Bilgi | Düzensiz adetler, akne veya aşırı kıllanma mı? Nedeni PCOS olabilir
“Ben' yalnızca 30 yaşındayım ama saçlarım dökülmeye, akne oluşmaya ve adetlerim düzensizleşmeye devam ediyor; gebe kalamıyorum.”
—Bu durum yaygın değildir denemez ve tanı konmamış PCOS'a işaret edebilir.
Polikistik over sendromu (PCOS), çok yaygın olmasına rağmen sıklıkla gözden kaçan bir endokrin hastalıktır. WebMD'ye göre üreme çağındaki her 10 kadından yaklaşık 1'inde PCOS vardır ve hastaların 70% kadarı bunun farkında değildir.
PCOS nedir ve neden “polikistik” denir?
PCOS; yumurtlamayı, adet döngülerini ve doğurganlığı bozan hormonal bir hastalıktır. Adına rağmen PCOS'u olan herkeste yumurtalık kisti benzeri foliküller bulunmaz; bu yalnızca olası özelliklerden biridir.
Tipik belirtiler şunlardır:
Düzensiz veya olmayan adetler
Özellikle çene ve sırtta akne
Üst dudak, karın veya uylukların iç kısmı dahil olmak üzere yüzde veya vücutta aşırı kıllanma
Saç dökülmesi veya saçlarda seyrelme
Gebe kalmada güçlük
Karın bölgesinde obezite
Duygu durum değişiklikleri, anksiyete veya depresyon
Boyun veya koltuk altlarında koyu renkli, kalınlaşmış cilt gibi akantozis nigrikans
Anormal karaciğer fonksiyonu, uyku apnesi ve insülin direnci gibi metabolik sorunlar
Belirtiler hafif olabilir veya yaşam kalitesini ciddi biçimde etkileyebilir.
Hangi tip PCOS'unuz var?
WebMD, PCOS'un farklı görünümlerinin olduğunu ve şu şekilde gruplandırılabileceğini belirtiyor:
Tip A, tam fenotip: hiperandrojenizm, anovülasyon ve polikistik overler;
Tip B, polikistik olmayan: polikistik morfoloji olmadan hiperandrojenizm ve anovülasyon;
Tip C, ovülatuvar: düzenli adetlerle birlikte polikistik overler ve yüksek androjen düzeyleri;
Tip D, hiperandrojenik olmayan: normal androjen düzeyleriyle birlikte polikistik overler ve ovülasyon bozukluğu.
Olası mekanizmaları tartışmak için insülin dirençli, inflamatuvar veya doğum kontrol hapı sonrası PCOS gibi resmi olmayan adlandırmalar da kullanılır.
PCOS'u ne tetikler?
Kesin nedeni bilinmiyor. Genetik, çevresel maruziyetler ve yaşam tarzı birbiriyle etkileşebilir.
Aile öyküsü: anne veya kız kardeşte PCOS varsa risk belirgin ölçüde daha yüksektir;
İnsülin direnci: hastaların yaklaşık 30%–80% kadarı insüline zayıf yanıt verir ve bu durum androjen üretimini artırır;
Hızlı kilo alımı: obezite endokrin dengesizliği kötüleştirir;
Kronik, düşük düzeyli inflamasyon yumurtalıklarda aşırı androjen üretimini uyarabilir;
Dışarıdan alınan hormonlar: doğum kontrol yöntemleri belirtileri maskeleyebilir veya tetikleyebilir.
Farkında olmadan PCOS'unuz olabilir
PCOS, gebe kalmaya çalışırken yumurtlama veya hormonal sorunlar ortaya çıkana kadar sıklıkla fark edilmez. Tanı genellikle üç ölçütten ikisinin karşılanmasını gerektirir:
Seyrek, olmayan veya uzun süren adetler dahil olmak üzere düzensiz adet döngüleri
Aşırı kıllanma, akne veya kan testleriyle gösterilen hiperandrojenizm
Ultrasonografide çok sayıda küçük folikül görülmesiyle belirlenen polikistik over morfolojisi
Değerlendirmede kan testleri, ultrasonografi, fizik muayene, psikolojik değerlendirme ve uyku taraması da yer alabilir.
Olası komplikasyonlar
PCOS, adetleri ve görünümü etkilediğinden daha fazlasına yol açar. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
Kısırlık
Gestasyonel diyabet, preeklampsi, erken doğum ve düşük gibi gebelik komplikasyonları
Tip 2 diyabet; hastaların yarısından fazlasında 40 yaşından önce diyabet gelişebilir
Yüksek tansiyon, kan yağları ve kan şekeri dahil olmak üzere metabolik sendrom
Depresyon, anksiyete ve düşük öz güven
Endometrium kanseri, uyku apnesi ve yağlı karaciğer hastalığı
Bu durumlar yaşam boyu sağlığı etkileyebilir.
PCOS tedavi edilebilir mi?
PCOS tedavi edilerek tamamen ortadan kaldırılamaz ancak kontrol altına alınabilir.
Tedavi, gebelik planlarına bağlıdır:
Gebe kalmaya çalışılmıyorsa:
Döngüleri düzenlemek, aşırı kıllanmayı azaltmak ve endometrium kanseri riskini düşürmek için hormonal doğum kontrolü
Gerekli doğum kontrolü eşliğinde akne ve aşırı kıllanma için antiandrojenler
İnsülin duyarlılığını ve yumurtlamayı iyileştirmek için metformin
Topikal veya ağızdan akne tedavisi
Aşırı kıllanma için lazer, ışık temelli tedavi veya elektroliz
Gebe kalmaya çalışılıyorsa:
Klomifen, letrozol veya enjekte edilen gonadotropinler gibi yumurtlama uyarıcı ilaçlar
IVF
Günümüzde daha seyrek kullanılan laparoskopik over drilling
PCOS yönetimi yaşam tarzıyla başlar
İlaç kullanılsın veya kullanılmasın, yaşam tarzı önlemleri temel önemini korur:
Kilo yönetimi: vücut ağırlığının yalnızca 10% kadarını kaybetmek bile adetleri ve yumurtlamayı iyileştirebilir;
Düşük glisemik beslenme: şekeri, rafine pirinç ve unu ve işlenmiş gıdaları azaltın; daha fazla tam tahıl, meyve ve sebze tüketin;
İnsülin direncini, özgüveni ve duygu durumunu iyileştirmek için düzenli egzersiz;
Yeterli uyku: her gece en az 7 saat uyuyun ve gece geç saatlerde ekran kullanımını azaltın;
Bilgi | Düzensiz adetler, akne veya aşırı kıllanma mı? Nedeni PCOS olabilir
Bilgi | Düzensiz adetler, akne veya aşırı kıllanma mı? Nedeni PCOS olabilir
“Ben' yalnızca 30 yaşındayım ama saçlarım dökülmeye, akne oluşmaya ve adetlerim düzensizleşmeye devam ediyor; gebe kalamıyorum.”
—Bu durum yaygın değildir denemez ve tanı konmamış PCOS'a işaret edebilir.
Polikistik over sendromu (PCOS), çok yaygın olmasına rağmen sıklıkla gözden kaçan bir endokrin hastalıktır. WebMD'ye göre üreme çağındaki her 10 kadından yaklaşık 1'inde PCOS vardır ve hastaların 70% kadarı bunun farkında değildir.
PCOS nedir ve neden “polikistik” denir?
PCOS; yumurtlamayı, adet döngülerini ve doğurganlığı bozan hormonal bir hastalıktır. Adına rağmen PCOS'u olan herkeste yumurtalık kisti benzeri foliküller bulunmaz; bu yalnızca olası özelliklerden biridir.
Tipik belirtiler şunlardır:
Düzensiz veya olmayan adetler
Özellikle çene ve sırtta akne
Üst dudak, karın veya uylukların iç kısmı dahil olmak üzere yüzde veya vücutta aşırı kıllanma
Saç dökülmesi veya saçlarda seyrelme
Gebe kalmada güçlük
Karın bölgesinde obezite
Duygu durum değişiklikleri, anksiyete veya depresyon
Boyun veya koltuk altlarında koyu renkli, kalınlaşmış cilt gibi akantozis nigrikans
Anormal karaciğer fonksiyonu, uyku apnesi ve insülin direnci gibi metabolik sorunlar
Belirtiler hafif olabilir veya yaşam kalitesini ciddi biçimde etkileyebilir.
Hangi tip PCOS'unuz var?
WebMD, PCOS'un farklı görünümlerinin olduğunu ve şu şekilde gruplandırılabileceğini belirtiyor:
Tip A, tam fenotip: hiperandrojenizm, anovülasyon ve polikistik overler;
Tip B, polikistik olmayan: polikistik morfoloji olmadan hiperandrojenizm ve anovülasyon;
Tip C, ovülatuvar: düzenli adetlerle birlikte polikistik overler ve yüksek androjen düzeyleri;
Tip D, hiperandrojenik olmayan: normal androjen düzeyleriyle birlikte polikistik overler ve ovülasyon bozukluğu.
Olası mekanizmaları tartışmak için insülin dirençli, inflamatuvar veya doğum kontrol hapı sonrası PCOS gibi resmi olmayan adlandırmalar da kullanılır.
PCOS'u ne tetikler?
Kesin nedeni bilinmiyor. Genetik, çevresel maruziyetler ve yaşam tarzı birbiriyle etkileşebilir.
Aile öyküsü: anne veya kız kardeşte PCOS varsa risk belirgin ölçüde daha yüksektir;
İnsülin direnci: hastaların yaklaşık 30%–80% kadarı insüline zayıf yanıt verir ve bu durum androjen üretimini artırır;
Hızlı kilo alımı: obezite endokrin dengesizliği kötüleştirir;
Kronik, düşük düzeyli inflamasyon yumurtalıklarda aşırı androjen üretimini uyarabilir;
Dışarıdan alınan hormonlar: doğum kontrol yöntemleri belirtileri maskeleyebilir veya tetikleyebilir.
Farkında olmadan PCOS'unuz olabilir
PCOS, gebe kalmaya çalışırken yumurtlama veya hormonal sorunlar ortaya çıkana kadar sıklıkla fark edilmez. Tanı genellikle üç ölçütten ikisinin karşılanmasını gerektirir:
Seyrek, olmayan veya uzun süren adetler dahil olmak üzere düzensiz adet döngüleri
Aşırı kıllanma, akne veya kan testleriyle gösterilen hiperandrojenizm
Ultrasonografide çok sayıda küçük folikül görülmesiyle belirlenen polikistik over morfolojisi
Değerlendirmede kan testleri, ultrasonografi, fizik muayene, psikolojik değerlendirme ve uyku taraması da yer alabilir.
Olası komplikasyonlar
PCOS, adetleri ve görünümü etkilediğinden daha fazlasına yol açar. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
Kısırlık
Gestasyonel diyabet, preeklampsi, erken doğum ve düşük gibi gebelik komplikasyonları
Tip 2 diyabet; hastaların yarısından fazlasında 40 yaşından önce diyabet gelişebilir
Yüksek tansiyon, kan yağları ve kan şekeri dahil olmak üzere metabolik sendrom
Depresyon, anksiyete ve düşük öz güven
Endometrium kanseri, uyku apnesi ve yağlı karaciğer hastalığı
Bu durumlar yaşam boyu sağlığı etkileyebilir.
PCOS tedavi edilebilir mi?
PCOS tedavi edilerek tamamen ortadan kaldırılamaz ancak kontrol altına alınabilir.
Tedavi, gebelik planlarına bağlıdır:
Gebe kalmaya çalışılmıyorsa:
Döngüleri düzenlemek, aşırı kıllanmayı azaltmak ve endometrium kanseri riskini düşürmek için hormonal doğum kontrolü
Gerekli doğum kontrolü eşliğinde akne ve aşırı kıllanma için antiandrojenler
İnsülin duyarlılığını ve yumurtlamayı iyileştirmek için metformin
Topikal veya ağızdan akne tedavisi
Aşırı kıllanma için lazer, ışık temelli tedavi veya elektroliz
Gebe kalmaya çalışılıyorsa:
Klomifen, letrozol veya enjekte edilen gonadotropinler gibi yumurtlama uyarıcı ilaçlar
IVF
Günümüzde daha seyrek kullanılan laparoskopik over drilling
PCOS yönetimi yaşam tarzıyla başlar
İlaç kullanılsın veya kullanılmasın, yaşam tarzı önlemleri temel önemini korur:
Kilo yönetimi: vücut ağırlığının yalnızca 10% kadarını kaybetmek bile adetleri ve yumurtlamayı iyileştirebilir;
Düşük glisemik beslenme: şekeri, rafine pirinç ve unu ve işlenmiş gıdaları azaltın; daha fazla tam tahıl, meyve ve sebze tüketin;
İnsülin direncini, özgüveni ve duygu durumunu iyileştirmek için düzenli egzersiz;
Yeterli uyku: her gece en az 7 saat uyuyun ve gece geç saatlerde ekran kullanımını azaltın;
Psikolojik destek ve stres yönetimi.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir