خبریں | زیادہ تر IVF اضافی طریقوں کے تولیدی فائدے کے شواہد ناکافی؛ لانسیٹ کے مطالعے میں محتاط استعمال کی اپیل
معاون تولیدی علاج میں مریضوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کو نام نہاد IVF "اضافی طریقوں" کا سامنا ہوتا ہے۔ یہ عموماً اضافی طریقۂ کار، ادویات یا لیبارٹری تکنیکیں ہوتی ہیں جنہیں ایمبریو کی پیوندکاری، حمل یا زندہ پیدائش کی شرح بہتر بنانے کے طور پر پیش کیا جاتا ہے۔ تاہم، حال ہی میں شائع ہونے والے ایک منظم جائزے اور میٹا تجزیے میں دی لانسیٹ آبسٹیٹرکس، گائناکولوجی، & خواتین کی صحت سے ظاہر ہوتا ہے کہ عام IVF اضافی طریقوں کے بیشتر حصے کے پاس مریضوں کے تولیدی نتائج بہتر ہونے کو ثابت کرنے کے لیے کافی شواہد نہیں ہیں۔
آسٹریلیا کی یونیورسٹی آف میلبورن اور دیگر اداروں کے محققین کے کیے گئے اس مطالعے کا مقصد عام IVF اضافی طریقوں کی افادیت اور حفاظت کا جامع جائزہ لینا تھا۔ تحقیقی ٹیم نے بتایا کہ IVF علاج خود ہی مریضوں پر نمایاں مالی، جسمانی اور جذباتی بوجھ ڈالتا ہے، اور اضافی طریقوں کا وسیع استعمال علاج کی پیچیدگی مزید بڑھاتا ہے۔ بالخصوص بہت سے ممالک میں بانجھ پن کی نگہداشت زیادہ تر نجی کلینکس فراہم کرتے ہیں اور اس میں تجارتی پہلو نمایاں ہوتا ہے؛ بعض اضافی طریقے مہنگے ہیں، لیکن ان کے حقیقی فوائد کی مناسب تصدیق نہیں ہوئی۔
IVF، یا جسم سے باہر بارآوری، بانجھ پن کے بہت سے مریضوں کے لیے ایک اہم علاج ہے۔ تاہم IVF کے باوجود بھی، ہر سائیکل میں کامیابی سے بچہ پیدا ہونے کا امکان عموماً 30% سے 40% کے لگ بھگ ہوتا ہے، اور خواتین کی عمر بڑھنے کے ساتھ یہ نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔ بلند توقعات، شدید دباؤ اور محدود کامیابی کی شرح کے اسی پس منظر میں بہت سے مریض اضافی طریقۂ کار کے ذریعے "اپنے امکانات بڑھانے" کی امید رکھتے ہیں۔ گزشتہ دہائی میں IVF اضافی طریقوں میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے، جن میں دوائیوں پر مبنی مداخلتیں، ایمبریو ٹیسٹنگ، اینڈومیٹریم کے علاج، اسپرم کے انتخاب کی تکنیکیں اور مدافعتی نظام سے متعلق علاج شامل ہیں۔
محققین نے نشاندہی کی کہ حقیقی طبی عمل میں IVF اضافی طریقے بہت عام استعمال ہوتے ہیں۔ آسٹریلیا، نیوزی لینڈ اور برطانیہ میں IVF کے 70% سے زیادہ مریض بتاتے ہیں کہ انہوں نے اپنے علاج کے دوران کم از کم ایک اضافی طریقہ استعمال کیا۔ تاہم مسئلہ یہ ہے کہ یہ طریقے منتخب کرتے وقت مریضوں کو اکثر معلومات کی عدم مساوات کا سامنا ہوتا ہے: کلینک کی ویب سائٹس، سوشل میڈیا اور مریضوں کے فورمز ممکنہ فوائد پر زور دے سکتے ہیں، جبکہ شواہد کے معیار، اخراجات اور خطرات کو کم اہمیت دی جاتی ہے۔
مطالعے میں ابتدا میں 157 ممکنہ طور پر اہل بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں کی نشاندہی کی گئی۔ چونکہ تولیدی طب کے شعبے میں بعض آزمائشوں کی ساکھ سے متعلق مسائل ہیں، اس لیے تحقیقی ٹیم نے اعتماد کے قابل ہونے کے تشخیصی آلے سے مطالعات کا معیار جانچا اور بالآخر ساکھ کے خدشات کی بنا پر 72 آزمائشوں کو خارج کر دیا۔ پھر محققین نے باقی ماندہ قابلِ اعتماد سمجھی جانے والی 85 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں کو یکجا کر کے ان کا تجزیہ کیا، جس میں مریضوں کی زیادہ طلب اور وسیع طبی استعمال والے 10 IVF اضافی طریقوں کی جانچ پر توجہ دی گئی۔
تجزیے کے نتائج سے معلوم ہوا کہ عام اضافی طریقوں کی 10 اقسام میں سے 7 میں کوئی واضح تولیدی فائدہ نہیں تھا، یا محدود اعداد و شمار یا ناکافی معیار کے باعث نتائج غیر یقینی تھے۔ ان اضافی طریقوں میں ایکیوپنکچر، کورٹیکوسٹیرائڈز، اینڈومیٹریم کی قبولیت کی جانچ، انٹرالیپڈ انفیوژن، بیضہ دانی میں پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما کا انجیکشن، رحم کے اندر پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما کا انفیوژن، اور اینیوپلائیڈی کے لیے قبل از پیوندکاری جینیاتی جانچ شامل ہیں۔
ان میں اینڈومیٹریم کی قبولیت کی جانچ میں عموماً جین کے اظہار کے نمونوں کا جائزہ لینے کے لیے اینڈومیٹریم کے بافتوں کے نمونے لیے جاتے ہیں، جس کا مقصد ایمبریو کی منتقلی کے لیے نام نہاد "بہترین وقت" کا تعین کرنا ہے؛ اینیوپلائیڈی کے لیے قبل از پیوندکاری جینیاتی جانچ سے یہ دیکھا جاتا ہے کہ آیا ایمبریوز میں کروموسومز کی تعداد معمول کے مطابق ہے۔ اگرچہ مارکیٹنگ میں ان طریقوں کو اکثر بہت امید افزا دکھایا جاتا ہے، اس جائزے کے نتیجے میں کہا گیا کہ موجودہ قابلِ اعتماد شواہد IVF کے تولیدی نتائج بہتر بنانے کے لیے انہیں معمول کے اضافی طریقوں کے طور پر استعمال کرنے کی حمایت کے لیے ناکافی ہیں۔
مطالعے میں یہ بھی معلوم ہوا کہ 3 اقسام کے اضافی طریقوں کے ممکنہ فائدے کے شواہد کمزور تھے: EmbryoGlue، اینڈومیٹریم اسکریچنگ اور فزیالوجیکل انٹرا سائٹوپلازمک اسپرم انجیکشن۔ EmbryoGlue ایمبریو کی منتقلی کا ایک کلچر میڈیم ہے جس میں ہائیالورونک ایسڈ شامل ہوتا ہے، جو تولیدی راستے میں قدرتی طور پر پائے جانے والا مادہ ہے اور اسے ممکنہ طور پر ایمبریو کی پیوندکاری سے متعلق سمجھا جاتا ہے۔ مطالعے سے ظاہر ہوا کہ یہ حمل اور زندہ پیدائش کے امکان میں اضافہ کر سکتا ہے، لیکن زندہ پیدائش کی شرح پر اس کا اثر مضبوط نہیں تھا۔
اینڈومیٹریم اسکریچنگ ایک معمولی طریقۂ کار ہے جس میں اینڈومیٹریم کو ہلکا سا متاثر یا متحرک کیا جاتا ہے؛ مطالعے میں معلوم ہوا کہ اس سے حمل اور زندہ پیدائش کا امکان بڑھ سکتا ہے۔ تاہم، ان شواہد کو اب بھی کمزور قرار دیا گیا، یعنی یہ ابھی تمام مریضوں کے لیے معمول کی سفارش کی حمایت کے لیے کافی نہیں ہیں۔ PICSI اسپرم کے انتخاب کی ایک تکنیک ہے جس میں ہائیالورونک ایسڈ سے جڑنے کی صلاحیت کی بنیاد پر ممکنہ طور پر زیادہ پختہ اور بارآوری کے قابل اسپرم منتخب کیے جاتے ہیں۔ اس جائزے سے ظاہر ہوا کہ PICSI اسقاط حمل کے خطرے کو کم کر سکتا ہے، مگر یہ بھی کمزور شواہد ہیں۔
یونیورسٹی آف میلبورن کی مطالعے کی مصنفہ ڈاکٹر سارہ لینسن نے کہا کہ بہت سے ممالک میں بانجھ پن کی نگہداشت بہت زیادہ تجارتی ہو چکی ہے اور بعض اضافی طریقے انتہائی مہنگے ہیں۔ ان کے مطابق اس جائزے سے معلوم ہوا کہ جانچے گئے بیشتر IVF اضافی طریقوں کے مریضوں کے لیے حقیقی فائدے کے شواہد موجود نہیں ہیں۔ غیر ثابت شدہ طریقے مریضوں کو جھوٹی امید، اضافی مالی دباؤ اور غیر ضروری طبی مداخلتوں سے دوچار کر سکتے ہیں، جبکہ علاج کے پہلے ہی مشکل مرحلے میں مریضوں کو بالخصوص واضح، دیانت دار اور شواہد پر مبنی معلومات کی ضرورت ہوتی ہے۔
یہ مطالعہ تولیدی طب میں تحقیق کے معیار کی اہمیت کو بھی اجاگر کرتا ہے۔ تحقیقی ٹیم نے زور دیا کہ IVF اضافی طریقوں کی بنیاد قابلِ اعتماد، سخت معیار کی اور دوبارہ قابلِ تکرار طبی آزمائشوں پر ہونی چاہیے، نہ کہ چھوٹے نمونوں، ناقص ڈیزائن کے مطالعات یا مشکوک ساکھ والے مطالعات کے نتائج پر۔ ممکنہ طور پر اہل آزمائشوں میں سے تقریباً نصف کا خارج ہونا اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ اس شعبے کو آئندہ فوری طور پر بڑے پیمانے، اعلیٰ معیار اور زیادہ شفاف بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات کی ضرورت ہے۔
اسی دوران، محققین نے ایک اور متعلقہ بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائش بھی شائع کی، جس میں یہ جانچا گیا کہ آیا غیر تجارتی اور شواہد پر مبنی IVF معلوماتی ویب سائٹ مریضوں کو اضافی طریقۂ کار سمجھنے میں مدد دے سکتی ہے۔ نتائج سے ظاہر ہوا کہ عمومی آن لائن معلومات کے مقابلے میں اس ویب سائٹ نے مریضوں کی IVF کے اضافی طریقۂ کار کے فوائد، خطرات اور شواہد کے معیار سے متعلق سمجھ بہتر بنائی، اور معلومات سے اطمینان بھی بڑھایا۔
اس دریافت کی عملی اہمیت ہے۔ تحقیق سے معلوم ہوتا ہے کہ آسٹریلیا میں IVF کے 92% مریض معلومات کے لیے کلینک کی ویب سائٹس پر بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں، جبکہ 60% سے زیادہ مریض علاج سے متعلق فیصلوں میں مدد کے لیے Facebook اور Reddit جیسے سوشل میڈیا پلیٹ فارم استعمال کرتے ہیں۔ محققین کا خیال ہے کہ جب کلینک کی ویب سائٹس اور مریضوں کے فورمز اخراجات اور خطرات کو نظرانداز کرتے ہوئے اضافی طریقۂ کار کے فوائد پر حد سے زیادہ زور دیتے ہیں تو مریضوں کے لیے باخبر فیصلے کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
نیویارک کے Center for Human Reproduction سے وابستہ Dr. David Barad نے ساتھ شائع کیے گئے تبصرے میں کہا کہ یہ مطالعات ظاہر کرتے ہیں کہ شواہد پر مبنی تولیدی طب کیسی ہونی چاہیے: علاج سے متعلق دعووں کو معتبر طبی آزمائشوں کے شواہد کے ذریعے جانچا جانا چاہیے، غیر یقینی صورتِ حال کو پُرامید زبان کے پیچھے چھپانے کے بجائے واضح طور پر بیان کرنا چاہیے، اور مریضوں کی معلومات کو مارکیٹنگ کے ذریعے کے بجائے طبی مداخلت کا حصہ سمجھنا چاہیے۔
IVF علاج پر غور کرنے والے مریضوں کے لیے اس مطالعے کا مطلب یہ نہیں کہ تمام اضافی طریقۂ کار بالکل بے فائدہ ہیں، اور نہ ہی یہ کہ کسی مریض کو کوئی اضافی طریقۂ کار استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ اس کا زیادہ اہم پیغام یہ ہے کہ اضافی طریقۂ کار کو صرف اس لیے خودکار طور پر "فائدہ مند" نہیں سمجھنا چاہیے کہ وہ "دستیاب" ہیں۔ کسی بھی اضافی طریقۂ کار کو قبول کرنے سے پہلے مریضوں کو سمجھنا چاہیے کہ آیا اس عمل کی تائید اعلیٰ معیار کے شواہد سے ہوتی ہے، آیا یہ واقعی زندہ پیدائش کی شرح بہتر بناتا ہے، کن مریضوں کے لیے موزوں ہے، ممکنہ خطرات کیا ہیں، اخراجات کتنے ہیں، اور آیا اس عمل کو استعمال نہ کرنے سے معمول کے علاج کے معیار پر اثر پڑے گا۔
معالجین اور زرخیزی کے مراکز کو بھی اضافی طریقۂ کار زیادہ احتیاط سے پیش کرنے چاہییں۔ جن طریقۂ کار کے شواہد ناکافی یا فوائد غیر واضح ہوں، ان کے بارے میں غیر یقینی صورتِ حال مکمل طور پر سمجھائی جانی چاہیے، اور مریضوں کی توقعات کو تقویت دینے والی مبہم زبان سے گریز کرنا چاہیے۔ خاص طور پر جب مریض جذباتی اور مالی دباؤ میں ہوں، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اداروں کو یقینی بنانا چاہیے کہ سفارشات تجارتی فائدے یا مارکیٹ میں مسابقت کے بجائے شواہد پر مبنی ہوں۔
مجموعی طور پر، اس مطالعے نے IVF کے اضافی طریقۂ کار کے استعمال پر "شواہد کے جائزے کا بٹن" دبا دیا ہے۔ معاون تولید کے شعبے میں اصل اہمیت اس بات کی نہیں کہ زیادہ طریقۂ کار بہتر ہوتے ہیں، بلکہ اس بات کی ہے کہ ہر اضافی مداخلت اعلیٰ معیار کی تحقیق کی کڑی جانچ پر پوری اترے۔ مریضوں کے لیے سائنسی، شفاف اور انفرادی مشاورت شاید اضافی طریقۂ کار اندھا دھند شامل کرنے کے مقابلے میں مناسب علاج کے انتخاب میں زیادہ مدد دے۔
خبریں | زیادہ تر IVF اضافی طریقۂ کار سے زرخیزی میں فائدے کے شواہد نہیں ملتے، لینسٹ کا مطالعہ محتاط استعمال پر زور دیتا ہے
خبریں | زیادہ تر IVF اضافی طریقوں کے تولیدی فائدے کے شواہد ناکافی؛ لانسیٹ کے مطالعے میں محتاط استعمال کی اپیل
معاون تولیدی علاج میں مریضوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کو نام نہاد IVF "اضافی طریقوں" کا سامنا ہوتا ہے۔ یہ عموماً اضافی طریقۂ کار، ادویات یا لیبارٹری تکنیکیں ہوتی ہیں جنہیں ایمبریو کی پیوندکاری، حمل یا زندہ پیدائش کی شرح بہتر بنانے کے طور پر پیش کیا جاتا ہے۔ تاہم، حال ہی میں شائع ہونے والے ایک منظم جائزے اور میٹا تجزیے میں دی لانسیٹ آبسٹیٹرکس، گائناکولوجی، & خواتین کی صحت سے ظاہر ہوتا ہے کہ عام IVF اضافی طریقوں کے بیشتر حصے کے پاس مریضوں کے تولیدی نتائج بہتر ہونے کو ثابت کرنے کے لیے کافی شواہد نہیں ہیں۔
آسٹریلیا کی یونیورسٹی آف میلبورن اور دیگر اداروں کے محققین کے کیے گئے اس مطالعے کا مقصد عام IVF اضافی طریقوں کی افادیت اور حفاظت کا جامع جائزہ لینا تھا۔ تحقیقی ٹیم نے بتایا کہ IVF علاج خود ہی مریضوں پر نمایاں مالی، جسمانی اور جذباتی بوجھ ڈالتا ہے، اور اضافی طریقوں کا وسیع استعمال علاج کی پیچیدگی مزید بڑھاتا ہے۔ بالخصوص بہت سے ممالک میں بانجھ پن کی نگہداشت زیادہ تر نجی کلینکس فراہم کرتے ہیں اور اس میں تجارتی پہلو نمایاں ہوتا ہے؛ بعض اضافی طریقے مہنگے ہیں، لیکن ان کے حقیقی فوائد کی مناسب تصدیق نہیں ہوئی۔
IVF، یا جسم سے باہر بارآوری، بانجھ پن کے بہت سے مریضوں کے لیے ایک اہم علاج ہے۔ تاہم IVF کے باوجود بھی، ہر سائیکل میں کامیابی سے بچہ پیدا ہونے کا امکان عموماً 30% سے 40% کے لگ بھگ ہوتا ہے، اور خواتین کی عمر بڑھنے کے ساتھ یہ نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔ بلند توقعات، شدید دباؤ اور محدود کامیابی کی شرح کے اسی پس منظر میں بہت سے مریض اضافی طریقۂ کار کے ذریعے "اپنے امکانات بڑھانے" کی امید رکھتے ہیں۔ گزشتہ دہائی میں IVF اضافی طریقوں میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے، جن میں دوائیوں پر مبنی مداخلتیں، ایمبریو ٹیسٹنگ، اینڈومیٹریم کے علاج، اسپرم کے انتخاب کی تکنیکیں اور مدافعتی نظام سے متعلق علاج شامل ہیں۔
محققین نے نشاندہی کی کہ حقیقی طبی عمل میں IVF اضافی طریقے بہت عام استعمال ہوتے ہیں۔ آسٹریلیا، نیوزی لینڈ اور برطانیہ میں IVF کے 70% سے زیادہ مریض بتاتے ہیں کہ انہوں نے اپنے علاج کے دوران کم از کم ایک اضافی طریقہ استعمال کیا۔ تاہم مسئلہ یہ ہے کہ یہ طریقے منتخب کرتے وقت مریضوں کو اکثر معلومات کی عدم مساوات کا سامنا ہوتا ہے: کلینک کی ویب سائٹس، سوشل میڈیا اور مریضوں کے فورمز ممکنہ فوائد پر زور دے سکتے ہیں، جبکہ شواہد کے معیار، اخراجات اور خطرات کو کم اہمیت دی جاتی ہے۔
مطالعے میں ابتدا میں 157 ممکنہ طور پر اہل بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں کی نشاندہی کی گئی۔ چونکہ تولیدی طب کے شعبے میں بعض آزمائشوں کی ساکھ سے متعلق مسائل ہیں، اس لیے تحقیقی ٹیم نے اعتماد کے قابل ہونے کے تشخیصی آلے سے مطالعات کا معیار جانچا اور بالآخر ساکھ کے خدشات کی بنا پر 72 آزمائشوں کو خارج کر دیا۔ پھر محققین نے باقی ماندہ قابلِ اعتماد سمجھی جانے والی 85 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں کو یکجا کر کے ان کا تجزیہ کیا، جس میں مریضوں کی زیادہ طلب اور وسیع طبی استعمال والے 10 IVF اضافی طریقوں کی جانچ پر توجہ دی گئی۔
تجزیے کے نتائج سے معلوم ہوا کہ عام اضافی طریقوں کی 10 اقسام میں سے 7 میں کوئی واضح تولیدی فائدہ نہیں تھا، یا محدود اعداد و شمار یا ناکافی معیار کے باعث نتائج غیر یقینی تھے۔ ان اضافی طریقوں میں ایکیوپنکچر، کورٹیکوسٹیرائڈز، اینڈومیٹریم کی قبولیت کی جانچ، انٹرالیپڈ انفیوژن، بیضہ دانی میں پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما کا انجیکشن، رحم کے اندر پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما کا انفیوژن، اور اینیوپلائیڈی کے لیے قبل از پیوندکاری جینیاتی جانچ شامل ہیں۔
ان میں اینڈومیٹریم کی قبولیت کی جانچ میں عموماً جین کے اظہار کے نمونوں کا جائزہ لینے کے لیے اینڈومیٹریم کے بافتوں کے نمونے لیے جاتے ہیں، جس کا مقصد ایمبریو کی منتقلی کے لیے نام نہاد "بہترین وقت" کا تعین کرنا ہے؛ اینیوپلائیڈی کے لیے قبل از پیوندکاری جینیاتی جانچ سے یہ دیکھا جاتا ہے کہ آیا ایمبریوز میں کروموسومز کی تعداد معمول کے مطابق ہے۔ اگرچہ مارکیٹنگ میں ان طریقوں کو اکثر بہت امید افزا دکھایا جاتا ہے، اس جائزے کے نتیجے میں کہا گیا کہ موجودہ قابلِ اعتماد شواہد IVF کے تولیدی نتائج بہتر بنانے کے لیے انہیں معمول کے اضافی طریقوں کے طور پر استعمال کرنے کی حمایت کے لیے ناکافی ہیں۔
مطالعے میں یہ بھی معلوم ہوا کہ 3 اقسام کے اضافی طریقوں کے ممکنہ فائدے کے شواہد کمزور تھے: EmbryoGlue، اینڈومیٹریم اسکریچنگ اور فزیالوجیکل انٹرا سائٹوپلازمک اسپرم انجیکشن۔ EmbryoGlue ایمبریو کی منتقلی کا ایک کلچر میڈیم ہے جس میں ہائیالورونک ایسڈ شامل ہوتا ہے، جو تولیدی راستے میں قدرتی طور پر پائے جانے والا مادہ ہے اور اسے ممکنہ طور پر ایمبریو کی پیوندکاری سے متعلق سمجھا جاتا ہے۔ مطالعے سے ظاہر ہوا کہ یہ حمل اور زندہ پیدائش کے امکان میں اضافہ کر سکتا ہے، لیکن زندہ پیدائش کی شرح پر اس کا اثر مضبوط نہیں تھا۔
اینڈومیٹریم اسکریچنگ ایک معمولی طریقۂ کار ہے جس میں اینڈومیٹریم کو ہلکا سا متاثر یا متحرک کیا جاتا ہے؛ مطالعے میں معلوم ہوا کہ اس سے حمل اور زندہ پیدائش کا امکان بڑھ سکتا ہے۔ تاہم، ان شواہد کو اب بھی کمزور قرار دیا گیا، یعنی یہ ابھی تمام مریضوں کے لیے معمول کی سفارش کی حمایت کے لیے کافی نہیں ہیں۔ PICSI اسپرم کے انتخاب کی ایک تکنیک ہے جس میں ہائیالورونک ایسڈ سے جڑنے کی صلاحیت کی بنیاد پر ممکنہ طور پر زیادہ پختہ اور بارآوری کے قابل اسپرم منتخب کیے جاتے ہیں۔ اس جائزے سے ظاہر ہوا کہ PICSI اسقاط حمل کے خطرے کو کم کر سکتا ہے، مگر یہ بھی کمزور شواہد ہیں۔
یونیورسٹی آف میلبورن کی مطالعے کی مصنفہ ڈاکٹر سارہ لینسن نے کہا کہ بہت سے ممالک میں بانجھ پن کی نگہداشت بہت زیادہ تجارتی ہو چکی ہے اور بعض اضافی طریقے انتہائی مہنگے ہیں۔ ان کے مطابق اس جائزے سے معلوم ہوا کہ جانچے گئے بیشتر IVF اضافی طریقوں کے مریضوں کے لیے حقیقی فائدے کے شواہد موجود نہیں ہیں۔ غیر ثابت شدہ طریقے مریضوں کو جھوٹی امید، اضافی مالی دباؤ اور غیر ضروری طبی مداخلتوں سے دوچار کر سکتے ہیں، جبکہ علاج کے پہلے ہی مشکل مرحلے میں مریضوں کو بالخصوص واضح، دیانت دار اور شواہد پر مبنی معلومات کی ضرورت ہوتی ہے۔
یہ مطالعہ تولیدی طب میں تحقیق کے معیار کی اہمیت کو بھی اجاگر کرتا ہے۔ تحقیقی ٹیم نے زور دیا کہ IVF اضافی طریقوں کی بنیاد قابلِ اعتماد، سخت معیار کی اور دوبارہ قابلِ تکرار طبی آزمائشوں پر ہونی چاہیے، نہ کہ چھوٹے نمونوں، ناقص ڈیزائن کے مطالعات یا مشکوک ساکھ والے مطالعات کے نتائج پر۔ ممکنہ طور پر اہل آزمائشوں میں سے تقریباً نصف کا خارج ہونا اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ اس شعبے کو آئندہ فوری طور پر بڑے پیمانے، اعلیٰ معیار اور زیادہ شفاف بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات کی ضرورت ہے۔
اسی دوران، محققین نے ایک اور متعلقہ بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائش بھی شائع کی، جس میں یہ جانچا گیا کہ آیا غیر تجارتی اور شواہد پر مبنی IVF معلوماتی ویب سائٹ مریضوں کو اضافی طریقۂ کار سمجھنے میں مدد دے سکتی ہے۔ نتائج سے ظاہر ہوا کہ عمومی آن لائن معلومات کے مقابلے میں اس ویب سائٹ نے مریضوں کی IVF کے اضافی طریقۂ کار کے فوائد، خطرات اور شواہد کے معیار سے متعلق سمجھ بہتر بنائی، اور معلومات سے اطمینان بھی بڑھایا۔
اس دریافت کی عملی اہمیت ہے۔ تحقیق سے معلوم ہوتا ہے کہ آسٹریلیا میں IVF کے 92% مریض معلومات کے لیے کلینک کی ویب سائٹس پر بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں، جبکہ 60% سے زیادہ مریض علاج سے متعلق فیصلوں میں مدد کے لیے Facebook اور Reddit جیسے سوشل میڈیا پلیٹ فارم استعمال کرتے ہیں۔ محققین کا خیال ہے کہ جب کلینک کی ویب سائٹس اور مریضوں کے فورمز اخراجات اور خطرات کو نظرانداز کرتے ہوئے اضافی طریقۂ کار کے فوائد پر حد سے زیادہ زور دیتے ہیں تو مریضوں کے لیے باخبر فیصلے کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
نیویارک کے Center for Human Reproduction سے وابستہ Dr. David Barad نے ساتھ شائع کیے گئے تبصرے میں کہا کہ یہ مطالعات ظاہر کرتے ہیں کہ شواہد پر مبنی تولیدی طب کیسی ہونی چاہیے: علاج سے متعلق دعووں کو معتبر طبی آزمائشوں کے شواہد کے ذریعے جانچا جانا چاہیے، غیر یقینی صورتِ حال کو پُرامید زبان کے پیچھے چھپانے کے بجائے واضح طور پر بیان کرنا چاہیے، اور مریضوں کی معلومات کو مارکیٹنگ کے ذریعے کے بجائے طبی مداخلت کا حصہ سمجھنا چاہیے۔
IVF علاج پر غور کرنے والے مریضوں کے لیے اس مطالعے کا مطلب یہ نہیں کہ تمام اضافی طریقۂ کار بالکل بے فائدہ ہیں، اور نہ ہی یہ کہ کسی مریض کو کوئی اضافی طریقۂ کار استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ اس کا زیادہ اہم پیغام یہ ہے کہ اضافی طریقۂ کار کو صرف اس لیے خودکار طور پر "فائدہ مند" نہیں سمجھنا چاہیے کہ وہ "دستیاب" ہیں۔ کسی بھی اضافی طریقۂ کار کو قبول کرنے سے پہلے مریضوں کو سمجھنا چاہیے کہ آیا اس عمل کی تائید اعلیٰ معیار کے شواہد سے ہوتی ہے، آیا یہ واقعی زندہ پیدائش کی شرح بہتر بناتا ہے، کن مریضوں کے لیے موزوں ہے، ممکنہ خطرات کیا ہیں، اخراجات کتنے ہیں، اور آیا اس عمل کو استعمال نہ کرنے سے معمول کے علاج کے معیار پر اثر پڑے گا۔
معالجین اور زرخیزی کے مراکز کو بھی اضافی طریقۂ کار زیادہ احتیاط سے پیش کرنے چاہییں۔ جن طریقۂ کار کے شواہد ناکافی یا فوائد غیر واضح ہوں، ان کے بارے میں غیر یقینی صورتِ حال مکمل طور پر سمجھائی جانی چاہیے، اور مریضوں کی توقعات کو تقویت دینے والی مبہم زبان سے گریز کرنا چاہیے۔ خاص طور پر جب مریض جذباتی اور مالی دباؤ میں ہوں، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اداروں کو یقینی بنانا چاہیے کہ سفارشات تجارتی فائدے یا مارکیٹ میں مسابقت کے بجائے شواہد پر مبنی ہوں۔
مجموعی طور پر، اس مطالعے نے IVF کے اضافی طریقۂ کار کے استعمال پر "شواہد کے جائزے کا بٹن" دبا دیا ہے۔ معاون تولید کے شعبے میں اصل اہمیت اس بات کی نہیں کہ زیادہ طریقۂ کار بہتر ہوتے ہیں، بلکہ اس بات کی ہے کہ ہر اضافی مداخلت اعلیٰ معیار کی تحقیق کی کڑی جانچ پر پوری اترے۔ مریضوں کے لیے سائنسی، شفاف اور انفرادی مشاورت شاید اضافی طریقۂ کار اندھا دھند شامل کرنے کے مقابلے میں مناسب علاج کے انتخاب میں زیادہ مدد دے۔
کہانی کا ماخذ:
انٹرنیٹ سے جمع کیا گیا