رہنما | ہم جنس جوڑوں کے لیے خاندان کی تشکیل: ٹیکنالوجی میں ترقی کے پسِ پشت چیلنجز اور امید
خاندان بنانا ہر شخص کے لیے ایک اہم سفر ہے، لیکن ہم جنس جوڑوں کے لیے یہ راستہ اکثر زیادہ پیچیدہ اور مشکل ہوتا ہے۔ چونکہ غیر معاون حمل کے لیے درکار تینوں عناصر—نطفہ، بیضہ اور رحم—ان کے پاس موجود نہیں ہوتے، اس لیے ہم جنس جوڑے والدین بننے کے لیے عموماً معاون تولیدی ٹیکنالوجی پر انحصار کرتے ہیں۔
شکاگو میڈیکل سینٹر یونیورسٹی میں امراضِ نسواں و زچگی کی اسسٹنٹ پروفیسر اور تولیدی اینڈوکرائنولوجسٹ ڈاکٹر Amanda Adeleye نے کہا، "حمل ٹھہرنے کے لیے نطفہ، بیضہ اور رحم ضروری ہیں۔ اگر ان میں سے کوئی ایک موجود نہ ہو تو فرٹیلیٹی کلینک کی مدد درکار ہوتی ہے۔"
مرد ہم جنس جوڑوں کے لیے حمل تک پہنچنے کا راستہ
مرد جوڑوں کے پاس نطفہ ہوتا ہے، لیکن انہیں بیضے اور رحم کی ضرورت ہوتی ہے، اور عموماً یہ دونوں عناصر ایک ہی عورت سے نہیں لیے جانے چاہییں۔ Brown University Medical School میں امراضِ نسواں و زچگی کی ایسوسی ایٹ پروفیسر اور Women & Infants Hospital میں تولیدی طب کی ڈائریکٹر ڈاکٹر Jennifer Eaton نے کہا، "عمومی اتفاقِ رائے یہ ہے کہ ایک ہی عورت سے بیضے حاصل کرنا اور اسے سروگیٹ بنانا غیر اخلاقی ہے اور اس سے بہت سے قانونی اور جذباتی خدشات پیدا ہوتے ہیں۔"
اسی لیے زیادہ تر مرد جوڑے عطیہ کردہ بیضے اور حمل ٹھہرانے والی سروگیٹ ماں کا انتخاب کرتے ہیں، جو کوئی دوست، رشتہ دار یا کسی پیشہ ور ایجنسی کے ذریعے تلاش کی گئی خاتون ہو سکتی ہے۔ RMACT (Reproductive Medicine Associates of Connecticut) کے بانی اور میڈیکل ڈائریکٹر ڈاکٹر Mark Leondires اور ان کے شوہر نے اپنے دونوں بچوں کے لیے الگ الگ سروگیٹ ماؤں کا انتخاب کیا۔
سروگیٹ ماؤں کی صحتِ رحم، متعدی بیماری سے پاک ہونے اور حمل برقرار رکھنے کے لیے نفسیاتی آمادگی کی تصدیق کے لیے سخت جانچ کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر Eaton کے مطابق مثالی سروگیٹ ماں کی عمر 21 سے 45 سال ہو، وہ صحت مند ہو اور کم از کم ایک کامیاب مکمل مدتی بچے کی پیدائش کر چکی ہو۔ "جو خاتون پہلے بچے کو جنم دے چکی ہو، وہ حمل کو ذاتی والدین کا رشتہ قائم کرنے کے بجائے کسی اور کے لیے بچہ اٹھانے کے طور پر دیکھنے کا زیادہ امکان رکھتی ہے۔"
بیضوں کے انتخاب کے بعد طبی ٹیم منجمد بیضوں کو پگھلاتی ہے، انہیں ساتھی کے نطفے سے بیرونِ رحم بارآوری (IVF) کے ذریعے بارآور کرتی ہے اور ایک جنین سروگیٹ ماں کے رحم میں منتقل کرتی ہے۔
خواتین ہم جنس جوڑوں کے لیے حمل تک پہنچنے کا راستہ
خواتین کے جوڑوں کے پاس بیضے اور رحم دونوں ہوتے ہیں، لیکن انہیں فیصلہ کرنا ہوتا ہے کہ بیضے کون فراہم کرے گی اور حمل کون اٹھائے گی۔ یہ فیصلہ ذاتی ترجیحات اور طبی عوامل دونوں کو مدِنظر رکھ کر کیا جاتا ہے۔
جب Lorie Mason اور ان کی اہلیہ Shannon نے اپنے پہلے بچے کی خواہش کی تو Lorie کی عمر 42 تھی، اس لیے انہوں نے فیصلہ کیا کہ کم عمر Shannon بیضے فراہم کریں گی اور حمل اٹھائیں گی۔ Lorie نے یاد کرتے ہوئے کہا، "مجھے زرخیزی کے مختلف علاج کروانے پڑتے۔"
انہوں نے کئی ماہ اسپرم بینک میں عطیہ کنندہ تلاش کرنے میں گزارے، "جیسے گھر خرید رہے ہوں۔" Lorie نے کہا، "ہم چاہتے تھے کہ پولش نسل سے تعلق رکھنے والا مرد ہو تاکہ میری ثقافتی میراث آگے بڑھ سکے۔ ہم یہ بھی چاہتے تھے کہ اس کی آنکھیں نیلی ہوں، کوئی جینیاتی بیماری نہ ہو اور وہ کھلے رابطے پر رضامند ہو، تاکہ بچے کو مستقبل میں اپنے حیاتیاتی والد کو جاننے کا موقع مل سکے۔"
سب سے عام اور نسبتاً کم خرچ طریقہ رحم کے اندر نطفہ ریزی (IUI) ہے، جس میں عطیہ کنندہ کا نطفہ براہِ راست اس ساتھی کے رحم میں داخل کیا جاتا ہے جو حمل اٹھا رہی ہو۔ یہ قدرتی یا ادویات سے پیدا کیے گئے بیضہ ریزی کے چکر کے دوران کیا جا سکتا ہے۔ تاہم IUI کی کامیابی کی شرح صرف 15%-20% ہے۔ 7 ناکام کوششوں کے بعد انہوں نے IVF کا انتخاب کیا اور پہلی کوشش میں کامیاب ہو گئے۔
اگر دونوں خواتین ساتھی تولیدی عمل میں حصہ لینا چاہیں تو وہ باہمی IVF کا انتخاب کر سکتی ہیں، جس میں ایک ساتھی بیضے فراہم کرتی ہے اور دوسری حمل اٹھاتی ہے۔ چونکہ یہ مہنگا اور پیچیدہ طریقہ ہے، اس لیے عموماً اسے پہلا انتخاب نہیں سمجھا جاتا۔
Hospital of the University of Pennsylvania میں امراضِ نسواں و زچگی کی اسسٹنٹ پروفیسر اور Penn Fertility Care میں تھرڈ پارٹی ری پروڈکشن کی ڈائریکٹر ڈاکٹر Suneeta Senapati نے کہا، "ان تکنیکوں کے لیے انتہائی تجربہ کار طبی ٹیم اور احتیاط سے حسبِ ضرورت ترتیب دیا گیا طریقۂ کار درکار ہوتا ہے۔"
ہم جنس جوڑوں کے لیے متعدد رکاوٹیں
علاج تک رسائی
ٹیکنالوجی میں ترقی کے باوجود ہم جنس جوڑوں کو اب بھی جذباتی، مالی اور قانونی رکاوٹوں کا سامنا ہے۔ حالیہ عرصے تک زیادہ تر ہم جنس جوڑوں کو والدین بننے کے طبی راستوں تک تقریباً کوئی رسائی حاصل نہیں تھی۔ ڈاکٹر Leondires نے کہا، "یہ وہ قیمت تھی جو ہمیں ادا کرنی پڑی۔"
ایک تحقیق سے معلوم ہوا کہ امریکا کی فرٹیلیٹی کلینک ویب سائٹس میں صرف تقریباً نصف پر LGBTQ سے متعلق مواد موجود تھا، اور شمال مشرقی اور مغربی علاقوں کے مقابلے میں وسط مغرب اور جنوب میں شمولیت کی سطح کم تھی۔
زیادہ اخراجات
خاندان بنانے کے عمل میں بہت سے مراحل اور خاصے اخراجات شامل ہوتے ہیں، جن کا آغاز بیضے یا نطفے کے حصول سے ہوتا ہے۔
مرد جوڑوں کو سروگیسی سے متعلق اخراجات بھی برداشت کرنا پڑتے ہیں اور انہیں کئی بار جنین کی منتقلی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
زیادہ تر انشورنس منصوبے ہم جنس جوڑوں کے لیے معاون تولید کا خرچ ادا نہیں کرتے اور اکثر کوریج فراہم کرنے سے پہلے غیر معاون حمل کی 12 ماہ کی ناکام کوششیں لازمی قرار دیتے ہیں، جس سے ہم جنس جوڑے خارج ہو جاتے ہیں۔
Cade Foundation، Baby Quest Foundation اور Journey to Parenthood جیسی غیر منافع بخش تنظیمیں خاندان بنانے کے لیے گرانٹس فراہم کرتی ہیں۔ ASRM (American Society for Reproductive Medicine) اور Resolve سمیت تنظیمیں رہنمائی اور وسائل کے روابط بھی فراہم کرتی ہیں۔
قانونی رکاوٹیں
زیادہ تر ریاستوں میں ہم جنس جوڑے کے غیر جینیاتی والدین کو قانونی دستاویزات کے ذریعے والدین کے حقوق حاصل کرنا پڑتے ہیں۔ چونکہ بچے کو جنم دینے والے شخص کو ازخود والدین کے حقوق حاصل ہوتے ہیں، اس لیے سروگیٹ ماں کو باضابطہ طور پر یہ حقوق چھوڑنے پڑتے ہیں۔
ڈاکٹر Senapati نے مشورہ دیا، "ہم تمام ہم جنس جوڑوں کو تجویز کرتے ہیں کہ وہ ایسے وکیل سے مشورہ کریں جو فرٹیلیٹی قانون میں مہارت رکھتا ہو۔"
جذباتی چیلنجز اور نفسیاتی معاونت
علاج طویل اور مشکل ہو سکتا ہے، اور کامیابی میں وقت لگ سکتا ہے۔ RMA of New York کی ڈاکٹر Taraneh Nazem نے کہا، "کامیابی کے لیے اکثر ایک کے بعد ایک چکر، نیز خاصی جذباتی مضبوطی اور ثابت قدمی درکار ہوتی ہے۔"
کچھ ہم جنس جوڑوں کو خاندان اور دوستوں کی جانب سے غلط فہمی یا تعاون کی کمی کا بھی سامنا ہوتا ہے۔ ڈاکٹر Senapati نے کہا، "کچھ لوگ خود کو بہت الگ تھلگ محسوس کر سکتے ہیں۔"
علاج سے پہلے، ڈاکٹر Leondires اور ان کے ساتھی نے تیسرے فریق کے ذریعے تولید سے واقف ماہرِ نفسیات سے مشورہ کیا، جس سے انہیں اہم فیصلے کرنے میں مدد ملی۔ ماہرینِ صحتِ ذہن والدین کو یہ منصوبہ بنانے میں بھی مدد دے سکتے ہیں کہ وہ مستقبل میں اپنے بچے کو اس کی پیدائش کی کہانی کیسے سمجھائیں۔
سپورٹ گروپس بھی اہم جذباتی مدد فراہم کر سکتے ہیں۔ ڈاکٹر Nazem ہم جنس جوڑوں کو آن لائن یا بالمشافہ برادریوں میں شامل ہونے کی ترغیب دیتے ہیں: "یہ جاننا کہ آپ ان مشکلات کا سامنا کرنے والے واحد فرد نہیں ہیں، خود طاقت کا ذریعہ بن سکتا ہے۔"
ہم جنس خاندانوں کے اعداد و شمار (ریاستہائے متحدہ):
رہنما | ہم جنس جوڑوں کے لیے خاندان بنانا: تکنیکی ترقی کے پسِ پردہ چیلنجز اور امید
رہنما | ہم جنس جوڑوں کے لیے خاندان کی تشکیل: ٹیکنالوجی میں ترقی کے پسِ پشت چیلنجز اور امید
خاندان بنانا ہر شخص کے لیے ایک اہم سفر ہے، لیکن ہم جنس جوڑوں کے لیے یہ راستہ اکثر زیادہ پیچیدہ اور مشکل ہوتا ہے۔ چونکہ غیر معاون حمل کے لیے درکار تینوں عناصر—نطفہ، بیضہ اور رحم—ان کے پاس موجود نہیں ہوتے، اس لیے ہم جنس جوڑے والدین بننے کے لیے عموماً معاون تولیدی ٹیکنالوجی پر انحصار کرتے ہیں۔
شکاگو میڈیکل سینٹر یونیورسٹی میں امراضِ نسواں و زچگی کی اسسٹنٹ پروفیسر اور تولیدی اینڈوکرائنولوجسٹ ڈاکٹر Amanda Adeleye نے کہا، "حمل ٹھہرنے کے لیے نطفہ، بیضہ اور رحم ضروری ہیں۔ اگر ان میں سے کوئی ایک موجود نہ ہو تو فرٹیلیٹی کلینک کی مدد درکار ہوتی ہے۔"
مرد ہم جنس جوڑوں کے لیے حمل تک پہنچنے کا راستہ
مرد جوڑوں کے پاس نطفہ ہوتا ہے، لیکن انہیں بیضے اور رحم کی ضرورت ہوتی ہے، اور عموماً یہ دونوں عناصر ایک ہی عورت سے نہیں لیے جانے چاہییں۔ Brown University Medical School میں امراضِ نسواں و زچگی کی ایسوسی ایٹ پروفیسر اور Women & Infants Hospital میں تولیدی طب کی ڈائریکٹر ڈاکٹر Jennifer Eaton نے کہا، "عمومی اتفاقِ رائے یہ ہے کہ ایک ہی عورت سے بیضے حاصل کرنا اور اسے سروگیٹ بنانا غیر اخلاقی ہے اور اس سے بہت سے قانونی اور جذباتی خدشات پیدا ہوتے ہیں۔"
اسی لیے زیادہ تر مرد جوڑے عطیہ کردہ بیضے اور حمل ٹھہرانے والی سروگیٹ ماں کا انتخاب کرتے ہیں، جو کوئی دوست، رشتہ دار یا کسی پیشہ ور ایجنسی کے ذریعے تلاش کی گئی خاتون ہو سکتی ہے۔ RMACT (Reproductive Medicine Associates of Connecticut) کے بانی اور میڈیکل ڈائریکٹر ڈاکٹر Mark Leondires اور ان کے شوہر نے اپنے دونوں بچوں کے لیے الگ الگ سروگیٹ ماؤں کا انتخاب کیا۔
سروگیٹ ماؤں کی صحتِ رحم، متعدی بیماری سے پاک ہونے اور حمل برقرار رکھنے کے لیے نفسیاتی آمادگی کی تصدیق کے لیے سخت جانچ کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر Eaton کے مطابق مثالی سروگیٹ ماں کی عمر 21 سے 45 سال ہو، وہ صحت مند ہو اور کم از کم ایک کامیاب مکمل مدتی بچے کی پیدائش کر چکی ہو۔ "جو خاتون پہلے بچے کو جنم دے چکی ہو، وہ حمل کو ذاتی والدین کا رشتہ قائم کرنے کے بجائے کسی اور کے لیے بچہ اٹھانے کے طور پر دیکھنے کا زیادہ امکان رکھتی ہے۔"
بیضوں کے انتخاب کے بعد طبی ٹیم منجمد بیضوں کو پگھلاتی ہے، انہیں ساتھی کے نطفے سے بیرونِ رحم بارآوری (IVF) کے ذریعے بارآور کرتی ہے اور ایک جنین سروگیٹ ماں کے رحم میں منتقل کرتی ہے۔
خواتین ہم جنس جوڑوں کے لیے حمل تک پہنچنے کا راستہ
خواتین کے جوڑوں کے پاس بیضے اور رحم دونوں ہوتے ہیں، لیکن انہیں فیصلہ کرنا ہوتا ہے کہ بیضے کون فراہم کرے گی اور حمل کون اٹھائے گی۔ یہ فیصلہ ذاتی ترجیحات اور طبی عوامل دونوں کو مدِنظر رکھ کر کیا جاتا ہے۔
جب Lorie Mason اور ان کی اہلیہ Shannon نے اپنے پہلے بچے کی خواہش کی تو Lorie کی عمر 42 تھی، اس لیے انہوں نے فیصلہ کیا کہ کم عمر Shannon بیضے فراہم کریں گی اور حمل اٹھائیں گی۔ Lorie نے یاد کرتے ہوئے کہا، "مجھے زرخیزی کے مختلف علاج کروانے پڑتے۔"
انہوں نے کئی ماہ اسپرم بینک میں عطیہ کنندہ تلاش کرنے میں گزارے، "جیسے گھر خرید رہے ہوں۔" Lorie نے کہا، "ہم چاہتے تھے کہ پولش نسل سے تعلق رکھنے والا مرد ہو تاکہ میری ثقافتی میراث آگے بڑھ سکے۔ ہم یہ بھی چاہتے تھے کہ اس کی آنکھیں نیلی ہوں، کوئی جینیاتی بیماری نہ ہو اور وہ کھلے رابطے پر رضامند ہو، تاکہ بچے کو مستقبل میں اپنے حیاتیاتی والد کو جاننے کا موقع مل سکے۔"
سب سے عام اور نسبتاً کم خرچ طریقہ رحم کے اندر نطفہ ریزی (IUI) ہے، جس میں عطیہ کنندہ کا نطفہ براہِ راست اس ساتھی کے رحم میں داخل کیا جاتا ہے جو حمل اٹھا رہی ہو۔ یہ قدرتی یا ادویات سے پیدا کیے گئے بیضہ ریزی کے چکر کے دوران کیا جا سکتا ہے۔ تاہم IUI کی کامیابی کی شرح صرف 15%-20% ہے۔ 7 ناکام کوششوں کے بعد انہوں نے IVF کا انتخاب کیا اور پہلی کوشش میں کامیاب ہو گئے۔
اگر دونوں خواتین ساتھی تولیدی عمل میں حصہ لینا چاہیں تو وہ باہمی IVF کا انتخاب کر سکتی ہیں، جس میں ایک ساتھی بیضے فراہم کرتی ہے اور دوسری حمل اٹھاتی ہے۔ چونکہ یہ مہنگا اور پیچیدہ طریقہ ہے، اس لیے عموماً اسے پہلا انتخاب نہیں سمجھا جاتا۔
Hospital of the University of Pennsylvania میں امراضِ نسواں و زچگی کی اسسٹنٹ پروفیسر اور Penn Fertility Care میں تھرڈ پارٹی ری پروڈکشن کی ڈائریکٹر ڈاکٹر Suneeta Senapati نے کہا، "ان تکنیکوں کے لیے انتہائی تجربہ کار طبی ٹیم اور احتیاط سے حسبِ ضرورت ترتیب دیا گیا طریقۂ کار درکار ہوتا ہے۔"
ہم جنس جوڑوں کے لیے متعدد رکاوٹیں
علاج تک رسائی
ٹیکنالوجی میں ترقی کے باوجود ہم جنس جوڑوں کو اب بھی جذباتی، مالی اور قانونی رکاوٹوں کا سامنا ہے۔ حالیہ عرصے تک زیادہ تر ہم جنس جوڑوں کو والدین بننے کے طبی راستوں تک تقریباً کوئی رسائی حاصل نہیں تھی۔ ڈاکٹر Leondires نے کہا، "یہ وہ قیمت تھی جو ہمیں ادا کرنی پڑی۔"
ایک تحقیق سے معلوم ہوا کہ امریکا کی فرٹیلیٹی کلینک ویب سائٹس میں صرف تقریباً نصف پر LGBTQ سے متعلق مواد موجود تھا، اور شمال مشرقی اور مغربی علاقوں کے مقابلے میں وسط مغرب اور جنوب میں شمولیت کی سطح کم تھی۔
زیادہ اخراجات
خاندان بنانے کے عمل میں بہت سے مراحل اور خاصے اخراجات شامل ہوتے ہیں، جن کا آغاز بیضے یا نطفے کے حصول سے ہوتا ہے۔
مرد جوڑوں کو سروگیسی سے متعلق اخراجات بھی برداشت کرنا پڑتے ہیں اور انہیں کئی بار جنین کی منتقلی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
زیادہ تر انشورنس منصوبے ہم جنس جوڑوں کے لیے معاون تولید کا خرچ ادا نہیں کرتے اور اکثر کوریج فراہم کرنے سے پہلے غیر معاون حمل کی 12 ماہ کی ناکام کوششیں لازمی قرار دیتے ہیں، جس سے ہم جنس جوڑے خارج ہو جاتے ہیں۔
Cade Foundation، Baby Quest Foundation اور Journey to Parenthood جیسی غیر منافع بخش تنظیمیں خاندان بنانے کے لیے گرانٹس فراہم کرتی ہیں۔ ASRM (American Society for Reproductive Medicine) اور Resolve سمیت تنظیمیں رہنمائی اور وسائل کے روابط بھی فراہم کرتی ہیں۔
قانونی رکاوٹیں
زیادہ تر ریاستوں میں ہم جنس جوڑے کے غیر جینیاتی والدین کو قانونی دستاویزات کے ذریعے والدین کے حقوق حاصل کرنا پڑتے ہیں۔ چونکہ بچے کو جنم دینے والے شخص کو ازخود والدین کے حقوق حاصل ہوتے ہیں، اس لیے سروگیٹ ماں کو باضابطہ طور پر یہ حقوق چھوڑنے پڑتے ہیں۔
ڈاکٹر Senapati نے مشورہ دیا، "ہم تمام ہم جنس جوڑوں کو تجویز کرتے ہیں کہ وہ ایسے وکیل سے مشورہ کریں جو فرٹیلیٹی قانون میں مہارت رکھتا ہو۔"
جذباتی چیلنجز اور نفسیاتی معاونت
علاج طویل اور مشکل ہو سکتا ہے، اور کامیابی میں وقت لگ سکتا ہے۔ RMA of New York کی ڈاکٹر Taraneh Nazem نے کہا، "کامیابی کے لیے اکثر ایک کے بعد ایک چکر، نیز خاصی جذباتی مضبوطی اور ثابت قدمی درکار ہوتی ہے۔"
کچھ ہم جنس جوڑوں کو خاندان اور دوستوں کی جانب سے غلط فہمی یا تعاون کی کمی کا بھی سامنا ہوتا ہے۔ ڈاکٹر Senapati نے کہا، "کچھ لوگ خود کو بہت الگ تھلگ محسوس کر سکتے ہیں۔"
علاج سے پہلے، ڈاکٹر Leondires اور ان کے ساتھی نے تیسرے فریق کے ذریعے تولید سے واقف ماہرِ نفسیات سے مشورہ کیا، جس سے انہیں اہم فیصلے کرنے میں مدد ملی۔ ماہرینِ صحتِ ذہن والدین کو یہ منصوبہ بنانے میں بھی مدد دے سکتے ہیں کہ وہ مستقبل میں اپنے بچے کو اس کی پیدائش کی کہانی کیسے سمجھائیں۔
سپورٹ گروپس بھی اہم جذباتی مدد فراہم کر سکتے ہیں۔ ڈاکٹر Nazem ہم جنس جوڑوں کو آن لائن یا بالمشافہ برادریوں میں شامل ہونے کی ترغیب دیتے ہیں: "یہ جاننا کہ آپ ان مشکلات کا سامنا کرنے والے واحد فرد نہیں ہیں، خود طاقت کا ذریعہ بن سکتا ہے۔"
ہم جنس خاندانوں کے اعداد و شمار (ریاستہائے متحدہ):
114,000 جوڑے: بچوں کی پرورش کرنے والے ہم جنس جوڑے
24%: بچوں کی پرورش کرنے والی خواتین کے جوڑے
8%: بچوں کی پرورش کرنے والے مردوں کے جوڑے
کہانی کا ماخذ:
آن لائن جمع کیا گیا