Notícias | Novo estudo examina fatores de estilo de vida associados ao sucesso da fertilização in vitro



Notícias | Novo estudo examina fatores de estilo de vida associados ao sucesso da fertilização in vitro


Um estudo recente publicado na Frontiers in Endocrinology examinou como fatores de estilo de vida e a qualidade de vida específica da fertilidade (QOL) afetam os resultados do tratamento de tecnologia de reprodução assistida (ART).


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Contexto

A infertilidade afeta cerca de 48.5 milhões de casais em todo o mundo, aumentando a demanda por ART. Entre 2.5 milhões e 3 milhões de ciclos são realizados globalmente a cada ano, incluindo quase 450,000 no Japão. Um em cada 13.9 bebês no Japão nasce por meio de ART. Idade, reserva ovariana e escolhas de estilo de vida, como alimentação, tabagismo, exercícios e sono, são amplamente reconhecidos como fatores que afetam o sucesso do tratamento. A Organização Mundial da Saúde (WHO) enfatiza a necessidade de avaliar a QOL usando a ferramenta Fertility Quality of Life (FertiQoL). No entanto, a relação entre a QOL específica da fertilidade e os resultados de ART requer mais estudos para compreender melhor sua interação complexa.


Visão geral do estudo

O estudo se concentrou em casais com infertilidade submetidos ao primeiro tratamento de fertilização in vitro (IVF). Os participantes foram selecionados de acordo com critérios específicos de saúde e demográficos. Eles registraram fatores de estilo de vida, incluindo alimentação, padrões de sono, hábitos de trabalho, uso do computador, condição de fumante e atividade física. O questionário FertiQoL também foi utilizado para avaliar a QOL específica da fertilidade e examinar seu efeito nos resultados do tratamento.

O estudo descreveu protocolos de estimulação ovariana controlada, procedimentos laboratoriais e transferência de embriões (ET), incluindo doses e cronogramas de medicamentos adaptados a cada paciente. Blastocistos de alta qualidade foram selecionados para transferência usando o sistema de classificação de Gardner, com um período de washout exigido entre a estimulação e a ET. Os resultados de IVF/injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) foram registrados com precisão, desde os níveis hormonais, a fertilização e o desenvolvimento embrionário até a confirmação da gravidez por meio do teste sérico de gonadotrofina coriônica humana (hCG) e da detecção de um saco gestacional (GS) por ultrassonografia transvaginal.


Resultados

De maio de 2019 a março de 2022, 291 mulheres inicialmente consideradas para seu primeiro tratamento de IVF no IVF Japan Group e no University of Tokyo Hospital participaram do estudo. Após a exclusão das participantes que interromperam o tratamento, engravidaram espontaneamente ou atenderam aos critérios de exclusão, 281 foram submetidas à estimulação ovariana controlada e à coleta de óvulos. Exclusões adicionais por motivos que incluíam falha na fertilização, ausência de embriões de alta qualidade e perda de acompanhamento deixaram 260 participantes que receberam ET; 200 foram submetidas à transferência de blastocisto único (blast-SET). Entre elas, 139 mulheres tiveram resultados positivos de hCG indicando gravidez, e um único GS foi detectado em 121, sem gestações múltiplas.

Mulheres com mais de 36 anos ou com doença de Hashimoto apresentaram taxas significativamente menores de blastocistos de alta qualidade, enquanto o consumo frequente de peixe também foi associado a uma tendência de queda. A análise de todos os ciclos de ET mostrou que mulheres mais velhas tinham menor probabilidade de apresentar teste de gravidez positivo. Em contrapartida, sono adequado, uso do computador e ter um parceiro não fumante foram associados a taxas de gravidez mais altas. A detecção de um GS após a ET foi mais provável entre mulheres que usavam azeite de oliva, passavam mais tempo usando o computador e tinham índice de massa corporal (BMI) de pelo menos 20.8 kg/m², enquanto a idade mais avançada reduziu essa probabilidade.

Nos ciclos de blast-SET, o uso do computador por quatro horas ou mais por dia foi associado a chances significativamente maiores de teste de gravidez positivo e detecção de GS. Mulheres mais velhas tinham menor probabilidade de apresentar teste de gravidez positivo. Pontuações totais mais altas de FertiQoL e um determinado limite de BMI pareceram favoráveis à detecção de GS, mas esses achados representaram tendências, e não evidências conclusivas.


Conclusão

Este estudo examinou os efeitos do estilo de vida, da alimentação e da QOL específica da fertilidade nos resultados de ART entre mulheres do Leste Asiático. As principais descobertas incluíram associações negativas da idade mais avançada e da doença de Hashimoto com a qualidade dos blastocistos e associações positivas do sono adequado, do uso do computador e do consumo de azeite de oliva com o sucesso da gravidez. A associação negativa do tabagismo masculino com os resultados também destacou a importância dos fatores de estilo de vida para o sucesso reprodutivo.


Referências:

Coletado na internet


作者 LinkedIVF Team發布於 2024-07-12
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