sinalização entre o colágeno estromal ovariano e as células da granulosa pode ser um importante regulador negativo do desenvolvimento folicular.
Para testar essa hipótese, os pesquisadores avaliaram outros dois medicamentos antifibróticos, o nintedanibe e o ruxolitinibe. Ambos inibem a fibrose por mecanismos diferentes e também induziram a formação de folículos nos ovários de camundongos, reforçando a teoria de que o colágeno restringe o desenvolvimento folicular.
Estudo humano preliminar: algumas pacientes produziram óvulos maduros
Após os resultados positivos em animais, a equipe conduziu um estudo clínico exploratório preliminar no University of Hong Kong-Shenzhen Hospital.
O estudo incluiu 14 pacientes com IOP, que tomaram finerenona por via oral durante 3 a 7 meses. Os resultados mostraram:
Foi observado desenvolvimento folicular em todas as pacientes
Sete pacientes produziram óvulos maduros adequados para FIV
Os pesquisadores observaram que os oócitos recuperados eram comparáveis em qualidade aos de mulheres da mesma idade sem IOP que estavam realizando FIV.
Embora o estudo tenha sido pequeno, os resultados sugerem que o tratamento antifibrótico pode ajudar a ativar folículos residuais em algumas mulheres com IOP.
Uma nova abordagem para o tratamento da IOP
A equipe acredita que, se estudos clínicos maiores confirmarem o achado, a medicação antifibrótica poderá se tornar um tratamento mais simples e menos invasivo.
O professor Kawamura afirmou: “A investigação adicional de medicamentos antifibróticos orais aprovados pela FDA para ativar pequenos folículos ovarianos pode oferecer uma nova via de tratamento para a infertilidade associada à IOP.”
Os pesquisadores observaram que essa estratégia poderia reduzir a dependência de tratamentos cirúrgicos e oferecer mais opções reprodutivas às mulheres com IOP em todo o mundo.
Notícias | Reaproveitamento de um medicamento existente: a finerenona, usada no tratamento renal, pode oferecer nova esperança para o tratamento da IOP
Notícias | Reaproveitamento de um medicamento existente: a medicação renal finerenona pode oferecer uma nova esperança para o tratamento da IOP
Um novo estudo sugere que um medicamento oral originalmente usado para tratar doenças renais pode oferecer uma nova opção de tratamento da fertilidade para mulheres com insuficiência ovariana prematura (IOP). Os pesquisadores descobriram que a finerenona, um medicamento antifibrótico, promoveu o desenvolvimento folicular e, em um estudo clínico preliminar, ajudou algumas pacientes com IOP a produzir óvulos maduros adequados para fertilização in vitro (FIV).
A pesquisa foi realizada conjuntamente pela equipe do professor Kazuhiro Kawamura, da Universidade Juntendo, no Japão, e pela equipe do professor Kui Liu, da Universidade de Hong Kong (HKU). Os resultados foram publicados na revista Science em 5 de fevereiro de 2026.
A insuficiência ovariana prematura afeta 1%–3% das mulheres em idade reprodutiva
A insuficiência ovariana prematura é uma das principais causas de infertilidade feminina, afetando cerca de 1% a 3% das mulheres em idade reprodutiva. As pacientes geralmente apresentam interrupção da menstruação, níveis reduzidos de estrogênio e níveis elevados do hormônio folículo-estimulante (FSH).
Embora muitas pacientes com IOP mantenham alguns folículos primordiais nos ovários, eles frequentemente não se desenvolvem por conta própria. Como os níveis de FSH já estão elevados, os folículos também costumam não responder de forma eficaz à estimulação ovariana convencional.
A equipe de Kawamura desenvolveu anteriormente uma técnica de ativação in vitro (IVA). O método cultiva tecido cortical ovariano e ativa seus pequenos folículos antes de transplantar o tecido de volta para a paciente por meio de cirurgia laparoscópica. A técnica resultou em gestações e nascimentos de bebês vivos em algumas pacientes.
A base teórica dessa técnica veio de uma pesquisa da equipe de Liu, na Universidade de Hong Kong. Eles descobriram que a via de sinalização mTORC1 nas células da granulosa e a via de sinalização PI3K nos oócitos são fundamentais para a formação dos folículos.
O professor Kawamura explicou: “Com base nesse mecanismo, desenvolvemos a ativação in vitro para restaurar a fertilidade, ativando pequenos folículos no córtex ovariano de pacientes com IOP e realizando um transplante autólogo.”
Em busca de um tratamento sem cirurgia
No novo estudo, os pesquisadores buscaram uma forma de ativar os folículos sem cirurgia invasiva. Eles observaram que alguns medicamentos capazes de ativar as vias de sinalização mTORC1 e PI3K já são usados para tratar doenças renais.
Por isso, a equipe investigou se esses medicamentos aprovados poderiam ser reaproveitados para restaurar a fertilidade de mulheres com IOP.
Após a triagem, os pesquisadores se concentraram na finerenona. Esse antagonista do receptor de mineralocorticoides tem efeitos antifibróticos e demonstrou um bom perfil de segurança em pacientes com doença renal crônica.
Em experimentos laboratoriais, os pesquisadores cultivaram ovários imaturos de camundongos com finerenona. Os ovários começaram a formar folículos e, por fim, produziram oócitos maduros.
Experimentos em camundongos mostram melhora da fertilidade
Em seguida, a equipe investigou mais a fundo o achado em modelos animais.
Durante um experimento de 18 semanas, os camundongos que receberam finerenona por via oral produziram significativamente mais filhotes do que o grupo que recebeu placebo. O medicamento também induziu a formação de novos folículos em camundongos inférteis devido ao declínio da função ovariana relacionado à idade.
A análise da expressão gênica mostrou que a finerenona inibiu a produção de colágeno no córtex ovariano. O excesso de deposição de colágeno enrijece o tecido por meio da fibrose, restringindo fisicamente o crescimento dos pequenos folículos.
O professor Kawamura afirmou: “O efeito antifibrótico da finerenona pode reduzir a restrição da matriz extracelular ao crescimento dos pequenos folículos, permitindo que eles continuem a se desenvolver.”
O estudo também descobriu que a sinalização entre o colágeno estromal ovariano e as células da granulosa pode ser um importante regulador negativo do desenvolvimento folicular.
Para testar essa hipótese, os pesquisadores avaliaram outros dois medicamentos antifibróticos, o nintedanibe e o ruxolitinibe. Ambos inibem a fibrose por mecanismos diferentes e também induziram a formação de folículos nos ovários de camundongos, reforçando a teoria de que o colágeno restringe o desenvolvimento folicular.
Estudo humano preliminar: algumas pacientes produziram óvulos maduros
Após os resultados positivos em animais, a equipe conduziu um estudo clínico exploratório preliminar no University of Hong Kong-Shenzhen Hospital.
O estudo incluiu 14 pacientes com IOP, que tomaram finerenona por via oral durante 3 a 7 meses. Os resultados mostraram:
Foi observado desenvolvimento folicular em todas as pacientes
Sete pacientes produziram óvulos maduros adequados para FIV
Os pesquisadores observaram que os oócitos recuperados eram comparáveis em qualidade aos de mulheres da mesma idade sem IOP que estavam realizando FIV.
Embora o estudo tenha sido pequeno, os resultados sugerem que o tratamento antifibrótico pode ajudar a ativar folículos residuais em algumas mulheres com IOP.
Uma nova abordagem para o tratamento da IOP
A equipe acredita que, se estudos clínicos maiores confirmarem o achado, a medicação antifibrótica poderá se tornar um tratamento mais simples e menos invasivo.
O professor Kawamura afirmou: “A investigação adicional de medicamentos antifibróticos orais aprovados pela FDA para ativar pequenos folículos ovarianos pode oferecer uma nova via de tratamento para a infertilidade associada à IOP.”
Os pesquisadores observaram que essa estratégia poderia reduzir a dependência de tratamentos cirúrgicos e oferecer mais opções reprodutivas às mulheres com IOP em todo o mundo.
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