খবর | নতুন গবেষণায় IVF-এর সাফল্যের সঙ্গে যুক্ত জীবনযাপনের কারণগুলো বিশ্লেষণ
Frontiers in Endocrinology-তে প্রকাশিত সাম্প্রতিক এক গবেষণায় জীবনযাপনের কারণ এবং প্রজনন-নির্দিষ্ট জীবনমান (QOL) কীভাবে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) চিকিৎসার ফলাফলকে প্রভাবিত করে, তা বিশ্লেষণ করা হয়েছে।
পটভূমি
বিশ্বজুড়ে প্রায় 48.5 মিলিয়ন দম্পতি বন্ধ্যত্বে আক্রান্ত, ফলে ART-এর চাহিদা বাড়ছে। প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে 2.5 মিলিয়ন থেকে 3 মিলিয়ন চক্র সম্পন্ন হয়, যার মধ্যে জাপানে প্রায় 450,000টি। জাপানে প্রতি 13.9টি শিশুর একজন ART-এর মাধ্যমে জন্মায়। বয়স, ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ এবং খাদ্যাভ্যাস, ধূমপান, ব্যায়াম ও ঘুমের মতো জীবনযাপনের পছন্দগুলো চিকিৎসার সাফল্যকে প্রভাবিত করে বলে ব্যাপকভাবে স্বীকৃত। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) Fertility Quality of Life tool (FertiQoL) ব্যবহার করে QOL মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তার ওপর জোর দেয়। তবে প্রজনন-নির্দিষ্ট QOL ও ART-এর ফলাফলের সম্পর্ক বুঝতে তাদের জটিল পারস্পরিক প্রভাব নিয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।
গবেষণার সারসংক্ষেপ
গবেষণাটি বন্ধ্যত্বে আক্রান্ত এবং প্রথম ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) চিকিৎসা নিতে থাকা দম্পতিদের নিয়ে করা হয়। নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য ও জনমিতিক মানদণ্ড অনুযায়ী অংশগ্রহণকারীদের নির্বাচন করা হয়। খাদ্যাভ্যাস, ঘুমের ধরন, কাজের অভ্যাস, কম্পিউটার ব্যবহার, ধূমপানের অবস্থা ও শারীরিক কর্মকাণ্ডসহ জীবনযাপনের কারণগুলো নথিবদ্ধ করা হয়। প্রজনন-নির্দিষ্ট QOL মূল্যায়ন এবং চিকিৎসার ফলাফলে এর প্রভাব পরীক্ষা করতে FertiQoL প্রশ্নমালাও ব্যবহার করা হয়।
গবেষণায় নিয়ন্ত্রিত ডিম্বাশয় উদ্দীপনা, পরীক্ষাগারের প্রক্রিয়া ও ভ্রূণ স্থানান্তর (ET)-এর প্রোটোকল বর্ণনা করা হয়েছে; এতে প্রতিটি রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধের মাত্রা ও সময়সূচিও অন্তর্ভুক্ত ছিল। Gardner গ্রেডিং পদ্ধতি ব্যবহার করে উচ্চমানের ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তরের জন্য নির্বাচন করা হয় এবং উদ্দীপনা ও ET-এর মধ্যে বিরতিও রাখা হয়। হরমোনের মাত্রা, নিষেক ও ভ্রূণের বিকাশ থেকে শুরু করে সিরাম হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG) পরীক্ষা এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডে গর্ভথলি (GS) শনাক্ত করে গর্ভধারণ নিশ্চিত করা পর্যন্ত IVF/ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI)-এর ফলাফল নিখুঁতভাবে নথিবদ্ধ করা হয়।
ফলাফল
2019 সালের মে থেকে 2022 সালের মার্চ পর্যন্ত IVF Japan Group ও University of Tokyo Hospital-এ প্রথম IVF চিকিৎসার জন্য প্রাথমিকভাবে বিবেচিত 291 জন নারী গবেষণায় অংশ নেন। চিকিৎসা বন্ধ করা, স্বতঃস্ফূর্তভাবে গর্ভধারণ করা বা বর্জন মানদণ্ড পূরণ করা অংশগ্রহণকারীদের বাদ দেওয়ার পর 281 জন নিয়ন্ত্রিত ডিম্বাশয় উদ্দীপনা ও ডিম্বাণু সংগ্রহ করান। নিষেক ব্যর্থতা, উচ্চমানের ভ্রূণ না থাকা ও ফলো-আপে হারিয়ে যাওয়াসহ বিভিন্ন কারণে আরও বাদ দেওয়ার পর 260 জন অংশগ্রহণকারী ET নেন; 200 জন একক ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তর (blast-SET) করান। তাদের মধ্যে 139 জন নারীর hCG ফলাফল গর্ভধারণ নির্দেশ করে এবং 121 জনের ক্ষেত্রে একক GS শনাক্ত হয়; একাধিক গর্ভধারণ দেখা যায়নি।
36 বছরের বেশি বয়সী নারী বা Hashimoto's disease-এ আক্রান্ত নারীদের উচ্চমানের ব্লাস্টোসিস্টের হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল; ঘন ঘন মাছ খাওয়ার সঙ্গেও নিম্নমুখী প্রবণতা দেখা গেছে। সব ET চক্রের বিশ্লেষণে দেখা যায়, বেশি বয়সী নারীদের গর্ভধারণ পরীক্ষায় পজিটিভ ফল পাওয়ার সম্ভাবনা কম। বিপরীতে, পর্যাপ্ত ঘুম, কম্পিউটার ব্যবহার এবং ধূমপান না-করা সঙ্গীর সঙ্গে বেশি গর্ভধারণের হার যুক্ত ছিল। ET-এর পর GS শনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল অলিভ অয়েল ব্যবহারকারী, দীর্ঘ সময় কম্পিউটার ব্যবহারকারী এবং বডি মাস ইনডেক্স (BMI) অন্তত 20.8 kg/m² এমন নারীদের মধ্যে; বেশি বয়সে এই সম্ভাবনা কমেছে।
blast-SET চক্রে প্রতিদিন চার ঘণ্টা বা তার বেশি কম্পিউটার ব্যবহার পজিটিভ গর্ভধারণ পরীক্ষা ও GS শনাক্ত হওয়ার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সম্ভাবনার সঙ্গে যুক্ত ছিল। বেশি বয়সী নারীদের পজিটিভ গর্ভধারণ পরীক্ষা পাওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল। মোট FertiQoL স্কোর বেশি হওয়া এবং BMI-এর একটি নির্দিষ্ট সীমা GS শনাক্তকরণের জন্য অনুকূল বলে মনে হয়েছে, তবে এগুলো চূড়ান্ত প্রমাণ নয়, প্রবণতা মাত্র।
উপসংহার
এই গবেষণায় পূর্ব এশীয় নারীদের ART-এর ফলাফলে জীবনযাপন, খাদ্যাভ্যাস ও প্রজনন-নির্দিষ্ট QOL-এর প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছে। প্রধান ফলাফলের মধ্যে ছিল বেশি বয়স ও Hashimoto's disease-এর সঙ্গে ব্লাস্টোসিস্টের মানের নেতিবাচক সম্পর্ক এবং পর্যাপ্ত ঘুম, কম্পিউটার ব্যবহার ও অলিভ অয়েল গ্রহণের সঙ্গে গর্ভধারণের সাফল্যের ইতিবাচক সম্পর্ক। পুরুষের ধূমপানের সঙ্গে ফলাফলের নেতিবাচক সম্পর্কও প্রজনন সাফল্যে জীবনযাপনের কারণগুলোর গুরুত্ব তুলে ধরেছে।
খবর | নতুন গবেষণায় IVF-এর সাফল্যের সঙ্গে যুক্ত জীবনযাপনের কারণগুলো বিশ্লেষণ
খবর | নতুন গবেষণায় IVF-এর সাফল্যের সঙ্গে যুক্ত জীবনযাপনের কারণগুলো বিশ্লেষণ
Frontiers in Endocrinology-তে প্রকাশিত সাম্প্রতিক এক গবেষণায় জীবনযাপনের কারণ এবং প্রজনন-নির্দিষ্ট জীবনমান (QOL) কীভাবে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) চিকিৎসার ফলাফলকে প্রভাবিত করে, তা বিশ্লেষণ করা হয়েছে।
পটভূমি
বিশ্বজুড়ে প্রায় 48.5 মিলিয়ন দম্পতি বন্ধ্যত্বে আক্রান্ত, ফলে ART-এর চাহিদা বাড়ছে। প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে 2.5 মিলিয়ন থেকে 3 মিলিয়ন চক্র সম্পন্ন হয়, যার মধ্যে জাপানে প্রায় 450,000টি। জাপানে প্রতি 13.9টি শিশুর একজন ART-এর মাধ্যমে জন্মায়। বয়স, ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ এবং খাদ্যাভ্যাস, ধূমপান, ব্যায়াম ও ঘুমের মতো জীবনযাপনের পছন্দগুলো চিকিৎসার সাফল্যকে প্রভাবিত করে বলে ব্যাপকভাবে স্বীকৃত। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) Fertility Quality of Life tool (FertiQoL) ব্যবহার করে QOL মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তার ওপর জোর দেয়। তবে প্রজনন-নির্দিষ্ট QOL ও ART-এর ফলাফলের সম্পর্ক বুঝতে তাদের জটিল পারস্পরিক প্রভাব নিয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।
গবেষণার সারসংক্ষেপ
গবেষণাটি বন্ধ্যত্বে আক্রান্ত এবং প্রথম ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) চিকিৎসা নিতে থাকা দম্পতিদের নিয়ে করা হয়। নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য ও জনমিতিক মানদণ্ড অনুযায়ী অংশগ্রহণকারীদের নির্বাচন করা হয়। খাদ্যাভ্যাস, ঘুমের ধরন, কাজের অভ্যাস, কম্পিউটার ব্যবহার, ধূমপানের অবস্থা ও শারীরিক কর্মকাণ্ডসহ জীবনযাপনের কারণগুলো নথিবদ্ধ করা হয়। প্রজনন-নির্দিষ্ট QOL মূল্যায়ন এবং চিকিৎসার ফলাফলে এর প্রভাব পরীক্ষা করতে FertiQoL প্রশ্নমালাও ব্যবহার করা হয়।
গবেষণায় নিয়ন্ত্রিত ডিম্বাশয় উদ্দীপনা, পরীক্ষাগারের প্রক্রিয়া ও ভ্রূণ স্থানান্তর (ET)-এর প্রোটোকল বর্ণনা করা হয়েছে; এতে প্রতিটি রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধের মাত্রা ও সময়সূচিও অন্তর্ভুক্ত ছিল। Gardner গ্রেডিং পদ্ধতি ব্যবহার করে উচ্চমানের ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তরের জন্য নির্বাচন করা হয় এবং উদ্দীপনা ও ET-এর মধ্যে বিরতিও রাখা হয়। হরমোনের মাত্রা, নিষেক ও ভ্রূণের বিকাশ থেকে শুরু করে সিরাম হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG) পরীক্ষা এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডে গর্ভথলি (GS) শনাক্ত করে গর্ভধারণ নিশ্চিত করা পর্যন্ত IVF/ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI)-এর ফলাফল নিখুঁতভাবে নথিবদ্ধ করা হয়।
ফলাফল
2019 সালের মে থেকে 2022 সালের মার্চ পর্যন্ত IVF Japan Group ও University of Tokyo Hospital-এ প্রথম IVF চিকিৎসার জন্য প্রাথমিকভাবে বিবেচিত 291 জন নারী গবেষণায় অংশ নেন। চিকিৎসা বন্ধ করা, স্বতঃস্ফূর্তভাবে গর্ভধারণ করা বা বর্জন মানদণ্ড পূরণ করা অংশগ্রহণকারীদের বাদ দেওয়ার পর 281 জন নিয়ন্ত্রিত ডিম্বাশয় উদ্দীপনা ও ডিম্বাণু সংগ্রহ করান। নিষেক ব্যর্থতা, উচ্চমানের ভ্রূণ না থাকা ও ফলো-আপে হারিয়ে যাওয়াসহ বিভিন্ন কারণে আরও বাদ দেওয়ার পর 260 জন অংশগ্রহণকারী ET নেন; 200 জন একক ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তর (blast-SET) করান। তাদের মধ্যে 139 জন নারীর hCG ফলাফল গর্ভধারণ নির্দেশ করে এবং 121 জনের ক্ষেত্রে একক GS শনাক্ত হয়; একাধিক গর্ভধারণ দেখা যায়নি।
36 বছরের বেশি বয়সী নারী বা Hashimoto's disease-এ আক্রান্ত নারীদের উচ্চমানের ব্লাস্টোসিস্টের হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল; ঘন ঘন মাছ খাওয়ার সঙ্গেও নিম্নমুখী প্রবণতা দেখা গেছে। সব ET চক্রের বিশ্লেষণে দেখা যায়, বেশি বয়সী নারীদের গর্ভধারণ পরীক্ষায় পজিটিভ ফল পাওয়ার সম্ভাবনা কম। বিপরীতে, পর্যাপ্ত ঘুম, কম্পিউটার ব্যবহার এবং ধূমপান না-করা সঙ্গীর সঙ্গে বেশি গর্ভধারণের হার যুক্ত ছিল। ET-এর পর GS শনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল অলিভ অয়েল ব্যবহারকারী, দীর্ঘ সময় কম্পিউটার ব্যবহারকারী এবং বডি মাস ইনডেক্স (BMI) অন্তত 20.8 kg/m² এমন নারীদের মধ্যে; বেশি বয়সে এই সম্ভাবনা কমেছে।
blast-SET চক্রে প্রতিদিন চার ঘণ্টা বা তার বেশি কম্পিউটার ব্যবহার পজিটিভ গর্ভধারণ পরীক্ষা ও GS শনাক্ত হওয়ার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সম্ভাবনার সঙ্গে যুক্ত ছিল। বেশি বয়সী নারীদের পজিটিভ গর্ভধারণ পরীক্ষা পাওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল। মোট FertiQoL স্কোর বেশি হওয়া এবং BMI-এর একটি নির্দিষ্ট সীমা GS শনাক্তকরণের জন্য অনুকূল বলে মনে হয়েছে, তবে এগুলো চূড়ান্ত প্রমাণ নয়, প্রবণতা মাত্র।
উপসংহার
এই গবেষণায় পূর্ব এশীয় নারীদের ART-এর ফলাফলে জীবনযাপন, খাদ্যাভ্যাস ও প্রজনন-নির্দিষ্ট QOL-এর প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছে। প্রধান ফলাফলের মধ্যে ছিল বেশি বয়স ও Hashimoto's disease-এর সঙ্গে ব্লাস্টোসিস্টের মানের নেতিবাচক সম্পর্ক এবং পর্যাপ্ত ঘুম, কম্পিউটার ব্যবহার ও অলিভ অয়েল গ্রহণের সঙ্গে গর্ভধারণের সাফল্যের ইতিবাচক সম্পর্ক। পুরুষের ধূমপানের সঙ্গে ফলাফলের নেতিবাচক সম্পর্কও প্রজনন সাফল্যে জীবনযাপনের কারণগুলোর গুরুত্ব তুলে ধরেছে।
তথ্যসূত্র:
অনলাইনে সংগৃহীত