معلومات | اولیگوہائیڈرایمنوس: حمل کے دوران ایک پوشیدہ خطرہ

معلومات | حمل کے دوران کم امینیٹک سیال: ایک پوشیدہ خطرہ

کم امینیٹک سیال سے مراد رحم کے پانی کی مقدار کا معمول سے کم ہونا ہے، جو رحم میں موجود بچے کے لیے سنگین خطرہ بن سکتا ہے۔ یہ مکمل مدت کے حملوں میں 4% میں ہوتا ہے، اور مقررہ تاریخ گزرنے کے دو ہفتے بعد بھی حمل جاری رہے تو یہ شرح 12% تک بڑھ جاتی ہے۔

کم امینیٹک سیال کیا ہے؟

حمل کے دوران امینیٹک سیال ایک اہم حفاظتی ماحول فراہم کرتا ہے۔ یہ جنین کی حرکت کے لیے جگہ دیتا ہے، اعضا کی معمول کی نشوونما میں مدد کرتا ہے، اور پھیپھڑوں، نظامِ ہاضمہ اور گردوں کی نشوونما کو فروغ دیتا ہے۔ امینیٹک سیال حمل کے تقریباً 12 ہفتوں بعد بننا شروع ہوتا ہے اور بتدریج بڑھتے ہوئے 36 ہفتوں پر اپنی بلند ترین مقدار تک پہنچتا ہے۔ اس کے بعد ایک ماہ تک مقدار مستحکم رہتی ہے، پھر آہستہ آہستہ کم ہونے لگتی ہے۔ معمول کی مجموعی مقدار تقریباً آدھے کوارٹ سے ایک کوارٹ تک ہوتی ہے۔

شدت حمل کے مرحلے کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ بعض صورتیں ہلکی ہوتی ہیں اور مقدار معمول سے صرف کچھ کم ہوتی ہے، جبکہ بعض شدید صورتوں میں سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

کم امینیٹک سیال کی وجوہات

وجوہات مختلف ہو سکتی ہیں۔ بعض صورتیں الگ تھلگ واقعات ہوتی ہیں، جبکہ دیگر پیدائشی یا جینیاتی مسائل سے وابستہ ہوتی ہیں۔ تقریباً 50% صورتوں میں وجہ معلوم نہیں ہوتی؛ اسے غیر معلوم سبب والا کم امینیٹک سیال کہا جاتا ہے۔

14 ہفتوں کے بعد تقریباً تمام امینیٹک سیال جنین کے پیشاب پر مشتمل ہوتا ہے، اس لیے پیشاب کی مقدار کو متاثر کرنے والی کوئی بھی حالت سیال کم کر سکتی ہے۔ عام وجوہات میں شامل ہیں:

مقررہ مدت سے زیادہ جاری رہنے والا حمل: امینیٹک سیال معمول کے مطابق کم ہوتا ہے، لیکن پھر بھی مسائل پیدا کر سکتا ہے۔

جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا: جھلیاں پھٹنے سے دوسرے یا تیسرے سہ ماہی کے تقریباً 37% معاملات میں سیال خارج ہوتا ہے۔

پلاسینٹا کا الگ ہو جانا: تقریباً 8.6% معاملات میں پلاسینٹا رحم کی اندرونی جھلی سے الگ ہو جاتا ہے۔

جنین کے پیدائشی نقائص: ان میں عموماً گردوں یا پیشاب کی نالی کی غیر معمولی نشوونما شامل ہوتی ہے۔

کروموسومی بے قاعدگیاں: دوسرے سہ ماہی کے تقریباً 10% معاملات میں کروموسومی بے قاعدگیاں پائی جاتی ہیں۔

جڑواں بچوں میں ایک سے دوسرے کو خون کی منتقلی کا سنڈروم: ایک ہی پلاسینٹا رکھنے والے جڑواں بچوں میں ایک کے گرد امینیٹک سیال بہت کم اور دوسرے کے گرد بہت زیادہ ہوتا ہے۔

ماں کی ذیابیطس اور بلند فشارِ خون: دونوں کا تعلق امینیٹک سیال کی کمی سے ہے۔

تشخیص

کم امینیٹک سیال کی تشخیص عموماً الٹراساؤنڈ کے ذریعے کی جاتی ہے۔ معمول کی قبل از پیدائش دیکھ بھال کے دوران سونوگرافر سیال کی کمی کا پتہ لگا کر مزید جانچ کر سکتا ہے۔ الٹراساؤنڈ آواز کی لہروں سے سیال کی مقدار ناپتا ہے اور یہ جانچتا ہے کہ جھلیاں پھٹی ہوئی یا رس رہی ہیں یا نہیں۔

ابتدائی تشخیص کے بعد ڈاکٹر یہ معلوم کرنے کے لیے کہ امینیٹک تھیلی کو نقصان پہنچا ہے یا نہیں، اور وجہ جاننے کے لیے، حوض کا معائنہ کر سکتا ہے۔

علامات

زیادہ تر حاملہ خواتین کو خود کوئی علامات محسوس نہیں ہوتیں، لیکن بعض نشانیاں ڈاکٹر کے لیے باعثِ تشویش ہو سکتی ہیں:

اندام نہانی سے سیال کا اخراج

حمل کی مدت کے لحاظ سے رحم کا توقع سے چھوٹا ہونا

جنین کی حرکت میں کمی محسوس ہونا

گزشتہ معمول کے مقابلے میں حرکت میں نمایاں کمی

پیچیدگیاں

شدت کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ یہ حالت کب شروع ہوئی؛ عموماً جتنی جلدی شروع ہو، پیچیدگیاں اتنی ہی سنگین ہوتی ہیں۔ دوسرے سہ ماہی میں کم امینیٹک سیال کی صورت میں جنین کے زندہ رہنے کی شرح صرف 10.2% ہوتی ہے، جبکہ تیسرے سہ ماہی میں یہ 85.3% ہوتی ہے۔

ابتدائی کم امینیٹک سیال کی ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

قبل از وقت پیدائش

اسقاطِ حمل

مردہ پیدائش

رحم کے اندر دباؤ بڑھنے سے اعضا اور چہرے کی نشوونما میں مسائل

جھلیاں پھٹنے کے بعد انفیکشن

تیسرے سہ ماہی کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتی ہیں:

ناف کی نالی کا دب جانا، جس سے جنین تک غذائی اجزا کی رسد متاثر ہوتی ہے

جنین کی نشوونما میں رکاوٹ

جنین کے پھیپھڑوں کی نشوونما متاثر ہونا اور سانس لینے میں مسائل

سیزیرین ڈیلیوری کا زیادہ خطرہ

قبل از وقت پیدائش کا خطرہ

علاج

علاج کا انحصار سیال کی مقدار اور حمل کے مرحلے پر ہوتا ہے۔ اختیارات میں شامل ہیں:

بار بار الٹراساؤنڈ: سیال کی مقدار اور جنین کی نشوونما کی باقاعدہ نگرانی۔

خصوصی الٹراساؤنڈ: ڈوپلر الٹراساؤنڈ پلاسینٹا کا جائزہ لے سکتا ہے، خاص طور پر جنین کی نشوونما میں رکاوٹ کی صورت میں۔

پانی کی مناسب مقدار: تحقیق سے اشارہ ملتا ہے کہ ماں کا مناسب پانی پینا سیال کی معمول کی مقدار برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

ماں کی بیماریوں پر قابو: ذیابیطس یا بلند فشارِ خون کو قابو میں رکھنا ضروری ہے۔

جنین میں مداخلت: پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کی صورت میں مداخلت ضروری ہو سکتی ہے۔

ادویات: قبل از وقت پیدائش کے لیے جنین کے پھیپھڑوں کو تیار کرنے میں مدد دے سکتی ہیں۔

جلد پیدائش: کبھی کبھی بچے کی صحت کے تحفظ کے لیے اس پر غور کیا جاتا ہے۔

زچگی کے دوران انتظام

کم امینیٹک سیال کی تشخیص ہونے پر طبی مرکز میں ڈیلیوری کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ عملہ پیدائش کے دوران اور بعد میں پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا فوری انتظام کر سکے۔ انتظام ہر فرد کے مطابق کیا جاتا ہے اور اس میں پہلے سے وجہ معلوم کرنا یا دردِ زہ کے دوران جنین کو ضروری علاج فراہم کرنا شامل ہو سکتا ہے۔

طبی نگہداشت کب حاصل کریں

درج ذیل صورتوں میں فوراً ڈاکٹر یا دائی سے رابطہ کریں:

اندام نہانی سے سیال کا اخراج

اندام نہانی سے خون آنا

رحم کا سکڑاؤ

پیٹ یا حوض میں درد

جنین کی حرکت میں کمی

مضمون کا ماخذ:

آن لائن ذرائع سے جمع کردہ