জ্ঞান | ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়া: নারীর উর্বরতা হ্রাসের কারণ ও ব্যবস্থাপনা
ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়া (DOR) বলতে বোঝায়, ডিম্বাশয় কম ডিম্বাণু উৎপন্ন করছে এবং এসব ডিম্বাণুর প্রজননক্ষমতা কম। এটি সরাসরি উর্বরতাকে প্রভাবিত করে এবং গর্ভধারণ কঠিন করে তোলে। আনুমানিক 10%–30% বন্ধ্যাত্ব রোগীর DOR রয়েছে।
1। ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়ার লক্ষণ ও কারণ
জন্মের সময় নারীর ডিম্বাশয়ে প্রায় 6 মিলিয়ন ডিম্বাণু থাকে, কিন্তু বয়ঃসন্ধির সময় অবশিষ্ট থাকে মাত্র কয়েক লাখ। গবেষণায় দেখা যায়, প্রায় 25 বছর বয়সে উর্বরতা কমতে শুরু করে এবং 25 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে আরও কমে যায়, প্রধানত বয়সের সঙ্গে ডিম্বাণুর সংখ্যা ও গুণমান হ্রাস পাওয়ায়।
DOR-এর অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো সমস্যার জন্য ডিম্বাশয়ে অস্ত্রোপচার
ধূমপান
জিনগত অস্বাভাবিকতা
ক্যানসারের রেডিয়েশন থেরাপির মতো আক্রমণাত্মক চিকিৎসা
কিছু ক্ষেত্রে DOR-এর কোনো স্পষ্ট কারণ থাকে না।
ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়ার লক্ষণ
ডিম্বাণু উৎপাদন ও গুণমান কমে গেলে বয়সের সঙ্গে মাসিক চক্র ছোট হতে পারে এবং ডিম্বাশয়ের মজুত আরও কমতে পারে। শেষ পর্যন্ত, মেনোপজ ঘনিয়ে এলে গর্ভধারণ আর সম্ভব হবে না।
2। ডিম্বাশয়ের মজুত পরীক্ষা
ডিম্বাশয়ের মজুত পরীক্ষা DOR শনাক্ত করার একমাত্র উপায়। এতে সাধারণত ডিম্বাশয়ে ডিম্বাণুর সংখ্যা নির্ণয়ের জন্য রক্ত পরীক্ষা ও আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। রোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলেও এসব পরীক্ষা গর্ভধারণ হবে কি না তা নির্ভুলভাবে পূর্বাভাস দিতে পারে না।
রক্ত পরীক্ষা: সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতিতে নির্দিষ্ট হরমোনের মাত্রা মাপা হয়। সাধারণত মাসিক চক্রের তৃতীয় দিনে ইস্ট্রাডিয়ল ও ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) মাপা হয়। অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH) ডিম্বাণুর সংখ্যার সঙ্গে সম্পর্কিত, তবে সরাসরি উর্বরতার পূর্বাভাস দিতে পারে না।
তৃতীয় দিনের হরমোনের মাত্রা বেশি থাকা নারীদের হরমোন চিকিৎসা বা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এ একই বয়সের স্বাভাবিক মাত্রার নারীদের তুলনায় গর্ভধারণের হার সাধারণত কম।
আল্ট্রাসাউন্ড: মাসিক চক্রের শুরুতে চিকিৎসক ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডের পরামর্শ দিতে পারেন। এতে 2–10 মিলিমিটার মাপের ছোট ডিম্বাশয়ীয় ফলিকল গোনা হয়, যা উপলব্ধ ডিম্বাণুর মজুতের আনুমানিক হিসাব দেয়।
3। ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়ার চিকিৎসা
ডিম্বাশয়ের বার্ধক্য বা কার্যক্ষমতা হ্রাস ধীর করার কোনো প্রমাণিত চিকিৎসা নেই। তবে প্রচলিত কিছু চিকিৎসা গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।
ডিম্বাণু সংরক্ষণ: DOR শনাক্ত হলে চিকিৎসক ভবিষ্যৎ ব্যবহারের জন্য ডিম্বাণু সংগ্রহ ও হিমায়িত করার পরামর্শ দিতে পারেন। কম বয়সে সাফল্যের সম্ভাবনা বেশি।
দাতা ডিম্বাণু ও IVF: IVF-এর সময় ডিম্বাশয় উদ্দীপিত করতে উচ্চমাত্রার হরমোন ব্যবহার করা হতে পারে। এতে সাফল্য না এলে দাতা ডিম্বাণুর পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। সাধারণত 20-এর দশকের নারীরা এগুলো দান করেন। DOR থাকা নারীদের গর্ভধারণের হার দাতা ডিম্বাণু উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে।
জ্ঞান | ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়া: নারীর উর্বরতা হ্রাসের কারণ ও ব্যবস্থাপনা
জ্ঞান | ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়া: নারীর উর্বরতা হ্রাসের কারণ ও ব্যবস্থাপনা
ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়া (DOR) বলতে বোঝায়, ডিম্বাশয় কম ডিম্বাণু উৎপন্ন করছে এবং এসব ডিম্বাণুর প্রজননক্ষমতা কম। এটি সরাসরি উর্বরতাকে প্রভাবিত করে এবং গর্ভধারণ কঠিন করে তোলে। আনুমানিক 10%–30% বন্ধ্যাত্ব রোগীর DOR রয়েছে।
1। ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়ার লক্ষণ ও কারণ
জন্মের সময় নারীর ডিম্বাশয়ে প্রায় 6 মিলিয়ন ডিম্বাণু থাকে, কিন্তু বয়ঃসন্ধির সময় অবশিষ্ট থাকে মাত্র কয়েক লাখ। গবেষণায় দেখা যায়, প্রায় 25 বছর বয়সে উর্বরতা কমতে শুরু করে এবং 25 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে আরও কমে যায়, প্রধানত বয়সের সঙ্গে ডিম্বাণুর সংখ্যা ও গুণমান হ্রাস পাওয়ায়।
DOR-এর অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো সমস্যার জন্য ডিম্বাশয়ে অস্ত্রোপচার
ধূমপান
জিনগত অস্বাভাবিকতা
ক্যানসারের রেডিয়েশন থেরাপির মতো আক্রমণাত্মক চিকিৎসা
কিছু ক্ষেত্রে DOR-এর কোনো স্পষ্ট কারণ থাকে না।
ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়ার লক্ষণ
ডিম্বাণু উৎপাদন ও গুণমান কমে গেলে বয়সের সঙ্গে মাসিক চক্র ছোট হতে পারে এবং ডিম্বাশয়ের মজুত আরও কমতে পারে। শেষ পর্যন্ত, মেনোপজ ঘনিয়ে এলে গর্ভধারণ আর সম্ভব হবে না।
2। ডিম্বাশয়ের মজুত পরীক্ষা
ডিম্বাশয়ের মজুত পরীক্ষা DOR শনাক্ত করার একমাত্র উপায়। এতে সাধারণত ডিম্বাশয়ে ডিম্বাণুর সংখ্যা নির্ণয়ের জন্য রক্ত পরীক্ষা ও আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। রোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলেও এসব পরীক্ষা গর্ভধারণ হবে কি না তা নির্ভুলভাবে পূর্বাভাস দিতে পারে না।
রক্ত পরীক্ষা: সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতিতে নির্দিষ্ট হরমোনের মাত্রা মাপা হয়। সাধারণত মাসিক চক্রের তৃতীয় দিনে ইস্ট্রাডিয়ল ও ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) মাপা হয়। অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH) ডিম্বাণুর সংখ্যার সঙ্গে সম্পর্কিত, তবে সরাসরি উর্বরতার পূর্বাভাস দিতে পারে না।
তৃতীয় দিনের হরমোনের মাত্রা বেশি থাকা নারীদের হরমোন চিকিৎসা বা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এ একই বয়সের স্বাভাবিক মাত্রার নারীদের তুলনায় গর্ভধারণের হার সাধারণত কম।
আল্ট্রাসাউন্ড: মাসিক চক্রের শুরুতে চিকিৎসক ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডের পরামর্শ দিতে পারেন। এতে 2–10 মিলিমিটার মাপের ছোট ডিম্বাশয়ীয় ফলিকল গোনা হয়, যা উপলব্ধ ডিম্বাণুর মজুতের আনুমানিক হিসাব দেয়।
3। ডিম্বাশয়ের মজুত কমে যাওয়ার চিকিৎসা
ডিম্বাশয়ের বার্ধক্য বা কার্যক্ষমতা হ্রাস ধীর করার কোনো প্রমাণিত চিকিৎসা নেই। তবে প্রচলিত কিছু চিকিৎসা গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।
ডিম্বাণু সংরক্ষণ: DOR শনাক্ত হলে চিকিৎসক ভবিষ্যৎ ব্যবহারের জন্য ডিম্বাণু সংগ্রহ ও হিমায়িত করার পরামর্শ দিতে পারেন। কম বয়সে সাফল্যের সম্ভাবনা বেশি।
দাতা ডিম্বাণু ও IVF: IVF-এর সময় ডিম্বাশয় উদ্দীপিত করতে উচ্চমাত্রার হরমোন ব্যবহার করা হতে পারে। এতে সাফল্য না এলে দাতা ডিম্বাণুর পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। সাধারণত 20-এর দশকের নারীরা এগুলো দান করেন। DOR থাকা নারীদের গর্ভধারণের হার দাতা ডিম্বাণু উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে।
গল্পের উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত